- •Строение, свойства и функции белков. Ферменты – биокатализаторы белковой природы. Коферментные функции витаминов.
- •18) Витамины, обеспечивающие окислительно-восстановительные процессы и энергетический обмен в организме (в1, в2, рр, с). Биохимические последствия недостаточности.
- •19) Витамины, участвующие в процессах анаболизма (а, в6, в12, с, фолиевая кислота, пантотеновая кислота). Место в анаболизме, источники. Биохимические последствия недостаточности.
- •Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Основы молекулярной генетики
- •Строение и функции биологических мембран.
- •Энергетический обмен
- •Обмен углеводов
- •Обмен липидов
- •Обмен аминокислот
- •73) Связывание (обезвреживание) аммиака
- •74) Орнитиновый цикл
- •Нормальные значения мочевины в крови
- •Гормональная регуляция обмена веществ и функций организма
- •1. Классификация гормонов по химическому строению
- •2. Классификация гормонов по биологическим функциям
- •1. Инсулинзависимый сахарный диабет
- •2. Инсулинонезависимый сахарный диабет
- •Компоненты системы
- •Механизм действия Ренин-ангиотензиновой системы
- •86) . 1. Синтез и секреция катехоламинов
- •2. Механизм действия и биологические функции катехоламинов
- •3. Патология мозгового вещества надпочечников
- •Биохимия крови. Инактивация чужеродных веществ в организме.
- •Гипопротеинемия
- •89) I. Метаболизм эритроцитов
- •90) Биосинтез гема
- •91) Перенос кислорода кровью
- •92) Транспорт железа в плазме крови и его поступление в клетки
- •93) Метаболизм билирубина
- •95) Таблица 14-1. Основные функции и содержание в плазме крови факторов свёртывания крови
- •96) Фибринолиз
- •97) Микросомальное окисление
- •1. Основные ферменты микросомальных электронтранспортных цепей
- •2. Функционирование цитохрома р450
- •3. Свойства системы микросомального окисления
- •98) Микросомальное окисление
- •1. Основные ферменты микросомальных электронтранспортных цепей
- •2. Функционирование цитохрома р450
- •3. Свойства системы микросомального окисления
- •1. Участие трансферам в реакциях конъюгации
- •2. Роль эпоксидгидролаз в образовании диолов
- •Биохимия тканей и жидкостей полости рта
Обмен липидов
Основные липиды тканей человека, химическое строение, свойства, физиологическое значение.
Нормы суточного потребления жиров, особенности переваривания и всасывания. Образование и функции желчных кислот. Переваривание и всасывание, ресинтез жиров в клетках стенки кишечника. Хиломикроны, строение, функции.
Ненасыщенные жирные кислоты. Зависимость их концентрации от питания. Физиологическое значение. Простагландины, лейкотриены, их роль в регуляции метаболизма и физиологических функций.
Основные фосфолипиды тканей человека, строение и биологические функции. Биосинтез фосфолипидов. Липотропные факторы, их значение, проявление недостаточности.
Транспортные липопротеины крови, особенности строения, состава, функций. Липопротеинлипазы. Дислипопротеинемии, гиперлипопротеинемии.
Депонирование и мобилизация жиров, биологическая роль процессов, регуляция, зависимость от ритма питания и физической нагрузки.
Окисление высших жирных кислот. Последовательность реакций -окисления. Связь окисления жирных кислот с цитратным циклом и дыхательной цепью. Физиологическое значение.
Биосинтез и использование кетоновых тел, концентрация их в крови и моче в норме. Факторы, активирующие кетогенез. Кетонемия, кетонурия.
Обмен и функции холестерина. Биосинтез холестерина, регуляция процесса. Транспорт и выведение холестерина из организма.
Гиперхолестеринемия, причины и последствия. Биохимические основы патогенеза атеросклероза, профилактика и коррекция гиперхолестеринемии.
Взаимосвязь обмена жиров и углеводов. Схема образования жиров из глюкозы. Особенности метаболизма жировой ткани. Ожирение.
52) Наиболее распространенные липиды- это нейтральные жиры, структурным компонентом которых , как и большинства липидов, являются жирные кислоты.
