6.1.7.7. Препараты, применяемые для терапии

артериальной гипертензии

• Диуретики:

— тиазиды;

— калийсберегающие препараты;

— комбинация тиазидов и калийсберегающих диуретиков;

— петлевые диуретики.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

— каптоприл;

— эналаприл;

— лизиноприл.

372

6. Сопутствующие заболевания

• Блокаторы кальциевых каналов:

— дилтиазем ;

— нифедипин;

— верапамил.

• Вазодилататоры:

— гидралазин;

— м иноксидил.

• Симпатолитики:

— β антагонисты;

— комбинация α и β антагонистов;

— лабеталол;

— клонидин;

— гуанабенз;

— метилдопа;

— празозин.

6.1.7.8. Риск развития осложнений у больных

с артериальной гипертензией

Частота

Частота сердечных

артериальной

осложнений

АД до операции

гипертензии

в послеоперацион

до операции (%)

ном периоде(%)

Нормальное

8*

11

Нормальное давление в ре

27

24

зультате проведенной терапии

Сохраняющаяся, несмотря

на проводимую терапию,

25

7

артериальная гипертензия

Нелеченая артериальная

20

12

гипертензия

* P < 0,05 при сравнении с другими группами в том же самом столбце

(Goldman L., Caldera D.L. Risk of general anesthesia and elective operation

in the hypertensive patients. Anesthesiology 1979; 50: 285—292).

373

Анестезиология и интенсивная терапия

6.1.7.9. Ожидаемые побочные эффекты

антигипертензивных препаратов

• Тиазидные диуретики:

— гипокалиемия;

— гипергликемия;

— гипом агнием ия;

— гиперхолестеринемия;

— гиперурицемия;

— снижение клиренса лития;

— алкалоз;

— дерм атиты;

— фоточувствительность.

• Калийсберегающие диуретики:

— гиперкалием ия;

— гипонатриемия;

— мегалобластическая анемия;

— дерм атиты.

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента:

— гиперкалием ия;

— гибель плода у беременных;

— протеинемия;

— дерм атиты;

— кашель;

— отек сосудистой стенки.

• β блокаторы:

— застойная сердечная недостаточность;

— феномен Рейно;

— брадикардия;

— седация;

— бронхоспазм ;

— преходящая ишемия миокарда;

— скрытая гипогликемия;

— парестезии.

• Блокаторы кальциевых каналов:

— брадикардия;

— слабость;

— тахикардия;

374

6. Сопутствующие заболевания

— дисфункция печени;

— АВ блокада;

— обмороки;

— застойная сердечная недостаточность.

• Клонидин:

— седация;

— АВ блокада;

— ортостатическая гипотензия;

— сухость во рту;

— артериальная гипертензия;

— брадикардия;

— ухудшение толерантности глюкозы.

• Метилдопа:

— седация;

— гепатотоксичность;

— ортостатическая гипотензия;

— положительный тест Кумбса;

— возвратная гипертензия (Ребаунд эффект);

— обострение паркинсонизма.

• Празозин:

— седация;

— ортостатическая гипотензия;

— слабость;

— тахикардия.

• Гидралазин:

— тахикардия;

— волчаночно подобный синдром;

— лихорадка.

• Миноксидил:

— ортостатическая гипотензия;

— задержка натрия и воды;

— тахикардия;

— гиперволемия и гемодилюция;

— застойная сердечная недостаточность;

— выпотной перикардит;

— гипертрихоз;

— неспецифическое изменение зубца Т.

375

Анестезиология и интенсивная терапия