3. Консультативный контакт

3.1 Определение консультативного контакта

В 1975 г. C.Rogers (цит. по Gelso, Fretz, 1992) задал вопрос: «Можно ли утверждать, что существуют необходимые и достаточные условия, вызывающие конструктивные изменения личности, которые можно было бы четко определить и измерить?» На этот вопрос он сам дал ответ, назвав шесть условий:

1. Два лица имеют психологический контакт.

2. Первый, назовем его клиентом, находится в состоянии расстройства, раним и встревожен.

3. Второе лицо, назовем его консультантом, вовлечено в контакт, отношения.

4. Консультант испытывает чувство безусловного уважения к клиенту.

5. Консультант переживает эмпатичное понимание, руководствуясь внутренней точкой отсчета клиента, и обеспечивает передачу этого опыта клиенту.

6. Передача клиенту эмпатичного понимания и безусловно позитивного уважения консультанта становится доступной первому при наличии минимальной степени ее выраженности.

Никакие другие условия не обязательны. Если в определенный промежуток времени обеспечены эти шесть условий, этого достаточно. Конструктивные изменения личности произойдут».

Итак, клиент должен быть в контакте с консультантом и прийти в состояние, делающее его чувствительным х помощи со стороны. Особенно важны 3-е, 4-е, и 5-е условия, обеспечивающие достаточный для помощи консультативный контакт.

Личный контакт консультанта и клиента, опирающийся на безусловное уважение, эмпатию, теплоту и искренность консультанта по отношению к клиенту, является неотделимой, а по мнению многих профессионалов — существенной частью психологического консультирования и психотерапии.

Консультативный контакт хотя внешне и кажется формальным и весьма непродолжительным по сравнению со всей жизнью клиента (редко более одного часа в день; редко чаще, чем одна встреча в неделю), все-таки является более близким, интенсивным и глубоким, нежели любая другая межличностная связь. В консультировании один человек обращается к другому, незнакомому человеку и раскрывает ему глубочайшие детали своей личной жизни, то, о чем, может быть, никто больше не знает. То, что рассказывают клиенты, часто представляет их суть не в самом лучшем свете. Иногда в процессе консультирования «всплы­вают» новые стороны личности, удивляющие, огорчающие и даже шокирующие самого клиента. Все это делает консультативный контакт интимным отношением двоих людей, причем специфически интимным. Это не привычные нам дружеские или любовные отношения. Эта специфичность неплохо раскрыта Henry с сотр. (1973 г.; цит. по Kennedy, 1977). Им дано определение психотерапевтического контакта (которое мы отождествляем с консультативным контактом): «Уникальная природа терапевтического контакта определяется способностью терапев­та различать интимный личный и интимный терапевтический контакты. В противоположность близким личным связям терапевтический контакт, хотя и наполнен чувствами, является асснметричным. То есть здесь надеемся, что только пациент раскроет интимные детали своей жизни. Психотерапевт же не только волен решать, что раскрыть о себе и что скрыть, но в то же время волен выбирать, как реагировать на то, что рассказал клиент и вообще реагировать ли. Контакт асимметричен еще и потому, что только терапевт интерпретирует (истолковывает) и разъясняет смысл того, что сказал пациент, и только терапевт может оценить, в какой степени в этих отношениях достигнуты терапевтические цели. В итоге терапевтический контакт... устанавливается по основным правилам, указанным терапевтом. А эти правила предусматривают контакты, в которых терапевт может знать о клиенте все, как о человеке, а пациент никогда не узнает о терапевте ничего больше, кроме как о терапевте.

Несмотря на некоторую психоаналитическую категоричность определения, этот терапевтический (консультативный) контакт очень ясно отражает специфику интимности отношений консультанта с клиентом. Теперь можем перейти к определению консультативного контакта. Они разные, однако мы предоста­вим только два наиболее обобщенные и отвечающие нашей точке зрения на психологическое консультирование.

Консультативный контакт — это уникальный динамический процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ресурсы для развития в позитивном направлении, актуализировать потенциал осмысленной жизни (Georg, Cristiani, 1990).

