тттттт ОТ АВТОРА

ПРЕДИСЛОВИЕ К ЛИТОВСКОМУ ИЗДАНИЮ

1.ОБЩИЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

1.1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЦЕЛИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

1.2.СВЯЗЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ И ПСИХОТЕРАПИИ

1.3.ТЕОРИЯ ЛИЧНОСТИ И ПРАКТИКА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

1.4.СТРУКТУРА ПРОЦЕССА КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

ЛИТЕРАТУРА

2.КОНСУЛЬТАНТ

2.1.РОЛЬ И МЕСТО КОНСУЛЬТАНТА В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ТРЕБОВАНИЕ К ЛИЧНОСТИ КОНСУЛЬТАНТА – МОДЕЛЬ ЭФФЕКТИВНОГО КОНСУЛЬТАНТА

СИСТЕМА ЦЕННОСТЕЙ КОНСУЛЬТАНТА

ВЛИЯНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ЛИЧНОСТЬ КОНСУЛЬТАНТА

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА КОНСУЛЬТАНТА

ЛИТЕРАТУРА

3. КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КОНТАКТ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО КОНТАКТА

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛИМАТ. ФИЗИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО

КЛИМАТА

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КЛИМАТА СОЗДАНИЕ ОБОЮДНОГО ДОВЕРИЯ

НАВЫКИ ПОДДЕРЖАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОГО КОНТАКТА

ПЕРЕНОС И КОНТРПЕРЕНОС В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ И ПСИХОТЕРАПИИ

ЛИТЕРАТУРА

4. ХОД ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ. ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ и

ТЕХНИКИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

ПЕРВАЯ ВСТРЕЧА В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ОЦЕНКА ПРОБЛЕМ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ И ПРОЦЕДУРЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

СОВЕТЫ НАЧИНАЮЩЕМУ КОНСУЛЬТАНТУ

ЛИТЕРАТУРА

5. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ТРЕВОЖНОСТЬ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

СТРАХ И ФОБИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ВРАЖДЕБНО НАСТРОЕННЫЙ И АГРЕССИВНЫЙ КЛИЕНТ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ОСОБЕННОСТИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ НЕМОТИВИРОВАННОГО КЛИЕНТА

ОСОБЕННОСТИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ КЛИЕНТА, ПРЕДЪЯВЛЯЮЩЕГО ЗАВЫШЕННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПРИ ПЕРЕЖИВАНИИ ВИНЫ

ПЛАЧУЩИЙ КЛИЕНТ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ.

ИСТЕРИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ОБСЕССИВНАЯ ЛИЧНОСТЬ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ПАРАНОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ШИЗОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

АСОЦИАЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ПРОБЛЕМЫ АЛКОГОЛИЗМА В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

КЛИЕНТ С ЖАЛОБАМИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

КЛИЕНТ С ДЕПРЕССИЕЙ И СУИЦИДНЫМИ НАМЕРЕНИЯМИ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ УТРАТЫ

ОСОБЕННОСТИ БЕСЕДЫ С УМИРАЮЩИМ ЧЕЛОВЕКОМ

СЕКСУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ЛИТЕРАТУРА

6. ЭТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ В ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ КОНСУЛЬТИРОВАНИИ

ЛИТЕРАТУРА

7. ПОСЛЕСЛОВИЕ. ПСИХОТЕРАПИЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ В.В. Макаров

ОТ АВТОРА

Сегодня психологи, врачи, педагоги сталкиваются в своей практике со множеством человеческих проблем, которые трудно, а иногда и вовсе невозможно охарактеризовать клиническими терминами, которые нельзя «лечить» или «решать» в смысле традиционной медицины. Их можно охарактеризовать как проблемы повседневной жизни, связанные с трудностями развития и приспособления личности, затруднениями межличностных отношений, социальными проблемами (СПИД, наркомания, алкоголизм, развод, насилие и др.), психологическими кризисами. Широкий круг этих проблем и составляет объект исследования достаточно новой профессиональной области — психологического кон­сультирования — близко связанного с клинической психологией психотерапией.

Эта книга ознакомит читателей с важнейшими теоретическими пол­ожениями и понятиями психологического консультирования, основными техниками и процедурами консультирования. Автор старался раскрыть универсальные принципы психологического консультирования, уклоняясь от изложения какого-либо одного узкого теоретического подхода (хотя приходится признаться, чувствуя симпатию к психологии экзистенциально-гуманистической ориентации).