Жирные кислоты липидов человека представляют собой углеводородную неразветвлённую цепь, на одном конце которой находится карбоксильная группа, а на другом - метальная группа (ω-углеродный атом). Большинство жирных кислот в организме содержат чётное число атомов углерода - от 16 до 20. Жирные кислоты, не содержащие двойных связей, называют насыщенными. Основной насыщенной жирной кислотой в липидах человека является пальмитиновая (до 30-35%). Жирные кислоты, содержащие двойные связи, называют ненасыщенными. Ненасыщенные жирные кислоты представлены моноеновыми (с одной двойной связью) и полиеновыми (с двумя и большим числом двойных связей). Если в составе жирной кислоты содержатся две и более двойных связей, то они располагаются через СН2-группу.
Название кислоты |
Cn : m |
ω |
Структура кислот |
|
Насыщенные |
|
|
Миристиновая |
14:0 |
|
СН3-(СН2)12СООН |
Пальмитиновая |
16:0 |
|
CH3-(CH2)14COOH |
Стеариновая |
18:0 |
|
СН3-(СН2)16СООН |
|
Моноеновые |
|
|
Пальмитоолеиновая |
16:1Δ9 |
|
СН3-(СН2)5СН=СН-(СН2)7-СООН |
Олеиновая |
18:1Δ9 |
|
СН3-(СН2)7СН=СН-(СН2)7СООН |
|
Полиеновые |
|
|
Линолевая* |
18:2Δ9,12 |
6 |
|
α-Линоленовая* |
18:3Δ9, 12, 15 |
3 |
СН3-СН2-СН=СН-СН2-СН=СН-СН2-СН=СН-(СН2)7-СООН |
Эйкозатриеновая |
20:3 Δ8, 11, 14 |
6 |
|
Арахидоновая** |
20:4Δ5, 8, 11, 14 |
6 |
СН3-(СН2)3-(СН2-СН=СН)4 (СН2)3СООН |
Эйкозапентаеновая (тимнодоновая) |
20:5Δ5,8, 11,14, 17 |
3 |
СН3-СН2-(СН=СН-СН2)5(СН2)2СООН |
Докозопентаеновая (клупанодоновая) |
22:5Δ7, 10, 13, 16,19 |
3 |
|
Докозагексаеновая |
22:6Δ4, 7, 10, 13, 16,19 |
3 |
|
Примечания: Cn:m - число атомов углерода (n) и число двойных связей (m) в молекуле жирной кислоты; w (6,3) - номер углеродного атома, у которого находится первая двойная связь, считая от w- (метильного) атома углерода; D - позиция двойной связи, считая с первого, карбоксильного атома углерода; * - жирные кислоты, которые не синтезируются в организме (незаменимые); ** - арахидоновая кислота может синтезироваться из линолевой кислоты.
Жирные ксилоты , входящие в состав липидов животных и высших растений, имеют много общих свойств. Как уже отмечалось, почти все природные жирные кислоты содержат четное число углеродных атомов, чаще всего 16 или 18. ненасыщенные ЖК животных и человека, участвующие в построении липидов , обычно содержат двойную связь между 9-м и 10-м атомами углерода; дополнительные двойные связи, как правило, бывают на участке между 10-м атомом углерода и метильным концом цепи.
53) 1) Потребность в жирах -80-100г/сут, →ТАГ 1/3-1/2-энергетической ценности пищи: Животные жиры 75%, Растительное масло 25%(ПНЖК). Фосфолипиды, Холестерин
2) особенности переваривания и всасывания
- Ассимиляция пищевых жиров
*Включает все этапы метаболизмы пищевых ТАГ, начиная с переваривания их с ЖКТ и заканчивая распределения продуктов гидролиза по всем тканям
*Все природные липиды хорошо перевариваются
*При смешанном питании
Так как липиды не растворимы в Н2О их переваривание имеет свои особенности и протекает в неск стадий.
*Липиды при механическом воздействии под влиянием желчи смешиваются с пищеварительными соками с образованием эмульсии ("масло в Н2О")
Образование эмульсии необходимо для увеличения площади действия ферментов, т.к. они работают только в водной фазе. Липиды жидкой пищи (молоко, бульон) поступают сразу в виде эмульсии
* Под действием ферментов происходит гидролиз липидов эмульсии с образованием водорастворимых простых липидов
*Выделенные из эмульсии простые липиды соединяясь с компонентами желчи образуют мицеллы
*Мицеллы обеспечивают всасывание липиды в клетках эндотелия кишечника.
