Анкета ушкоджень: біль в плечі та постуральний контроль

№ стадії

Вихідне положен­ня

Обстеження болю в плечі

І

II

№

стадії

Вихідне положен­ня

Обстеження

постурального

контролю

1

II

1

Постійний сильний біль руки і плеча з больовою патологією поза областю плеча

1

ще не ступень 2

2

Періодичний сильний біль руки і плеча з больовою патологією поза областю плеча

2

Лежачи на спині

Лежачи на боку

Сидячи

повертання„колод- ою" на бік з допомогою опір скручуванню тулуба

статистичне сидіння прямо з допомогою

3

1 Іостійний біль плеча з больовою патологією тільки в області плеча

3

Лежачи на

спині

Сидячи

Стоячи

повертайня„коло- дою" на бік нахил вперед і назад стояння 5 с.

4

Періодичний біль плеча з больовою патологією тільки в області плеча

4

Лежачи на спині

Сидячи

сегментне повертання на бік

статичне сидіння стояння

5

Біль плеча проявляється під час тестування .але не впливає ненормальну функціональну діяльність пацієнта

5

Сидячи

Сидячи Стоячи

динамічне випрямлення 3 двох боків ноги на підлозі

перехід в положення стоячи з рівномірним розподілом ваги крок вперед на уражену ногу

6

Біль плеча відсутній але наявний принаймні один прогностичний показник:

• Стан руки 1 або2

• Викривлена лопатка

• Втрата рухливості плеча

Згинання/відведення <90° - Обертання па зовні <60°

6

Сидячи

Стоячи Стоячи

динамічне випрямлення з заднього і бокових відхилень зі зміщенням стопи над підлогою

стояння на ураженій нозі 5 сек ходьба вперед з переплітанням ніг дистанція 2 м.

7

Біль плеча і прогностичні показники відсутні

7

Стоячи

Стоячи Стоячи

на ураженій нозі: в і две де н н я з доро вої ноги

ходіння низкою 2м за 5 сек.

Ходіння на пальцях 2 м.

Ступені неповносправності

Незалежність

БЕЗ ПОМІЧНИКА

7 Цілковита незалежність

(тривала, надійна)

6 Відносна незалежність

(пристрої)

Відносна залежність

3 ПОМІЧНИКОМ

5 Нагляд

( клієнт =75%)

4 Мінімальна допомога

(клієнт = 75%)

3 Поміркована допомога

( клієнт = 50%)

Повна залежність

2 Максимальна допомога

(клієнт = 25%)

1 Повна допомога

(клієнт = 0%)

І об

Иоб

1.

3 лежання на спині до лягання на здоровий бік

□

П

2.

3 лежання на спині до лягання на хворий бік

□

□

3.

3 лежання на боці до „довгого" сидіння через здоровий бік

□

□

4.

3 лежання на боці до сідання на краю ліжка через здоровий

□

□

бік

5.

3 лежання на боці до сідання на краю ліжка через хворий бік

□

□

6.

Перебування в сидячому положенні

□

□

7.

Переміщення на ліжко і з ліжка через здоровий бік

8.

Переміщення на ліжко і з ліжка через хворий бік

□

□

9.

Переміщення вверх і вниз з підлоги і зі стільця

□

□

10.

Переміщення вверх і вниз з підлоги і стояння

□

□

11.

Ходіння в приміщенні - 25 метрів

□

□

12.

Ходіння поза приміщенням по нерівностях, ухилах, через

□

□

□ □□бордюри - 150 метрів

13.

Ходіння поза приміщенням в кількох відрізках — 900 метрів

□

□

14.

Ходіння вверх і вниз по сходах

□

□

15.

Відповідна до віку дистанція ходьби за 2 хвилини ( 2 бали)

П

□

Дистанція метрів Загальна кількість

□

□

Засоби для ходіння

І

II

Ходунок

п

4-точкові милиці

□

□

палиця

□

□

ходіння під руку

□

□

1

М язові рефлекси розтягу (тоото глиоокі сухожильні рефлекси) відсутні або гіпоактивні. Ні під дією стимулюючого подразника, ні рефлекторно, ні вольовим зусиллям не можна викликати жодного активного руху.

2

Відчувається протидія пасивному рухові. З'являються компоненти синергія або їх основи - це вольові спроби виконати рух. Згинальна синергія з'являється як правило скоріше. Спастика може бути не дуже вираженою.

3

Згинальна і розгинальна синергії виконуються окремо без їх поєднань, це основна ознака 3 стадії. Пронатор передпліччя є часто дуже напружений і це напруження не зменшується під час виконання згинальної синергії, у тому випадку буде обмеження зовнішньої ротації плеча. Спастика згиначів кисті та пальців також сприяє пронації передпліччя. При заміні відведення плеча ретракцією плеча з'являється майже постійно супінація передпліччя.

4

Зменшуються прояви спастики, а також поєднуються синергії у корисні рухові комбінації. Є три основні комбінації:

1. Розміщення руки позаду тіла. Цей рух використовує видозмінені згинальні а потім розгинальні синергії.

2. Піднімання прямої руки до горизонтального положення. Цей рух поєднує роботу великого грудного м'язу та трьохголового м'язу плеча.

0

3. Пронація і супінація передпліччя на 90 . виконується обома руками для порівняння. Лікоть є притиснутий до тіла, під час виконання руху неповинно бути нахилу тулубом.

5

Відносна незалежність синергій і мало виражена спастика. Можуть виконуватись більш складні рухові комбінації. Три основні комбінації:

о

1. Відведення плеча до 90 .Рух здійснюється розігнутим ліктем та пронованим передпліччям, тут є поєднання двох синергій ( ретракція плеча та відведення і розгинання ліктя та пронація передпліччям) і великий грудний повинен комбінуватись із тріцепсом

о

2. Піднімання (згинання) руки над головою більш ніж 90 ,цей рух має бути подібний до руху на здоровій стороні.

3. Пронація та супінація передпліччя із розігнутим ліктем, виконується двома руками без ротацї плеча.

6

Рухи виконуються так добре, як на здоровій стороні і повинні бути близькими до нормальних. Тепер стає можливим багато різноманітних поєднань рухів, однак при потребі швидких або складно - координованих рухів можуть з'являтися ненормальні типи рухів з неправильним їх узгодженням у часі

7

Повне одужання.