
- •1 . Общие проблемы психологического консультирования
- •1.1. Определение и цели психологического консультирования
- •1.2 Связь психологического консультирования и психотерапии
- •1.3 Теория личности и практика консультирования
- •1.4 Структура процесса консультирования
- •2. Консультант
- •2.1 Роль и место консультанта в консультировании
- •2.2. Требование к личности консультанта — модель эффективного консультанта
- •2.3. Система ценностей консультанта
- •2.4. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта
- •2.5 Профессиональная подготовка консультанта
- •3. Консультативный контакт
- •3.1 Определение консультативного контакта
- •3.2. Терапевтический климат. Физические компоненты терапевтического климата
- •3.3 Эмоциональные компоненты терапевтического климата создание обоюдного доверия
- •3.4 Навыки поддержания консультативного контакта
- •3.5 Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии
- •4. Ход психологического консультирования. Основные процедуры и техники консультирования
- •4.1. Первая встреча в консультировании
- •Направление клиента
- •4.2 Оценка проблем в консультировании
- •Проблемы и их вербализация
- •4.3 Основные техники и процедуры консультирования Постановка вопросов
- •Ободрение и успокаивание
- •Отражение и обобщение чувств
- •Паузы молчания в консультировании
- •Представление информации
- •Интерпретация
- •Конфронтация
- •Структурирование коксультирования
- •4.4 Советы начинающему консультанту
- •Как быть самим собой и раскрыть себя
- •Окончание консультирования
- •5. Специфические проблемы в психологическом консультировании
- •5.1 Тревожность в консультировании
- •5.2. Страх и ровные реакции в консультировании
- •5.3. Враждебно настроенный и агрессивный клиент в консультированиИтттттттттттттттт
- •5.4 Особенности консультирования немотивированного клиента
- •5.5 Особенности консультирования клиента, првдъявляющего завышенные требования
- •5.6. Консультирование при переживании вины
- •5.7 Плачущий клиент в консультировании
- •5.9 Обсессивная личность в консультировании
- •5.10 Параноидная личность в консультировании
- •5.11. Шизоидная личность в консультировании
- •5.12 Асоциальная личность в консультировании
- •5.13 Проблемы алкоголизма в консультировании
- •5.14 Клиент с жалобами психосоматического характера в консультировании ёоообдтттт тттттттттттттт
- •5.15 Клиент с депрессией и суицидными намерениями в консультировании
- •5.16 Консультирование переживания утраты
- •Развод как переживание утраты
- •5.17 Особенности беседы с умирающим человеком
- •5.18 Сексуальные проблемы в консультировании
- •6. Этические принципы в психологическом консультировании
- •Послесловие. Психотерапия и психологическое консультирование в. В. Макаров
- •Психотерапевту, консультанту прежде всего важно знать себя
- •Конгруэнтное, эффективное поведение
- •Технология структурирования
- •Технология присоединения
- •Технология персонализации
- •Технология слушания
- •Задавание вопросов
- •Технология молчания
- •Отражение чувств
- •Технология интерпретаций
- •Технология совета
- •Технология директивы
- •Технология обратной связи
- •Воздействующее резюме
2.4. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта
Профессия психолога-консультанта, психотерапевта интересна и дает немало ценного самому консультанту. Какая другая профессия позволяет так глубоко и близко познать столько разных людей? Нередко она доставляет чувство удовлетворенности собой, особенно когда тебя ценят клиенты, когда уверен, что смог помочь.
Однако, невзирая на приносимую профессией пользу, нередко она может стоить и стоит занимающимся ею людям довольно дорого. Это воздействие не всегда заметно со стороны, однако его настоящую цену хорошо чувствует сам консультант. A.Stoir (1980) выделяет несколько важных аспектов этой «платы»:
— угроза потерять свою идентичность, «раствориться» в клиентах;
— отрицательные последствия могут сказаться в личной жизни (семья, друзья);
— угроза возможных психологических нарушений из-за постоянных столкновений с темными сторонами жизни, психической патологией (C.Jung называет это «подсознательной инфекцией»).
Консультанты часто склонны забывать, что, хотя они часто и имеют большую возможность, нежели кто другой, познать своих клиентов, тем не менее видят их в специфических условиях и чаще всего относительно непродолжительное время. Они не видят своих клиентов реально действующими, больше знают понаслышке о их тревогах, страхах, неудачах, нежели о том, что удалось в их жизни. Поэтому нередко о клиенте создается впечатление как о более нарушенной личности, чем есть на самом деле, со всеми последствиями этого ошибочного представления, главнейшее из которых — ориентация на лечение, а не на понимание и выявление позитивных аспектов жизни. Ориентация на лечение слишком вовлекает консультанта в жизнь клиента, требует от него больших усилий, чем нужно в действительности, истощает, наконец, заставляет смотреть на жизнь через «затемненные стекла очков».
Преувеличенная вовлеченность в профессиональную деятельность нередко заставляет страдать семью консультанта. Во-первых, требования этики не позволяют консультанту делиться с семьей своими рабочими впечатлениями, поэтому члены семьи лишь приблизительно представляют, чем занимается консультант. Это общая проблема семей, члены которых из профессиональных соображений должны думать, что и как говорить близким о своей работе. Во-вторых, консультирование требует от консультанта больших эмоциональных затрат и иногда это значительно уменьшает его эмоциональное участие в своей семье. На работе весь день выслушивая, углубляясь в заботы других людей, вечером бывает трудно услышать заботы и трудности жены или мужа и детей. И это не единственные проблемы, которые выдвигает профессия консультанта.