- Основной процесс переваривания липидов происходит в тонком кишечнике
1. Эмульгирование липидов происходит под действием желчных кислот
2. Желчные кислоты синтезируются в печени , концентрируются в желчном пузыре в составе желчи
3. После приема жирной пищи желчь выделяет в просвет 12-перстной кишки (500-1500 мг/сут)
2) Желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина.
В желче желчные кислоты присутствуют в основном в виде конъюгатов с глицином (66-805) и таурином (20-345), образуя парные желчные кислоты: таурохолевую, гликохолевую
Функции желчных кислот :
Эмульгирующая располагаясь на поверхности раздела фаз жир-вода, препятствуют их расслаиванию
Активация липазы
Способствуют всасыванию продуктов переваривания и жирорастворимых витаминов
3) Гидролиз ТАГ в тонком кишечнике осуществляет панкреатическая липаза
оптимум рН=8,
* гидролизует ТАГ преимущесвено в положениях 1 и 3, с образованием 2 ЖК и моноацилглицерола
*часть
МАГ гидролизуется до глицерина и ЖК
Ресинтез ТАГ в клетках слизистой кишечника. Большая часть продуктов переваривания вновь превращается в ТАГ. При ресинтезе образуются водоспецифические жиры (более свойственные нашму организму, а не пищевому жиры). Ресинтезированные жиры транспортируюся в лимфу, затем в кровь в составе транспортных форм- хиломикронов.
4) Хиломикроны -надмолекулярные комплексы сферической формы, состоящих из липидов, белков аполипротеинов,-апо
*В гидрофильную оболочку входят белки и амфифильные ФЛ, ХС
*В гидрофобное ядро входят гидрофобные липиды -85% ТАГ, ЭХС
*Созревание хиломикронов в крови при включении в состав апопротеинов
54) 1) В тканях млекопитающих присутствуют ненасыщенные жирные кислоты, различающиеся длиной алифатической цепи между концевой метильной группой и ближайшей двойной связью. Установлено что наиболее распространенные мононенасыщенные жирные кислоты -пальмитоолеиновая и олеиновая-синтезируются из пальмитиновой и стеариновой кислот. Образование двойной связи происходит в микросомах клеток печени и жировой ткани при участии специфической оксигеназы и молекулярного кислорода.
В этой реакции одна молекула кислорода используется в качестве акцептора двух пар электронов, одна из которых принадлежит субстрату (Ацил-КоА), а другая -НАДФН2:
Пальмитоил-КоА Пальмитоолеил- КоА
С15Н31-СО-S-КоА+НАДФН2+О2→СН3-(СН2)5-СН=СН-(СН2)7-СО-S-КоА+НАДФН2++2Н2О
Вместе с тем ткани человека и ряда животных, неспособны синтезировать линолевую и линоленовую кислоты, а долны получать их с пищей .
Биологическая роль полиненасыщенных жирных кислот в значительнй мере прояснилась с открытием нового класса актиных соединений - простагландинов.
2) Эйкозаноиды, включающие в себя простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и ряд других веществ, - высокоактивные регуляторы клеточных функций
- Структура и номенклатура простагландинов и тромбоксанов
Простагландины (рис. 8-45) обозначают символами, например PG А, где PG обозначает слово "простагландин", а буква А обозначает заместитель в пятичленном кольце в молекуле эйкозаноида.
Каждая из указанных групп простагландинов состоит из 3 типов молекул, отличающихся по числу двойных связей в боковых цепях. Число двойных связей обозначают нижним цифровым индексом, например, PG Е2.
Число двойных связей в боковых цепях простагландинов зависит от структуры предшественника - полистовой кислоты, из которой образовались простагландины. Две двойные связи полиеновой кислоты используются при образовании кольца в молекуле простагландина, а количество оставшихся двойных связей в радикалах, связанных с кольцом, определяет серию простагландина: 1 - если одна двойная связь, 2 - если две двойные связи и 3 - если в радикалах имеются три двойных связи.
PG I - простациклины. Имеют 2 кольца в своей структуре: одно пятичленное, как и другие простагландины, а другое - с участием атома кислорода. Их также подразделяют в зависимости от количества двойных связей в радикалах (PG I2, PG I3).
