
- •1 . Общие проблемы психологического консультирования
- •1.1. Определение и цели психологического консультирования
- •1.2 Связь психологического консультирования и психотерапии
- •1.3 Теория личности и практика консультирования
- •1.4 Структура процесса консультирования
- •2. Консультант
- •2.1 Роль и место консультанта в консультировании
- •2.2. Требование к личности консультанта — модель эффективного консультанта
- •2.3. Система ценностей консультанта
- •2.4. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта
- •2.5 Профессиональная подготовка консультанта
- •3. Консультативный контакт
- •3.1 Определение консультативного контакта
- •3.2. Терапевтический климат. Физические компоненты терапевтического климата
- •3.3 Эмоциональные компоненты терапевтического климата создание обоюдного доверия
- •3.4 Навыки поддержания консультативного контакта
- •3.5 Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии
- •4. Ход психологического консультирования. Основные процедуры и техники консультирования
- •4.1. Первая встреча в консультировании
- •Направление клиента
- •4.2 Оценка проблем в консультировании
- •Проблемы и их вербализация
- •4.3 Основные техники и процедуры консультирования Постановка вопросов
- •Ободрение и успокаивание
- •Отражение и обобщение чувств
- •Паузы молчания в консультировании
- •Представление информации
- •Интерпретация
- •Конфронтация
- •Структурирование коксультирования
- •4.4 Советы начинающему консультанту
- •Как быть самим собой и раскрыть себя
- •Окончание консультирования
- •5. Специфические проблемы в психологическом консультировании
- •5.1 Тревожность в консультировании
- •5.2. Страх и ровные реакции в консультировании
- •5.3. Враждебно настроенный и агрессивный клиент в консультированиИтттттттттттттттт
- •5.4 Особенности консультирования немотивированного клиента
- •5.5 Особенности консультирования клиента, првдъявляющего завышенные требования
- •5.6. Консультирование при переживании вины
- •5.7 Плачущий клиент в консультировании
- •5.9 Обсессивная личность в консультировании
- •5.10 Параноидная личность в консультировании
- •5.11. Шизоидная личность в консультировании
- •5.12 Асоциальная личность в консультировании
- •5.13 Проблемы алкоголизма в консультировании
- •5.14 Клиент с жалобами психосоматического характера в консультировании ёоообдтттт тттттттттттттт
- •5.15 Клиент с депрессией и суицидными намерениями в консультировании
- •5.16 Консультирование переживания утраты
- •Развод как переживание утраты
- •5.17 Особенности беседы с умирающим человеком
- •5.18 Сексуальные проблемы в консультировании
- •6. Этические принципы в психологическом консультировании
- •Послесловие. Психотерапия и психологическое консультирование в. В. Макаров
- •Психотерапевту, консультанту прежде всего важно знать себя
- •Конгруэнтное, эффективное поведение
- •Технология структурирования
- •Технология присоединения
- •Технология персонализации
- •Технология слушания
- •Задавание вопросов
- •Технология молчания
- •Отражение чувств
- •Технология интерпретаций
- •Технология совета
- •Технология директивы
- •Технология обратной связи
- •Воздействующее резюме
2.2. Требование к личности консультанта — модель эффективного консультанта
Личность консультанта (психотерапевта) как одно из важнейших звеньев процесса консультирования (психотерапии), выделяется почти во всех теоретических ориентациях, подчеркиваются то одни, то другие ее черты. Известный английский психоаналитик венгерского происхождения M.Balint в 1957 году утверждал, что «полностью забывается то, что психотерапия — это не теоретическое знание, а навыки личности». Ему вторит не менее знаменитый представитель гуманистической психологии C.Rogers (1961), что теория и методы консультанта менее важны, нежели то, как клиент понимает положение консультанта (т.е., по существу, его личность — прим. автора). A.Gombs и сбтруд. (1969; цит. по Georg, Cristiani, 1990) на основании нескольких исследований установили, что эффективного консультанта от неэффективного отличают черты личности. S.Freud на вопрос об эффективности психотерапевта ответил, что психоаналитику необязательно медицинское образование, а существенно необходима прозорливость, проникновение в душу клиента. Итак, по существу, основная техника психологического консультирования — это «я-как-инструмент», т.е. основным средством, стимулирующим рост личности клиента, является личность консультанта (A.Adber: техника лечения должна быть в Вас).
