Конфронтация

Это часть ежедневного опыта консультанта. Каждый консультант в то или иное время бывает вынужден конфронтировать с клиентами в терапевтических целях. Egan (1986) определяет конфронтацию как всякую реакцию консуль­танта, противоречащую поведению клиента. Чаще всего противоречие бывает направлено на противоречивое поведение клиента, увертки, «игры», хитрости, извинения, «пускание пыли в глаза» и т.п., то есть на все то, что может мешать клиенту увидеть и решать свои настоящие проблемы. Конфронтацией до­биваются показа клиенту способов его самозащиты, которыми он пользуется, стремясь приспособиться к жизненным ситуациям, которые, однако, угнетают, ограничивают становление его личности, В центре конфронтации чаще всего оказывается стиль межличностного общения клиента, отражающийся в консульта­тивном контакте. Консультант обращает внимание клиента на способы, с помощью которых он старается избежать обсуждения важных в консультировании тем, искажает действительность своих жизненных ситуаций и т.п.

Georg и Cristiani (1990) выделяют три основные случая конфронтации в консультировании:

1. Конфронтация обращает внимание клиента на противоречия в его поведении, мыслях, чувствах, или между мыслями и чувствами, намерениями и поведением и т.п. В этом случае можно говорить о двух ступенях конфронтации. На первой констатируется определенный аспект поведения клиента. На второй — противоречие чаще всего представляется словечками «но», «однако». В противоположность интерпретации, в конфронтации указывается на причины и истоки противоречий. Конфронтацией такого типа стараются помочь клиенту увидеть само противоречие, которое он раньше не замечал, не хотел или не мог заметить. Например:

Клиент: Я так ждал сегодняшнюю встречу, потому что должен так много обо всем рассказать.

Консультант: Да, но Вы опоздали на пятнадцать минут, и теперь уже некоторое время сидите со скрещенными руками.

Еще несколько примеров противоречивых высказываний клиентов:

«Меня преследует депрессия и я одинока, однако вообще все не так уж плохо.»

«Я думаю, что люди должны сами принимать решения, но своих детей постоянно осыпаю советами, как им жить.»

«Мне кажется, что у меня лишний вес, но другие говорят, что выгляжу совсем хорошо.»

«Я хотела бы слушать других, но почему-то всегда говорю больше всех.»

2. Конфронтация помогает увидеть ситуацию такой, какова она есть в действительности, а не какой она кажется клиенту в контексте его потребностей. Например, клиент жалуется: «Мой муж нашел работу, связанную, с длительными командировками, потому что не любит меня». Реальная ситуация такова, что муж поменял работу по требованию жены после долгих ссор, потому что на прежней работе он мало зарабатывал. Теперь муж зарабатывает достаточно, однако редко бывает лома. Здесь консультант должен стремиться показать клиенту, что проблема состоит не столько в любви мужа к ней, сколько г. финансовом положении се:-,»ьи, которое требует, чтобы муж больше зарабатывз, х^;: и долхен из-за этого часто бывать в отъезде. В этом случае кл^.нт не оценила усилий мужа добиться большего благосостояния семьи, и трактует ситуацию удобным для себя способом.

3. Конфронтация помогает обратить внимание клиента на его уклонение от обсуждения некоторых проблем. Например, консультант высказывает свое удивление клиенту: «Мы уже дважды встречались, но Вы ничего не говорите о том, что во время первой встречи выделили как важнейшую свою проблему — о свой сексуальной жизни. Всякий раз, как мы приближаемся к этой теме, Вы уходите в сторону. Я размышляю, что бы это могло означать».

Конфронтация является сложной техникой консультирования, требующей от консультанта большой тонкости и навыков. Она часто может восприниматься клиентом как обвинение, поэтому применима лишь при достаточном взаимном доверии, когда клиент чувствует, что консультант понимает его и заботится о нем. Для правильного использования конфронтации важно понять и знать, чем ни в коем случае не может быть конфронтация как техника консультирования. Kennedy (1977) выделяет несколько основных случаев:

1. Конфронтацию нельзя использовать как наказание за поведение, которое неприемлемо для консультанта. Это не средство выражения враждебности консультанта.