Книга может служить учебником для студентов, изучающих психологию, медицину, эдукологию (педагогику), которым придется заниматься профессиональной помощью другим людям. Для них могут быть особенно ценными знания об условиях установления и поддержания профессионального контакта, о психологическом понимании основных человеческих проблем. Эта книга может быть полезной и для специалистов, уже работающих в области психологического консультирования и психотерапии, помогая больше развить свои проф­ессиональные навыки, лучше осознать возникающие в профессиональной работе проблемы, более гибко применить свои знания, оказывая помощь в решении разнообразнейших человеческих проблем. Наконец, книга может заинтересовать всех, кто интересуется теорией и практикой консультирования.

Эта книга — результат многолетней практической работы автора психолога — психотерапевта, однако её выход в свет был бы невозможен без всесторонней помощи других людей. Их и хотелось бы поблагодарить — прежде всего своего первого учителя психотерапии, Доктора Александра Алексейчика, коллег, с которыми учились решать проблемы других людей и свои и многие годы работаем вместе, а также несколько сотен клиентов, встреча с которыми помогла значительно глубже понять сложности и противоречия человеческого существования, а также поверить в реальность возможности изменения жизни в сторону большего благополучия и полноты. Р. Кочюнас Вильнюс

ПРЕДИСЛОВИЕ К ЛИТОВСКОМУ ИЗДАНИЮ Книга Римаса Кочюнаса «Основы психологического консуль­тирования» — очень значительный и своевременный вклад в небогатую библиотеку литературы по вопросам психологического консультирования и психотерапии на литовском языке.

В Литве уже созданы традиции и достаточно сильная система применения психологического консультирования, обучения и изучения психотерапии. Книга последовательно дополняет существующую практику консультирования и опыт познания, открывает в ней новую страницу, где находим исчерпывающее описание и разъяснение основ психологического консультирования.

Книга представляет несомненный интерес для широкого круга читателей. Прежде всего она станет незаменимым руководством для специалистов психологического консультирования и психотерапии, как для начинающих, так и для уже имеющих опыт работы психологов и психотерапевтов. Богатый многолет­ний опыт практической и теоретической работы автора книги поможет специалистам в области консультирования взглянуть на консультирование как на структурированный, научно обоснованный предмет; расширит понимание того, что психологическое консультирование — это необходимость искусства и мастерства, а консультативный контакт — это очень сложные и ответственные отношения двух людей, в которых кроются большие возможности личностного роста обоих — и консультанта, и клиента.

Не секрет, что почти все представляют себя специалистами по психологии общения. Полагаю, что эта книга поможет многим реально взглянуть на этот мир повседневной психологии и позволит воспринять предмет психологического консультирования, как ответственную, требующую многих проф­ессиональных навыков, нелёгкую, но очень нужную работу, для хорошего выполнения которой нужна поистине большая подготовка, личностная зрелость, глубокое познание себя и Других.

Книга будет интересна и полезна педагогам, врачам, специалистам других областей знаний, которым иногда приходится решать проблемы психологического характера.

В Литве создаётся всё больше служб психологической и психотерапевтической помощи, в которых после соответствующей подготовки, принимают участие работники — добровольцы. Эта книга, полагаю, будет необходимым подспорьем в их наполненной смыслом работе.

Не сомневаюсь, что издание этой книги окажет значительное воздействие на повышение общей культуры психологического консультирования и психотерапевтической работы в Литве.

Каждый, прочитавший эту книгу, будь-то профессиональный специалист консультирования, студент, или решающий свои жизненные проблемы человек, или любитель чтения психологической литературы — все мы будем признательны автору, поскольку каждый по своему узнаем, что помощь человеку консультированием — это наука и искусство, это проблема личной ответственности, это необходимость уважать других и себя, это особая, требующая обоюдных усилий, встреча двух людей в которых всегда кроются возможности открытия, решения, роста и познания.