Как отмечает A.Storr (1980), обычно психотерапию, психологическое консультирование принято считать необычной профессией, поскольку многим людям трудно представить, как можно постоянно целый день выслушивать чужие истории несчастной жизни, проблемы, трудности. Поэтому думают, что и психолог или психотерапевт должен быть или ненормальным, или мирским святым, вознесшимся выше обычных человеческих ограничений. Ни первое, ни второе не является верным. Стало быть, КТО ЕСТЬ, А ТОЧНЕЕ, КАКОВ КОНСУЛЬТАНТ КАК ЧЕЛОВЕК, КАКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЮТСЯ ЕМУ КАК ЛИЧНОСТИ, ЧТО ДЕЛАЕТ ЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ПОМОЩНИКОМ В ЗАПУТАННЕЙШИХ ПРОБЛЕМАХ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?
Прежде всего следует сказать, что никто не рождается психотерапевтом или консультантом. Все, что требуется, это не врожденное, а развивается в течение жизни. Обобщая сказанное, подчеркнем, что эффективность консультанта определяется свойствами личности, профессиональными знаниями и специальными навыками консультанта. Соответствующий высокий уровень в каждой из этих сфер обеспечивает качественный консультативный контакт, который и является стержнем психологического консультирования. В итоге он определяет окончательный эффект консультирования, который определяется процессом (конструктивность реакций консультанта) и результатом (изменение клиента после консультирования). Нисколько не умаляя значение теоретической и практической подготовки, все же мы склонны отдать предпочтение личности консультанта. В свое время упомянутый M.Balint и E.Balint писали:
«Получить знания можно из книг или на лекциях; навыки можно приобрести, работая, и цена их в психотерапии всегда должна быть ограничена, без значительного изменения своей личности. Без этого психотерапия становится ремеслом, вымощенным добрыми намерениями; на профессиональный уровень ее поднимают изменения личности».
Так каким же должно быть сочетание свойств личности, которое в большей степени обеспечило бы успех консультирования?
Хотя исследований в этой области достаточно много, однако однозначного ответа о тех единственных свойствах личности, делающих работу консультанта эффективной, к сожалению, нет. Очень часто при описании эффективного консультанта как профессионалы, так и клиенты употребляют бытовые понятия: открытый, теплый, внимательный, искренний, гибкий, принимающий. Были попытки определить свойства личности, необходимые консультанту, в рамках профессиональных организаций. Так, Национальная ассоциация профессиональной ориентации США выделяет следующие важные свойства личности консультанта (цит. по Georg, Cristiani 1990):
— проявление глубокого интереса к людям и терпение, будучи с ними (M.Buber (1961) охарактеризовал это как интерес клюдям не потому, что они шизофреники и психопаты, а лишь потому, что эти люди ЕСТЬ);
— чувствительность к установкам и поведению других людей; — эмоциональная стабильность и объективность: — способность вызывать доверие других людей; — уважение прав других людей.
В 1964 г. Ассоциация подготовки консультантов и надзора США установила, что консультант должен иметь такие 6 свойств личности (цит. по Geoig^Cristiani, 1990):
доверие каждому индивиду;
уважение индивидуальных ценностей личности;
бдительность по отношению к миру;
отсутствие предварительных установок;
понимание самого себя;
сознание профессионального долга.
L.Wolberg (1954) акцентирует чуткость, объективность (избегая отождествления с клиентом), гибкость, эмпатию и отсутствие серьезных проблем у консультанта (психотерапевта). К особо ВРЕДНЫМ для консультанта эмоциональным проблемам он относит склонность доминировать, быть авторитарным, склонность к пассивности и послушности, к избеганию людей, склонность использовать клиентов для удовлетворения своих потребностей, неумение быть терпимым к различным импульсам клиента, невротическое положение в отношении денег.
Упомянутый выше A.Gombs с сотр. в своем исследовании установил, что эффективный консультант обычно воспринимает других людей как способных решать свои собственные проблемы и взять на себя ответственность за свою Жизнь, как более склонных отождествляться с людьми, а не с предметами.
H.Strupp с сотр. (1969; цит. по Schneider, 1992), исследовавший черты «хорошего консультанта» с точки, зрения клиентов, указывает, что это внимательный, высокодуховный и заботливый слушатель, теплый и сердечный друг, не раз — дающий советы.
По мнению A.Storr (1980), идеальным психотерапевтом или консультантом в состоянии быть симпатичный человек, откровенный и открытый чувствам других; способный отождествляться с самыми различными людьми; теплый, но не сентиментальный, не стремящийся закрепиться, однако имеющий свое мнение и способный его защитить; умеющий служить на благо своих клиентов.
Если продолжим обзор многочисленной литературы о свойствах личности, которые делают консультанта помогающей терапевтической личностью, человеком, могущим быть катализатором самопознания другого человека, изменения, роста, анализа, приблизились бы к определению аспектов модели ЛИЧНОСТИ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСУЛЬТАНТА. Такой список черт и свойств личности мог бы стать программой профессионального роста личности эффективного консультанта. Вместе с тем это была бы «живая» модель эффективного консультанта, поскольку ее смог бы пополнять каждый практикующий консультант.