Структура и синтез лейкотриенов, ГЭТЕ, липоксинов
Лейкотриены также образуются из эйкозаноевых кислот, однако в их структуре отсутствуют циклы, как у простагландинов, и они имеют 3 сопряжённые двойные связи, хотя общее число двойных связей в молекуле больше (рис. 8-49). Лейкотриены С4, D4 и Е4 имеют заместители в виде трипептида глутатиона, дипептида глицилцистеина или цистеина, соответственно.
Липоксигеназный путь синтеза, приводящий к образованию большого количества разных эйкозаноидов, начинается с присоединения молекулы кислорода к одному из атомов углерода у двойной связи, с образованием гидропероксидов - гидропероксидэйкозатетраеноатов (ГПЭ-ТЕ). Далее гидропероксиды превращаются в соответствующие гидроксиэйкозатетроеноаты (ГЭТЕ).
Структура и синтез лейкотриенов и ГЭТЕ
Синтез лейкотриенов идёт по пути, отличному от пути синтеза простагландинов, и начинается с образования гидроксипероксидов - гидропероксидэйкозатетраеноатов (ГПЭТЕ). Эти вещества или восстанавливаются с образованием гидроксиэйкозатетроеноатов (ГЭТЕ) или превращаются в лейкотриены или липоксины. ГЭТЕ отличаются по положению гидроксильной группы у 5-го, 12-го или 15-го атома углерода, например: 5-ГЭТЕ, 12-ГЭТЕ.
Липоксигеназы действуют в 5-й, 12-й или 15-й позиции арахидоновой кислоты в зависимости от типа ткани. Например, в ПЯЛ содержится в основном 5-липоксигеназа, в тромбоцитах - 12-липоксигеназа, в эозинофилах - 15-липоксигеназа.
В лейкоцитах и тучных клетках 5-ГПЭТЕ превращается в эпоксидлейкотриен А4 (LT А4), где нижний индекс 4 обозначает общее количество двойных связей. Наличие 3 сопряжённых двойных связей обусловливает название "лейкотриен".
55) 1)Фосфолипиды-разнообразная группа липидов, содержащих в совем составе остаток фосфорной кислоты. Фосфолипиды делят на глицерофосфолипиды, онову которых составляют трёхатомных спит глицерол, и сфингофосфолипиды -производные аминоспирта сфингозина. Фосфолипиды имеют амфифильные свойства, т.к. содержат алифатические радикалы жирных кислот и разлинчые полярные группы. Благодаря своим свойствам фосфолипиды не только являются основой всех клеточных мембран, но и выполняют другие функции: образуют поверхностный гидрофильный слой липопротеинов крови, выстилают поверхность альвеол, предотвращая слипание стенок во время выдоха. некоторые фосфолипиды участвуют в передаче гормонального сигнала в клетки. Сфингомиелины являются фосфолипидами, формирующими структуру миелиновых оболочек и других мембранных структур нервных клеток.
- Глицерофосфолипиды. Представляют собой молекулы в которых 2 жирные кислоты связаны сложноэфирной связью с глицеролом в 1 и 2 позициях, в третьей позиции находится остаток фосфорной кислоты.
2)биосинтез фосфолипидов
* Наиболее интенсивно протекает в печени, также в других тканях (исключая эритроциты)
*Синтез происходит в эндоплазматическом ретикулуме
*Синтез ФЛ проходит через стадию образования фосфатидной кислоты
*Предшественником
в синтезе является Ц Д Ф-этаноламин
3) Липотропные вещества
Все вещества, способствующие синтезу ФЛ и препятствующие синтезу ТАГ, называются липотропными факторами. К ним относятся:
*Структурные компоненты фосфолипидов: П Н Ж К,инозитол, серин, холин, этаноламин
*Метионин- донор метильных групп для синтеза холина и фосфатидилхолина
* Витамины:
-пиридоксин (В6) способствуюий образованию ФЭА из ФС
-цианкобаламин (В12) и фолиевая кислота участвующие в образовании активной форы метионина, и, следовательно, в синтезе фосфатидилхолина.
