Критерии состояний разных типов и разных уровней реактивности
Итак, каждый организм в каждый момент находится в одном из описанных состояний. Они могут меняться не чаще, чем раз в сутки: общие адаптационные реакции организма имеют суточный ритм. Известно, что суточный ритм в живой природе - основной, от него зависят как внутриклеточные миллисекундные, так и месячные, и годичные и т.д.
Легче всего определить тип адаптационной реакции по анализу крови. Это показала Л.Х.Гаркави еще в конце 60-х годов. Ею разработаны специальные критерии, связанные с лейкоцитарной формулой. Лейкоцитарная формула оказалась «параметром порядка» для организма: в ней отражается общее состояние, комплекс мириадов параметров. По формуле крови можно оценить и «этаж» или уровень реактивности. Есть еще множество параметров порядка в организме, но их исследовать у человека неудобно: это показатели активности тимуса, надпочечников, селезенки, иммунной системы, соотношение гормонов, особенности энергетического обмена и др.
Тип адаптационной реакции определяется по процентному содержанию лимфоцитов, в лейкоцитарной формуле. Процентное содержание лимфоцитов называется сигнальным показателем адаптационной реакции.
По
процентному содержанию лимфоцитов
определяют тип реакции. Остальные
форменные элементы белой крови, общее
число лейкоцитов и СОЭ, а также наличие
токсогенной зернистости, являясь лишь
дополнительными признаками реакций,
свидетельствуют о степени полноценности,
физиологичности реакции, степени ее
напряженности и отношении к общепринятым
границам нормы. Это дает возможность
использовать простые показатели для
каждой реакции, а следовательно,
осуществлять контролируемую неспецифическую
активационную терапию.
Важно запомнить, что тип адаптационной реакции определяется относительным, а не абсолютным содержанием лимфоцитов. Еще в начале XX века В.Шиллинг (1928) открыл формулу крови и показал, что динамика клинического состояния зависит именно от динамики процентного содержания форменных элементов, а не от их абсолютного количества в миллилитре крови. То же самое (решающее значение соотношения, а не абсолютного количества молекул) можно сказать и о мембранном потенциале, о содержании противоположно направленных гормонов, медиаторов,
ферментов и т.п. Что касается адаптационных реакций, то состояния организма при разных адаптационных реакциях качественно отличаются. При смене типа реакции состояние меняется принципиально, а вместе с ним меняется и процентное содержание лимфоцитов. Общее содержание может при этом и меняться, и не меняться - в зависимости от изменения общего числа лейкоцитов. Число лейкоцитов тоже является ценной информацией, но дополнительной к основному состоянию: способствует определению уровня реактивности либо типа заболевания.
Общее описание отличий между одноименными реакциями на разных уровнях реактивности.
Условно уровни реактивности делят на высокие, средние, низкие и очень низкие.
С понижением уровня реактивности (с возрастанием «этажа») - то есть, с увеличением абсолютной величины действующего фактора - внутри симптомокомплекса, характерного для каждой реакции, появляются и возрастают признаки напряженности, десинхронизации работы подсистем организма, уменьшается доля анаболизма, увеличивается - катаболизма (внутри границ, характерных для каждой реакции), снижается КПД энергетического обмена и разных других процессов -биохимических, биофизических и физиологических (все это - в пределах границ для каждой данной реакции).
Так, если реакциям активации и тренировки свойственна высокая синхронизация между подсистемами, то с падением уровня реактивности постепенно появляются признаки десинхронизации. Для стресса и переактивации десинхронизация характерна с самого начала, однако с падением уровня реактивности она достигает такой степени, что является причиной множества патологических процессов, соматических и психических.
С падением уровня реактивности возрастает содержание глюкокортикоидов в пределах, известных для каждой адаптационной реакции.
На низких уровнях реактивности даже при антистрессорных реакциях начинают появляться нарушения психоэмоционального статуса: появление тревожности (при переактивации -агрессивности), снижение работоспособности, нарушение сна и аппетита. 1