Упомянутая модель могла бы охватить такие важные черты:
Аутентичность. J.Bugental (1965) аутентичность называет стержнем психотерапии и важнейшей экзистенциальной ценностью. Он выделяет 3 основных признака аутентичного существования:
полное осознание настоящего момента;
выбор, как жить в данный момент;
принятие ответственности за свой выбор.
Аутентичность в какой-то степени обобщает многие свойства личности. Прежде всего это выражение искренности по отношению к клиенту. Аутентичный человек жаждет быть и является самим собой как я своих реакциях, так и непосредственно в поведении. Он позволяет себе не знать все ответы, если их действительно не знает. Он не ведет себя как влюбленный человек, если в тот момент чувствует враждебность. Трудности большинства людей в том и заключаются, что они много энергии расходуют на игровые роли, на создание внешнего фасада, вместо того чтобы использовать ее на решение реальных проблем. Если консультант большую часть времени будет прятаться за профессиональной ролью, клиент спрячется от него. Если консультант выполняет роль только технического эксперта, отмежевываясь от своих личных реакций, ценностей, чувств, консультирование будет стерильным, а его эффективность — сомнительной. Прикоснуться к жизни клиента мы можем только будучи сами живыми людьми. Аутентичный консультант будет наиболее подходящей моделью для клиентов, показывающей им возможности их поведения.
Открытость собственному опыту. Здесь открытость понимается не в смысле раскрыться перед кем-нибудь, с кем общаешься, а открытость себе, прежде всего своим чувствам. Наш социальный опыт учит нас отрицать, отбрасывать свои чувства, особенно отрицательные. Ребенку говорят: «Замолчи, большие дети (или мальчики) не плачут!» Взрослым окружающие говорят то же: «Не плачь!» или «Не нервничай!» Давление окружающих заставляет вытеснять печаль, раздражительность, злость. Эффективный консультант должен принимать все свои чувства, в том числе и отрицательные. Только в таком случае можно успешно контролировать свое поведение, поскольку вытесненные чувства становятся иррациональными, источником неконтролируемого поведения. Когда осознаем свои эмоциональные реакции, мы можем сами выбирать тот или иной способ поведения в ситуации, а не позволять неосознанным чурствам неуправляемо регулировать наше поведение. Консультант поощряет позитивные изменения клиента, когда принимает многообразные эмоциональные реакции как свои, так и клиента.
Развитие познания себя. Ограниченное познание себя означает ограниченную свободу, а глубокое познание увеличивает возможности выбора в жизни. Чем больше консультант узнает о себе, тем лучше может понять своих клиентов, и наоборот — чем больше консультант знает своих клиентов, тем лучше может понять себя. Как говорит E.Kennedy (1977), неумение услышать, что творится внутри нас, увеличивает переживание стресса и ограничивает нашу эффективность, кроме того увеличивает вероятность стать жертвой удовлетворения своих неопознанных потребностей в консультировании. Очень важно реалистично понять себя. Ответ на вопрос, как можно помочь другому человеку, кроется в том, насколько реалистично консультант оценивает себя, свои способности, отношение к жизни.
Сила личности и идентичность. Консультант знает, кто он таков, кем может стать, чего хочет от жизни, что для него важно по существу. Он задает вопросы жизни, отвечает на вопросы, предъявляемые ему жизнью, и постоянно проверяет свои ценности. Как в профессиональной работе, так и в личной жизни консультант не должен быть простым отражением надежд других людей, а должен действовать, руководствуясь своей внутренней точкой отсчета. Это позволит ему самому чувствовать себя сильным с ними.
Толерантность к неопределенности. Многие люди неуютно чувствуют себя в ситуациях, в которых недостает структуры, ясности, определенности. Однако, поскольку одной из предпосылок роста личности является «прощание» человека с тем, что привычно, известно из собственного опыта, и вступление на не известную своему опыту территорию, консультант должен уметь устойчиво чувствовать себя в ситуациях неопределенности, тем более что они, по существу, и составляют «ткань» процесса консультирования. Никогда заранее не знаем, с каким клиентом, какой проблемой столкнемся, насколько сможем понять, какие решения должны будем принять. Сносить напряжение неопределенных ситуаций могла бы помочь консультанту уверенность в своей интуиции, чувствах, решениях, способность рисковать в частых ситуациях взаимодействия с клиентом.