При недостатке липотропных факторов в печени начинается жировая инфильтрация печени
56) Транспорт ЛП в крови. Обмен липопротеинов. ЛП-уник транспор форма липидов в ор-ме чел-ка. ЛП осущ тр-т: экзоген жиров, эндог жиров, жирораств вит, горм, к местам утилиз млм депонир. ЛП имеют сфер форму. ЛП сод белки основ из кот явл гликопротеин В-100, кл имеющ рец к апо-В-100Юзахват ЛП путем эндоцитоза, кол-во рецеп на мембр-от 15000 до 70000, чем ↑содер ХС в кл, тем меньше рец-ов апо В-100. Сост и ф-ции ЛП: ЛОНП- обр-е кл ст-ки к-ка, печень, ф-ции тр-т эндон ТАГ, ХС, к местам утилизации, Катаболизм ЛП-липаза теряя ТАГ трансформ-ся в ЛПНП. ЛПНП- обр-е синтез в печени, ф-ции-тр-т ХС (60-70%) к тем тканям, кот имеют мембране клеток белки р-ры к ЛПНП (апо-В100); надпочечники, кожа, селезенка. кат-м: проник целиком в кл путем эндоцитоза, фер-ты лизосом гидролиз сод-е ЛПНП. Освободивш ХС метаболизирует в клили депонир-ся. Л П В П- обр-е синтез в печен, ф-ции постав апопротеины др ЛП в крови, уч в "обратном тр-те ХС", кат-м захват KGDG печенью, утилизация ХС (обр-е желч к-т). Дислипопротеинемии-нар-е обмена ЛП крови, и → нар-е обмена липидов, транспортир ЛП. дислипопротеинемии появ-ся чаще всего ↑конц-ии либо одного типа ЛП, либо сочетанным ↑сод-я неск типов ЛП (гиперлипопротеинемия). Липопротеинлипаза — фермент, относящийся к классу липаз. ЛПЛ расщепляет триглицериды самых крупных по размеру и богатых липидами липопротеинов плазмы крови — хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности. ЛПЛ регулирует уровень липидов в крови, что определяет её важное значение в атеросклерозе.
57) Жиры, как и гликоген, считаются формами депонирования энергетического материала. Кроме того жиры - наиболее долгосрочные и наиболее успешные информаторы энергии . При голодании запасы жира у человека истощаются за 5-7 недель, вместе с тем гликоген всецело используется приблизительно за прошедшие сутки. Коль скоро поступление жира превышает необходимости организма в энергии , то жир депонируется в адипоцитах - специальных клетках жирной ткани. Также, коль скоро численность поступающих углеводов более, нежели нужно для депонирования повторяющий вид гликогена, то часть глюкозы кроме того преображается в жиры . Следовательно, жиры в жирной ткани накапливаются в следствии 3 процессов: поступают из хиломикронов, кои навевают экзогенные жиры из кишечника поступают из ЛОНП, кои транспортируют эндогенные жиры, синтезированные в печени из глюкозы возникают из глюкозы в самих клетках жирной ткани. В первом и во втором случае жиры в составе липопротеинов гидролизуются ЛП-липазой и в клетку поступают жирные кислоты, кои далее применяются для синтеза ТАГ. Перед подключением в ТАГ жирные кислоты вначале активируются путем образования тиоэфиров кофермента А, а далее взаимодействуют с глицеролфосфатом. Т.к. глицерол не имеет возможности быть фосфорилирован в адипоцитах (в данных клетках отсутствует глицеролкиназа), то глицеролфосфат возникнет при восстановлении диоксиацетонфосфата. * Резервные лпиды на 99% представлены ТАГ жировой тк( депо!). Исп-е резерв ТАГ происх при:голодании, возд-ии холода, физич нагр-ке, репродукции, росте и разв-я ор-ма.
