1.9 Наружный массаж сердца.

С жатие сердца позволяет искусственно создать сердечный выброс и поддерживать циркуляцию крови в организме. При этом восстанавливается кровообращение жизненно важных органов: мозга, сердца, печени, легких, почек. На догоспитальном этапе проводится закрытый массаж, при котором сердце сжимается между грудиной и позвоночником. При проведении наружного массажа сердца больного укладывают на спину на твердое основание (пол, земля).

ЛАДОННЫМИ ПОВЕРХНОСТЯМИ РУК, НАЛОЖЕННЫМИ ОДНА НА ДРУГУЮ, НАДАВЛИВАЮТ НА ГРУДИНУ С ТАКОЙ СИЛОЙ (8-9 КГ), ЧТОБЫ ПРОГНУТЬ ЕЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ К ПОЗВОНОЧНИКУ НА 4-5 СМ. ЧАСТОТА СЖАТИЙ 60-70 В МИНУТУ. РУКИ ДОЛЖНЫ ЛЕЖАТЬ НА НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГРУДИНЫ, Т. Е. НА 2 ПАЛЬЦА ВЫШЕ МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА.

1.10. Норматив № 15 – проведение непрямого массажа сердца.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: «пострадавший» лежит на спине на ровном плоском основании. Обучаемый стоит над «пострадавшим». По команде: «К ПРОВЕДЕНИЮ НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА ПРИСТУПИТЬ!» обучаемый начинает работать.

Название норматива	Содержание Норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
				отл.	хор.	уд.
НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА	Проведение непрямого массажа сердца	Расстегнуть обмундирование «пострадавшего» и снять снаряжение. Обучаемый становится слева от «пострадавшего» и по команде начинает массаж Ритм массажных движений 60-70 в минуту.	солдаты	Без ошибок	Одна ошибка	Две ошибки
Ошибки снижающие оценку	На один балл	«Пострадавший» не освобожден от стесняющей одежды. Ритм массажных движений больше 80 или меньше 60 движений в минуту.
	До «неудовлетворительно»	Неправильное положение рук обучаемого. Неправильное (не перпендикулярное) направление усилий.

1.11. Симптомы, указывающие на возможную остановку сердца.

ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА, В ТОМ ЧИСЛЕ НА СОННЫХ И БЕДРЕННЫХ АРТЕРИЯХ.

РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА С ОТСУТСТВИЕМ ЕГО РЕАКЦИИ НА СВЕТ.

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ.

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ.

БЛЕДНОСТЬ ИЛИ СИНЮШНОСТЬ КОЖИ ПОКРОВОВ.

ОТСУТСТВИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

ОТСУТСТВИЕ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ.

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ;

С УДОРОГИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОЯВЛЯТЬСЯ В МОМЕНТ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ И БЫТЬ ПЕРВЫМ ЗАМЕТНЫМ ОКРУЖАЮЩИМ СИМПТОМОМ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА.

ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЭТИХ СИМПТОМАХ НЕОБХОДИМО НЕМЕДЛЕННО ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ - МАССАЖУ СЕРДЦА И ИСКУССТВЕННОМУ ДЫХАНИЮ с целью восстановления и поддержания сердечной деятельности, дыхания и обмена веществ больного (пострадавшего, раненного). РЕАНИМАЦИЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА В СЛУЧАЕ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА и почти наверняка бесполезна на фоне тяжелого, неизлечимого заболевания, когда полностью истощены жизненные возможности организма. МАССАЖ СЕРДЦА ВСЕГДА ДОЛЖЕН ПРОВОДИТЬСЯ ОДНОВРЕМЕННО С ИСКУССТВЕННЫМ ДЫХАНИЕМ, в результате которого циркулирующая кровь снабжается кислородом. В противном случае реанимация бессмысленна.

ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ РЕАНИМАЦИЮ ПРОВОДИТ ОДИН ЧЕЛОВЕК, ТО ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ 15 СДАВЛИВАНИЙ ГРУДИНЫ С ИНТЕРВАЛОМ В 1 С. ОН ДОЛЖЕН, ПРЕКРАТИВ МАССАЖ, ПРОИЗВЕСТИ 2 СИЛЬНЫХ ВДОХА ПО МЕТОДУ РОТ В РОТ. ПРИ УЧАСТИИ В РЕАНИМАЦИИ ДВУХ ЧЕЛОВЕК СЛЕДУЕТ ПРОИЗВОДИТЬ ОДНО РАЗДУВАНИЕ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КАЖДЫХ 5 СДАВЛИВАНИЙ ГРУДИНЫ