Принятие личной ответственности. Поскольку многие ситуации в консультировании возникают под контролем консультанта, он должен принять ответственность за свои действия в этих ситуациях. Понимание, что являешься «автором» и хозяином своего поведения, позволяет свободно и сознательно делать выбор в любой момент консультирования — согласиться с аргументами клиента или позитивно противостоять ему. Принятие личной ответственности помогает более конструктивно принимать критику. Вместо использования различных механизмов психологической самозащиты, критику воспринимаем как желанную возвратную связь, позволяющую эффективнее организовать свое поведение и, наконец, жизнь.
Глубокие отношения с другими людьми. Консультант должен оценивать людей — их чувства, взгляды, своеобразные черты личности. Это озабоченность без оценок и наклеивания этикеток. Такой характер отношений с клиентом в консультировании весьма важен, однако следует принять во внимание страхи, которые переживает большинство людей, пытаясь завязать близкие, теплые отношения с другими. Кое-кому может показаться, что выражение положительных чувств обязывает, ограничивает свободу, делает уязвимым. Других страшит неприятие положительных чувств, отклонение их, поэтому безопаснее определенная дистанция времени в межличностных отношениях. Эффективному консультанту чужды такие страхи, он может свободно выражать свои чувства другим людям, в том числе и клиентам.
Постановка реалистичных целей. Обычно успех побуждает ставить перед собой большие цели, а неудача, наоборот — опустить ниже планку стремлений. Иногда этот механизм самозащиты нарушается, и тогда поставленная слишком большая цель будет заранее обречена на неудачу, или стремление к незначительной цели не доставит никакого удовлетворения. Итак, эффективный консультант должен знать как свои возможности, так и свои ограничения. Прежде всего, важно не забывать, что каждый консультант, независимо от профессиональной подготовки, ограничен. В действительности ни один консультант не может одинаково эффективно помогать всем клиентам, понять все проблемы, завязать правильные отношения с каждым клиентом. Такой наивный оптимизм может стать причиной «холодного душа» в повседневности консультирования, может постоянно возбуждать чувство вины. Консультант должен отказаться от нереального стремления стать совершенным. В консультировании мы всегда можем реально выполнять свою работу «хорошо», но не в совершенстве. Тот, кто не в состоянии принять свои ограничения, живет иллюзиями, что может полностью познать и понять другого человека, вместо того чтобы учиться на ошибках, постоянно винит себя за это — будет неэффективным в консультировании. Если принимаем свои реальные ограничения, мы спасаемся от необязательного напряжения, ненужной вины, можем завязать глубокие и реальные отношения с клиентами. Реалистичная оценка своих возможностей и ограничений дает возможность ставить перед собой реально достижимые цели.
Об эмпатии, которая является одной из важнейших черт личности эффективного консультанта, более подробно поговорим при обсуждении вопроса об отношениях консультирования.
Обобщая обсужденные выше требования, предъявляемые личности консультанта, можно утверждать, что эффективный консультант — это прежде всего человек зрелый. Чем шире спектр поведения, включенный в стиль своей жизни и профессиональной работы, тем эффективнее будет консультант. Иногда отражать чувства и попросту слушать, что говорит клиент — это то, что больше всего подходит, но опасно ограничиваться только такой тактикой консультирования, так как порой приходится и конфронтировать с клиентом. Иногда нужно интерпретировать его поведение, а подчас и побуждать клиента толковать смысл своего поведения. Порой в консультировании следует быть очень директивным и структурированным, а иногда нужно позволить быть увлеченным беседой без определенной структуры. В консультировании, как и в жизни, следует руководствоваться не формулами, а своей интуицией и потребностями ситуации. Это одна из важнейших черт зрелого консультанта.
K.Schneider (1992) выделяет 3 важные постулата зрелости психологического консультирования и психотерапии:
1. Внутренняя зрелость консультанта. Это значит, что он успешно решает свои жизненные проблемы, откровенный, принимающий и искренний по отношению к себе.
2. Межличностная зрелость консультанта. Это значит, что он может помочь другим людям эффективно решать свои проблемы, откровенный, принимающий и искренний по отношению к клиенту.
3. Зрелость консультанта — это процесс, а не состояние. Это значит, что невозможно быть зрелым всегда и везде.
Нарисованная нами модель эффективного консультанта с первого взгляда может показаться слишком величественной и далекой от действительности. При этом можно утверждать, что черты эффективного консультанта совпадают с чертами эффективного человека. К такой модели и должен стремиться консультант, если желает быть не техническим ремесленником, а художником психологического консультирования. Наконец, свойства личности эффективного консультанта могут быть и целью психологического консультирования — появление этих свойств у клиента могло бы быть показателем эффективности консультирования.