58) Окисление жирн к-т в кл (βокисл-е) -это пр-сс в ходе кот за неск циклов жирн к-та распад-ся до ацетил-КоА. Лок-я пр-сса в кл: митох(аэробно) , лок-я пр-сса в ор-ах: печень, мышцы(серд мышца) жиров ткань, почки, сменники. Мех-м βокисл-я: 1 цитозоль кл: активация ЖК (АТФ, HS-КоА)-обр-е ацил-КоА,2.перенос ацил-КоА в митох с помощью карнитина.. Полное окисл-е ЖК вкл 3 этапа: 1)β окисл с обр-ем ацетил -КоА,2) утилизация ацетил КоА в ЦТК, 3) окисл-е ФАДН2 и НАДН2 в ЦПЭ с обр-ем Н2О и АТФ
59) Синтез и исп-е кетонов тел. Для окисление образ-ся в б кол-ве из ЖК ацетил-КоА, необх высок емкость(мощность) ЦТК, акт-ть кот ↓ при голодании, сахар диабете, физич нагр-ке. Синтез кетон тел происх в митох печени. т.к. комп-ты (к-ты) ЦТК синтез-ся из глюк, справедливо выр-е "Жиры горят в пламеня углеводв". Синтез кетон тел. Обр-ся в большом кол-ве из ЖК ацетил-КоА, участ в синтезе кетон тел. К кетон телам отн: β-оксибутират (β-оксимаслянная к-та), ацетоацетат(ацетоуксус к-та) ацетон. Ацетон обр-ся в крови неферментативно при декарбоксилировании ацетоацетат. Регуляторный фермент синтеза КТ Г М Г-КоА-синтетаза(индуцируют высок концентр ЖК, ингибируется высокими концентр своббодноо HS-KoA. Кетон тела трансп-ся кровью из печени и активно окисл-ся в тк-х (в т.ч. в нерв ткани). биолог роль КТ( окис-ся в аэроб тк, обесп синтез АТФ, ок-е кетон тел сберегает глюк). Кетонемия- ув-е конц КТ в крови, при кетонемии разв-ся кетонурия-выд-е с мочой КТ
60) Обмен холестерина (ХС). ХС-один из осн липидов ор-ма. Ф-ции: формир-е мембр кл, синтез стероид гормонов, синтез витамина Д3, синтез желч к-т. Биосинтез ХС наиб инт-но протек в печени(80%), ст-ке к-ка(10%) коже (5%), коре надпочечников (5%). суммарная р синтеза: 18 ацетил-КоА+18 НАДФН2+18АТФ +О2→ХС+9 CO2+ 18 HS -КоА. Пр-сс синтеза вкл 35 р, выд-ся условно 4 стадии: синтез мевалоновой к-ты, синтез изопентил-дифосфата, обр-е сквалена, циклизация ХС. вывед-е ХС: желчь, к-к 0.5-0.7 г/сут, кожное сало 0.1-0.2 г/сут.
61) нар-е обмена ХС чаще сего привод к гиперхолистеринемии и посл разв-ю атеросклероза. При атеросклерозе происх обр-е на ст-ах артерий атеросклерот бляшек, предст собой в основ отлож ХС, атеросклерот бляшки разр кл эндотелия сос, и в таких местах чатсо обр-ся тромбы. Атеросклероз- полигенне заб-е. Одно из осн причин разв-я атеросклероза-нар-е баланса м/д поступлением ХС с пищей, его синтезом и вывед из ор-ма. Причны гиперхолестеринемии. Гиперхолестеринемия: Первичная( нар-е стр-ры апо-В-100, мутации в гене апоВ-100-рец-ра в плазмат мембр), Вторичная( гиперкаллорийное питание→избыт синтез ТАГ, ХС, ЛПНП; хим модифик белков и липидов ЛПНП→гликозилирование апоВ-00-ПОЛ ЛПНП). биозим основы комплексной коррекции липид обмена при атеросклерозе: гипокаллорийная диета (растит пища), ПНЖКω3 морепродукты(из них синт-с эйкозаноиды, подавл тромбообр-е и замедл разв-е атеросклерот бляшки), вит-ны С,Е,А и др антиоксиданты( ингибирует ПОЛ и поддер структуру ЛПНП и их метаболизм.
62) Синтез обр-я жиров из углеводов.
Синтез жиров в жировой тк. В жиров тк исп-ся в осно жирные к-ты, освободив при гидролизе жиров ХМ и ЛПОНП. Жирн к-ты пост в адипоциты, перв-ся в поизвод КоА, и взаим с глицерол-3-фосфатом, обр-я сначало лизофосфатидную к-ту а затем фосфатидную. Кроме жирн к-т поступ в адипоциты из крови, в этих кл идет и синтез жирн к-т из продуктов распада глюк. * Жировая тк сост 20-25% от общей массы тела у женщин и 15-20% у мужчин. Однако избыт нак-е жира в адипоцитах( ожирение) широко распр. Ожирение-важн фактор риска разв-я инфаркта миокарда, инсульта, сахар диабета, артер гиперензии и желчнокаменной бол-ни. Ожир счит сост когда масса тела прев 20% от "идеальной" для данного индивидумума.