Психологическое консультирование, психотерапия отнесены к профессиям, требующим большой эмоциональной вовлеченности, ответственности и имеющим весьма неопределенный круг критериев успеха, представителям которой грозит опасность стать «нарушенными» так называемым «синдромом сгорания» (Paine, 1981; Maslach, 1982; Corey, 1986).
Этот сложный психофизиологический феномен определяется как эмоциональное, умственное и физическое истрщение из-за продолжительной эмоциональной нагрузки. «Синдром сгорания» выражается плохим, депрессивным настроением, чувством усталости, бессилием и бессмысленностью переживаний, недостатком энергии и энтузиазма, потерей способности видеть позитивные результаты своей работы, отрицательной установкой в отношении своей работы и жизни вообще (Corey, 1986; Naisberg-Ftnnig с сотр. 1991). Полагают, что люди с определенными чертами личности больше подвержены этому синдрому. Это беспокойные, чувствительные, эмпатачные, склонные к интраверсии, имеющие гуманистическую, ориентированную на людей жизненную установку, весьма склонные отождествляться с другими личности (Edelwick, Brodsky, 1980).
Каковы наиболее часто встречающиеся причины «синдрома сгорания»? Не претендуя на полное перечисление, назовем лишь некоторые, важнейшие из них:
монотонность работы, особенно если ее смысл кажется сомнительным;
вкладывание в работу больших личностных ресурсов при недостаточности признания и положительной оценки;
строгая регламентация времени работы, особенно при нереальных сроках ее исполнения;
работа с немотивированными клиентами, постоянно сопротивляющимися усилиям консультанта помочь им, и незначительные, трудно ощутимые результаты такой работы;
напряженность и конфликты среди коллег, нехватка поддержки со стороны коллег и их преувеличенный критицизм;
нехватка возможностей самовыражения личности на работе, когда не поощряются, а угнетаются экспериментирование и инновации;
работа без возможности постоянного дальнейшего обучения и профессионального совершенствования;
нерешенные конфликты личности консультанта.
Одним из существенных дел, преграждающих путь к распространению «синдрома сгорания», является принятие личной ответственности за свою работу. Если консультант из-за своих неудач или плохого самочувствия занимает пассивную позицию, обвиняя кого-то из внешнего окружения, чувство бессилия и безнадежности лишь увеличивается. Ответственность может быть перенесена вовне различными способами — «мне не везет, потому что клиенты противятся консультированию и не хотят ничего изменять в жизни»; «во всем виновата организация труда, а все это от меня не зависит»; «у меня слишком много клиентов и мало времени для каждого из них» и т.п. Такая пассивная позиция консультанта заставляет его капитулировать перед внешними обстоятельствами и чувствовать себя жертвой. Это стимулирует возникновение профессионального цинизма. Поэтому консультанту особенно важно чувствовать себя ответственным и способным вести свою работу даже при наличии ограничений и препятствий. Вместо обвинения в своем бессилии окружения и обстоятельств, следовало бы направить свою энергию и внимание на то, что можно сделать в настоящих условиях и как можно изменить сами условия.
Существует также немало более конкретных способов преградить путь возникновению «синдрома сгорания»:
наличие других интересов, не связанных непосредственно с консультированием; Szasz (1965) сказала: «Если ежедневно принимаете по восемь—десять пациентов, то у вас нет шансов иметь высокий уровень работы. Наилучшее решение этой дилеммы состоит в том, чтобы сочетать работу с учебой, исследованием, писанием;
стремление внести разнообразие в свою работу, создание новых проектов и их реализация, не ожидая санкционирования со стороны формальных инстанций;
следить за своим здоровьем, соблюдать режим сна и питания, овладеть техникой расслабления, медитации и применять их;
соответствующая потребностям социальная жизнь, несколько друзей (желательно других профессий), в отношениях с которыми существует баланс получения и отдачи;
стремление к тому, чего хочется, не надеясь стать победителем во всех случаях, и умение проигрывать без ненужного самоунижения и обвинения;
умение самому оценить себя, не полагаясь только на оценки окружающих; — открытость новому опыту;
умение не спешить и дать себе достаточно времени для достижения позитивных результатов в работе и жизни;
обдуманное принятие на себя ответственности, например, не следует быть более ответственным за клиента, чем он сам отвечает за себя;
чтение не только профессиональной, но и другой хорошей литературы, просто для своего удовольствия, не ориентируясь на какую-либо пользу;
участие в семинарах, конференциях, где есть возможность встретиться с новыми людьми и обменяться опытом;
время от времени работа с другими коллегами, значительно отличающимися профессионально и личностно;
участие в работе профессиональной группы, дающее возможность обсудить возникшие личные проблемы, связанные с консультативной работой;
хобби, доставляющее удовольствие.
Обобщая, заметим: для того чтобы избежать «синдрома сгорания», консультант должен изредка, но постоянно оценивать свою жизнь вообще — живется ли так, как хочется. Если настоящая жизнь не удовлетворяет, следовало бы решить, что нужно сделать, чтобы произошли позитивные изменения. Только должным образом заботясь о качестве своей жизни, можно остаться эффективным консультантом, не разрушающим ежедневной работой свою личность и свою жизнь.