Доктор Она-Кристина Полукордене. Вильнюс

1 . Общие проблемы психологического консультирования

1.1. Определение и цели психологического консультирования

Определение психологического консультирования. Психологическое консультирование как профессия является относительно новой областью психологической практики, «вы­нырнувшей» из психотерапии. Оно возникло в результате дифференциации психотерапевтической практики, а так же как ответ на потребности людей, не имеющих проблем или нарушений, характеризуемых клиническими терминами, однако ищущих психологическую помощь. Поэтому мы в психологичес­ком консультировании сталкиваемся прежде всего с людьми, име­ющими трудности в повседневной жизни. Их спектр поистине весьма широк: трудности на работе (удовлетворённость работой, отношения с сотрудниками, подчинёнными и руково­дителями, безработица), проблемы брака и семьи, проблемы обучения и отношений в школе, недостаток уверенности в себе и самоуважения, затруднения в принятии решений, трудности в завязывании и поддержке межличностных отношений, разнообразные конфликты, в том числе моральные и ценност­ные, трудно разрешимые ситуации существования и множество других трудных для человека ситуаций. С другой стороны, психологическое консультирование как молодая область психологической практики, пока ещё не имеет строго очерчен­ных границ, в его поле зрения попадают самые разнообразные проблемы.

Некоторая неопределённость объекта психологического консультирования отражена в разнообразии определений. Так, Лицензионная комиссия ассоциации персонала и руководства Америки, выдающая разрешения на частную практику консультирования, определяет его как «применение процедур консультирования и других, близким наукам поведения, областей, стремясь помочь человеку решать проблемы или принимать решения о профессиональной карьере, браке, семье, совершенствовании личности, и о других межличностных вопросах». Н.М. Berks и B.Stefflre (1979) предложили несколько более широкое определение консультирования: «Консультирование основывается на профессиональных отношениях между подготовленным консультантом и клиентом. Это отношение обычно представляется как «личность-личность», хотя иногда в нём могут участвовать более чем два человека. Его назначение — помочь клиентам выяснить, и понять то, что происходит в их жизненном пространстве, и научится достигать своей цели осмысленно, основательно выбирая и решая проблемы эмоционального и межличностного характера».

Имеется много подобных определений консультирования, однако все они включают несколько основных элементов:

1. Консультирование помогает человеку выбрать и действовать по собственному усмотрению.

2. Консультирование помогает учиться новому поведению.

3. Консультирование способствует развитию личности.

4. В консультировании акцентуируется ответственность клиента, т.е. признаётся, что независимый, ответственный индивид при соответствующих условиях сам может принимать самостоятельные решения, а консультант создаёт условия, которые поощряли бы такое волевое изменение клиента.

5. Сердцевиной консультирования является консультативное отношение между клиентом и консультантом. Оно создаётся, основываясь на философии ориентированного на клиента консультирования, ярчайшим представителем которой был известный американский психолог C.Rogers. Она может быть определена тремя допущениями или положениями консультанта:

а). Каждая личность безусловно ценная и поэтому уважаема и ценима такая, какая она есть;

б). Каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;

в), каждая личность имеет право сделать выбор своих ценностей и целей и принимать самостоятельные решения.

Таким образом, определение психологического консультирования охватывает базисные положения консультанта в отношении человека вообще и клиента в частности. Консультант принимает клиента как неповторимого, уникального, автономного индивида, за которым признаётся и уважается право свободного выбора, самому определять своё поведение, жить своей жизнью. Тем долее важно признать, что любое внушение или давление мешает клиенту принять ответственность за себя и правильно решать свои проблемы.

Цели психологического консультирования

Вопрос определения целей консультирования не является простым, поскольку зависит от потребностей клиентов, обращающихся за психологической помощью, и теоретической ориентации самого консультанта. Однако, прежде чем ознако­мится с многообразием целей консультирования, хотим, ссылаясь на George и Cristiani '(1990), сформулировать несколько универсальных целей, которые в большей или меньшей степени, упоминаются теоретическими школами консультирования.

1. Способствовать изменению поведения, чтобы клиент мог жить продуктивнее, чувствовал удовлетворение жизнью, несмотря на некоторые неизбежные социальные ограничения.

2. Развивать навыки преодоления проблем, сталкиваясь с новыми жизненными ситуациями и вновь возникающими требованиями.

3. Обеспечить эффективное принятие жизненных решений. Это охватывает множество дел, которым можно научится во время консультирования: поступкам, затратам времени и энергии, оценке последствий риска, исследованию поля ценностей, в котором происходит принятие решений, оценке свойств своей личности, эмоциональных затруднений, влияния установок на решения, и т.п.

4. Развивать умение завязывать и поддерживать межличностные отношения. Общение с другими людьми занимает значительную часть жизни и у многих людей вызывает трудности из-за низкого уровня их самоуважения или непригодных социальных навыков. В любом случае, будь это семейные проблемы взрослых или проблемы взаимоотношения детей, консультирование стремится улучшить качество жизни клиентов, обучая их более эффективным межличностным отношениям.