2. Конфронтация не предназначена для разрушения механизмов самозащиты клиентов. Ее назначение — помочь клиентам увидеть способы, которыми они защищаются от осознания реальности. Нахождение и разрушение механизмов самозащиты, к сожалению, является одним из популярнейших способов конфронтации в так называемых группах тренировки сензитивности, отсюда пришедшей в психологическое консультирование. Стиль психологической самозащиты много говорит о личности клиента, поэтому здесь важнее понимание, а не разрушение, которое сопровождает раздражение и сопротивляемость клиента. Перед использованием конфронтации важно оценить характер и состояние механизмов самозащиты клиента, задавая себе важные вопросы:

— как глубоко укоренились и как долго действуют эти механизмы?

— какие силы личность кроются за такой защитой? — насколько эти способы самозащиты необходимы человеку для успешного приспособления к повседневности?

— что произошло бы, если бы не осталось этих способов самозащиты?

3. Конфронтацию нельзя использовать для удовлетворения потребностей или самовыражения консультанта. Консультирование — не та ситуация, где консультант должен демонстрировать свою мудрость и силу, чтобы выиграть в пое­динке. Цель консультанта — не победить клиента, а понять его и помочь ему. Неправильно конфронтируя, консультант сам защищается и стремится использовать консультирование для решения своих личных проблем.'

Использование конфронтации в консультировании должно быть обосновано определенными простыми правилами (Egan, 1986). Конфронтируя с клиентом, следует:

— старательно охарактеризовать содержание неподходящего или противоречивого поведения и его контекст, однако не стоит все высказывать одновременно; консультанту не следует забывать, что конфронтация в консультировании не является представлением анализа случая коллегам;

— подробно охарактеризовать последствия противоречивого поведения клиента — самому клиенту, его близким, наконец, консультированию;

— помочь клиенту найти способы, как он мог бы преодолеть проблемы.

Дополняя перечисленные правила, еще хотелось бы подчеркнуть, что конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Консультант должен чаще использовать такие фразы: «мне кажется», «может смогли бы объяснить», «если я не ошибаюсь» и т.п., которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации.

Как отдельный случай конфронтации следует упомянуть прерывание повествования клиента. Позволив клиенту свободно рассказывать, консультант не должен забывать, что не все услышанные вещи одинаково важны, что некоторые темы или вопросы должны быть «углублены». Прерывание клиента применимо, когда он «перескакивает» на другие проблемы, не углубившись в ранее изложенное. Если клиент изменил тему, консультант может вмешаться с замечанием: «Я заметил что Вы изменили тему. Специально ли сделали Ьто?» Однако частое прерывание повествования клиента рискованно. Когда не позволяем клиенту рассказывать так, как ему хочется, часто не достигаем то, что нам хочется. Большинство клиентов склонны поддаваться руководству консультанта, поэтому часто прерываемые клиенты становятся зависимыми от консультанта и тогда трудно побуждать их быть откровенными.

Чувства консультанта и самораскрытие Консультирование всегда требует не только навыков, прозорливости, но и эмоциональной вовлеченности консультанта в процесс. Тем не менее, очень важно, чтобы такое эмоциональное участие бЬшо уместным и служило интересам клиента, а не самого консультанта. Желая полнее увидеть и понять проблемы клиента, консультант не должен терять объективность. Как говорит Stoir (1980), эмпатия без объективности столь же малоценна, как и объективность без эмпатии. Jung (1958) пишет:

«Если доктор хочет указать путь кому-то или сопроводить только один шаг на его пути, он обязан чувствовать душу этого лица. Он никогда не чувствует, когда оценивает. Неважно, высказыврет ли он свою оценку словами или держит ее в себе, в этом нет большой разницы. Придерживаться противоположной точки зрения, соглашаться с пациентом без всяких возражений также недостойно, потому что это отдаляет, как и осуждение. Чувства приходят только через беспристрастную объективность»,

Консультант выражает свои чувства в консультировании, раскрываясь клиенту. Раскрыться в самом широком смысле — это показать свои чувства и реакции на события и людей. В течение многих лет в психологическом консультировании и психотерапии преобладала точка зрения, что консультант не должен поддаваться искушению показать свою личность клиенту. Это обычно не рекомендуется делать по двум причинам. Во-первых, когда клиент слишком много знает о консультанте, он значительно меньше фантазирует о нем, и консультант теряет важный источник информации о клиенте. Например, некоторые клиенты стремятся узнать, женат он (замужем она) или нет. Вместо ответа на этот вопрос консультант должен поинтересоваться, какая разница клиенту работать с женатым или неженатым консультантом.