Консультативный контакт — это чувства и установки, которые участники консультирования (консультант и клиент — прим. авт.) испытывают один по отношению к другому, и способ их выражения (Gelso, Carter, 1985).

Практически все определения указывают несколько уникальных черт консультативного контакта. Georg и Cristiani (1990) сформулировали шесть основных:

• эмоциональность (консультативный контакт более эмоциональный, чем когнитивный; он охватывает исследования чувств и опыта клиентов);

• интенсивность (поскольку контакт основывается на открытом, непосредственном и искреннем общении, и консультант, и клиент открыто делятся своим опытом и реакциями, контакт не может не быть интенсивным)

• динамичность (при смене клиента меняется и контакт);

• конфиденциальность (то, что консультант обязуется не распространять сведения, полученные о клиенте во время консультирования, позволяет последнему быть достаточно откровенным);

• оказание поддержки (постоянная поддержка консультанта обеспечивает стабильность контакта, позволяющую клиенту рисковать и пытаться вести себя по-новому);

• добросовестность.

Что делает такой консультативный контакт терапевтичным, эффективным при решении психологических проблем клиентов? Прежде всего то, что сам характер контакта между консультантом и клиентом отражает особенности отношений клиента с другими людьми, стиль и стереотипы его общения. В таких отношениях, как в зеркале, можно увидеть проблемы клиентов. В обсуждении осуществленного контакта с консультантом, возбужденных им чувств у обоих партнеров общения, становятся более ясными и очевидными пути решения проблем клиентов.

Роль и значение консультативного контакта в самом процессе консультирования зависит от теоретической ориентации, к которой причисляет себя консультант (Geoig, Cristiani, 1990):

Направление	Консультативный контакт
Психоаналитическое направление	Консультант сохраняет свою личную анонимность, чтобы клиент мог свободно проектировать на него свои чувства. Основное внимание уделяется уменьшению сопротивления, возникающего при анализе переносных реакций клиента, и установлению более рационального контроля. Консультант интерпретирует поставляемый клиентом материал, стремясь научить клиента увязывать свое настоящее поведение с событиями прошлого.
Адлерианское направление	Акцентируется разделение ответственности между консультантом и клиентом, обоюдное доверие и уважение, равноценность позиций, установление общих целей консультирования.
Терапия поведения	Консультант является активной и директивной стороной; он исполня­ет роль учителя, тренера, стремясь научить клиента более эффек­тивному поведению. Клиент должен активно апробировать новые способы поведения. Вместо личных отношений между консультан­том и клиентом уетанавливаются рабочие отношения для выполне­ния процедур поведения.
Рационально-эмотивная терапия (A.EIlis)	Консультант выполняет роль учителя, а клиент — ученика. Личным отношениям консультанта с клиентом не придается значения. Клиент побуждается к пониманию своих проблем и на основе этого понима­ния к смене своего поведения, основываясь на рациональных допущениях.
Ориентированная на клиента терапия	Консультативный контакт составляет сущность процесса консульти­рования. Особенно подчеркивается искренность, (C.Rogers) теплота, эмпатия, уважение, поддержка консультанта и «передача» этих установок клиентам. Испытанные во время консультативного контакта навыки клиент переносит на другие отношения.
Экзистенциальная терапия	Основная задача консультанта - точно понять пребывание в мире 1 клиента и завязать с ним аутентичную человеческую свяэь. Контак-1 тируя с консультантом, клиент раскрывает свою уникальность. Отношение между консультантом и клиентом понимается как контакт «человек — человек» идентичный встрече двух равноценных людей «здесь и теперь». Во время консультативного контакта меняется как консультант, так и клиент.

Как видим, с точек зрения различных теоретических ориентаций, контакт консультант — клиент

• или создает предпосылки для начала изменения (терапия поведения и рационально-эмотивная терапия);

• или самопроизвольно изменяет клиента (ориентированная на клиента терапия и экзистенциальная терапия);

• или составляет содержание обсуждения и работы вообще (ориентации психо-динамического направления).

Тем не менее, хотя представители, скажем, гуманистично-экзистенциального и психодинамического направлений консультативный контакт в конкретной работе используют по-разному, однако, едины во мнении его важности в процессе консультирования (Prochaska, 1979).