Практическое занятие № 22

Тема: Операции на паренхиматозных органах брюшной области и желчном пузыре.

Содержание занятия:

1. Методы и техника остановки кровотечения при ранениях паренхиматозных органов. Виды гемостатических швов.

2. Понятие о сегментарных резекциях печени.

3. Операция холецистэктомия. Способы, техника, возможные осложнения.

4. Понятие о холедохотомии и холедоходуоденостомии.

5. Операция спленэктомия.

6. Принцип операции панкреато-дуоденальной резекции.

Практическая часть:

1. Отработка техники наложения гемостатических швов на печень.

Домашние зарисовки:

1. Схема наложения гемостатических швов при операциях на паренхиматозных органах.

2. Схема треугольника Кало.

Практическое занятие № 23

Тема: Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства. Операции на почках и мочеточниках.

Содержание занятия:

1. Границы и послойная топография поясничной области. Слабые места.

2. Забрюшинное пространство, топографические взаимоотношения фасций, клетчатки, органов.

3. Топография почек, мочеточников и их кровоснабжение.

4. Брюшная аорта, нижняя половая вена, их ветви.

5. Вегетативные нервные узлы и сплетения забрюшинного пространства.

6. Оперативные доступы к почкам и их хирургическая оценка.

7. Понятие об операциях нефрэктомии, нефротомии, пиелотомии.

8. Вскрытие и шов мочеточника. Пластика мочеточников. Способы, техника.

9. Понятие о трансплантации почки. Показания, осложнения.

Практическая часть:

1. Выполнение на изолированном органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложением анастомоза "бок в бок".

Домашние зарисовки:

1. Топография забрюшинного пространства.

2. Шов мочеточника.

Практическое занятие № 24

Тема: Топографическая анатомия таза и промежности.

Содержание занятия:

1. Границы и этажи таза.

2. Фасции и клетчаточные пространства таза. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов.

3. Половые особенности топографии органов мужского и женского таза.

4. Сосуды, нервы и лимфатические узлы малого таза.

5. Топография промежности и ее половые различия.

Практическая часть:

1. Изучение клетчаточных пространств таза.

2. Выполнение на изолированном органокомплексе операции резекции тонкой кишки с наложением анастомоза "бок в бок" и "конец в конец".

Домашние зарисовки:

1. Клетчаточные пространства таза.

2. Топография промежности.

Практическое занятие № 25

Тема: Операции на органах малого таза.

Содержание занятия:

1. Техника дренирования гнойно-мочевых затеков при травме органов таза.

2. Блокада срамного нерва, пункция заднего свода и кольпотомия. Показания, техника.

3. Пункция мочевого пузыря.

4. Операции цистотомия, цистостомия, аденомэктомия.

5. Операция при водянке яичка. Способы выполнения.

6. Операции на прямой кишке (при геморрое, выпадении и злокачественных новообразованиях).

Практическая часть:

1. Сдача зачета по практическим навыкам.