Вторая причина, по которой не рекомендуется консультанту раскрываться перед клиентами, состоит в том, что это охватило бы и разделение своих проблем с клиентами, а это антитерапев-тично. Это особенно актуально в начале консультирования, когда клиент чувствует себя тревожно и не доверяет как себе, так и консультанту. Раскрытие консультанта может увеличить тревогу клиента и недоверие консультанту. Рассказывая о себе клиенту, консультант чаще всего просто добивается, чтобы клиент его лучше понял и принял. Однако консультант должен больше стремиться к пониманию клиентов, а не стараться быть понятым ими. Конечно, в этих аргументах таится доля правды. Однако современные тенденции в психологическом консультировании и психотерапии, принесенные представителями гуманистично-экзистенциальной ориентации, трактуют раскрытие консультанта как важный навык консультирования, помогающий сложиться искренним отношениям между консультантом и клиентом. Спускаясь с высокого пьедестала анонимности, консультант придает смелости клиентам раскрыть свой лично значимый опыт и увеличить взаимное доверие. Раскрытие клиентов часто зависит от обоюдности, т.е. и от того, насколько сам консультант эмоционально участвует в консультировании. Jourard (1971) писал:

«Мы обнаруживаем корреляцию между тем, что из своей жизни люди хотят раскрыть другим людям и тем, что эти люди раскрывают им».

Иначе говоря, раскрытие вызывает раскрытие. Раскрытие консультанта может быть двояким. Прежде всего, консультант может выразить свои непосредственные реакции по отношению к клиенту или к ситуации консультирования, ограничиваясь ситуацией «здесь и теперь». Например: «Иногда, как вот сейчас, мне трудно выбрать, как реагировать на Ваши слова, чтобы это имело смысл для Вас; мне грустно и тревожно, что Вы постоянно падаете и уничтожаете себя» и т.п. Другой способ раскрытия консультанта — это поделиться своим жизненным опытом, продемонстрировать похожесть с клиентом или его ситуацией. Например:

Клиент: У меня трудности с отцом. Он стареет и очень одинок. Он приходит и сидит весь день, а я чувствую, как будто должна занимать его. Так я запускаю все домашние работы, недостаточно внимания уделяю детям. Я хотела бы помочь ему, но чем дальше, тем труднее мне это удается.

Консультант: Я думаю, что могу понять, какую враждебность и злобу, а вместе и вину, чувствуете Вы. Мама моей жены овдовела и также очень одинока. Она тоже приходит не всегда в удобное время и бывает часами. Мне трудно выглядеть довольным этим, и я чувствую себя виноватым, что бываю-таки эгоистом.

Иногда еще выделяется позитивное и негативное раскрытие консультанта (Gelso, Fretz, 1992). В первом случае клиенту выражается поддержка, подкрепление и оправдание. Например: «Я тоже чувствую, что наши отношения складываются прекрасно, и Вы заметно преуспели». Во втором случае — конфронтация с клиентом. Например: «Вы говорите, что все хорошо, однако, если кто-нибудь вот так реагировал бы на мое появление, я беспредельно рассердился бы». Раскрываясь, консультант во всех случаях должен быть искренним, спонтанным и эмоциональным. Раскрывая свой опыт, лучше опираться на нынешнюю жизнен­ную ситуацию, а не говорить об опыте прошлого, не связанного с проблемой консультирования. Раскрытие своего опыта не должно отвлекать внимание от клиента.

Непросто отличить пригодное раскрытие консультанта от непригодного. Прежде всего, чтобы оно было пригодным, следует избегать много и часто пользоваться им. Не следует делиться каждым испытанным чувством, возникшим воспоминанием или фантазией. Часто повествование о событиях своего прошлого больше похоже на псевдораскрытие. Консультант также должен всегда знать, почему, с какой целью говорит о себе - желая помочь клиенту или удовлетворяя свои эмоциональные потребности.

В раскрытии очень важен фактор времени - оно должно происходить в нужный момент и быть непродолжительным, чтобы в центре внимания оставался клиент и переживания консультанта не •заняли его место. Раскрытие консультанта используется лишь при наличии хорошего контакта с клиентами, как правило, на поздних стадиях консультирования.