5. Облегчить реализацию и развитие потенциала личности. По мнению Blocher (1966), консультирование должно стремится к максимальной свободе клиента, учитывая поставляемые им самим и окружением, ограничения, а также к максимальной эффективности клиента, контролируя своё окружение и свои ре­акции, провоцируемые окружением.

R. May (1967) ещё указывает, что работая с детьми, консультант должен добиваться изменения их ближайшего окружения, чтобы помощь ребёнку стала эффективнее.

Ранее мы упоминали, что, несмотря на некоторую универсальность целей, консультирования они в немалой степени зависят и от теоретической ориентации консультанта. Итак, как формулируют цели консультирования основные школы психотерапии и психологического консультирования.

Направление	Основные школы консультирования
Психоаналитическое направление	То, что кроется в подсознании перевести в сознание; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и анализировать вытес­ненные конфликты; реконструировать базисную личность.
Адлерианское направление	Изменить предпосылки и цели жизни клиента; помочь сфор­мулировать социально ценные цели; менять ошибочную мотивацию и помочь обрести чувство равенства с другими.
Терапия поведения	Устранить неадекватное поведение и учить эффективному поведению
Рационально-эмотивная терапия (A.EIIis)	Устранить «саморазрушающий» подход клиента к жизни и помочь формировать толерантный и рациональный подход к жизни; научить применять научный метод при решении проблем поведения и эмоций.
Ориентированная на клиента терапия	Создать безопасный климат консультирования, пригодный для самоисследования и для опознания факторов, (C.Rogers) мешающих росту личности, и осознанию раннее отвергнутых или искажённо воспринятых частей личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность
Экзистенциальная терапия	Помочь клиенту увидеть свою свободу и осознать свои возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним; идентифицировать блокирующие свободу факторы.

Как видим, представленный здесь список различных теоретических ориентаций далеко не окончательный, выдвинутые цели консультирования достаточно расходятся. Так что, вообще, можно ли говорить о каких-либо универсальных целях консультирования, когда ими могут быть и переструктури­зация личности, и поиск смысла жизни, и решение эмоциональных проблем, и приспособление к социальным ситуациям, и стремление к свободе, и ход к более полному самовыражению, и уменьшение тревоги, и изучение адаптивного поведения, и т.д и т.п.? Ответ на этот вопрос может быть такой — цели психологического консультирования находятся в континууме, на одном полюсе которого — общие, глобальные, досрочные цели, а на другом — специфические, конкретные, краткосрочные цели. Цели консультирования на концах этого кон­тинуума не обязательно противоречат одни другим — просто в школах ориентированных на консультационные отношения (на личность) — акцентируются первые, а в школах, ориентированных на поведение клиента — вторые, конкретные.

Цели консультирования обусловливают и привнесённые в консультирование проблемы клиентов. Цели консультанта и клиента в консультировании не могут быть не связанными, так как каждый консультант имеет в виду свою систему общих целей, соответствующую его теоретической ориентации, а каждый клиент — свои индивидуальные цели, приведшие к консультированию, чтобы на желаемом уровне разрешить затруднения. Очень часто формулировка и переформулировка целей консультирования происходит в процессе консультирова­ния, при взаимодействии консультанта с клиентом. Реализация целей консультанта зависит от потребностей и ожиданий клиента. Чтобы консультант мог успешно сочетать свои общие и конкретные цели клиента, он должен стремится выяснить ожидания клиента, с самого начала задавая ему вопросы: «Что Вы ожидаете от нашего общения?». Чего Вы хотите?» и т.п. Обычно, клиенты имеют только самые общие представления о том, что может происходить во время консультирования и что они могут ожидать от консультанта. Когда клиент не понимает, что должно происходить во время консультирования, не имеют ника­кой информации о консультировании, он не может должным образом сформулировать и свои цели консультирования. Когда мы информируем клиента о продолжительности беседы, сколько вообще может длиться процесс помощи, что может происходить во время консультационных встреч, ему легче понять возможности и ограничения консультирования. Большинство клиентов прихо­дит на психологическое консультирование, надеясь, что консультант что-то сделает ему, или для него. В этой ситуации консультант должен помнить самую высшую цель консультирова­ния — помочь клиенту понять, что именно он и есть тот человек, который в жизни должен действовать, решать, изменяться, стать!