Основні теми для вивчення матеріалу з частини курсу "фізична реабілітація при ураженні хребта та спинного мозку"

1. Анатомія та фізіологія спинного мозку

• сіра та біла речовини спинного мозку;

• оболонки головного та спинного мозку;

• кровопостачання спинного мозку;

• сегменти спинного мозку;

• функції спинного мозку;

• провідні шляхи спинного мозку (висхідні та низхідні).

  2. Анатомічні особливості будови хребта

• зв'язки хребта;

• м'язи хребта;

• суглоби хребта; {b ои)\>. .Ч-л-

• поняття рухового хребтового сегменту.

3. Клінічні прояви ураження спинного мозку

• класифікація уражень спинного мозку;

• рівні ураження хребта та спинного мозку; \ >.

• неврологічна шкала ураження спинного мозку ASIA;

• синдроми ураження спинного мозку;

• основні клінічні прояви ураження спинного мозку;

• прояви ураження спинного мозку по спастичному та периферичному типу;

• розлади вегетативної нервової системи при ураженні спинного мозку.

[ 'т', ' " "'-V, ■ ' ',/> •■ О . ,

.J) О чі і J, Ч, \

3. Травми хребта

• поняття нестабільності хребта;

• механізми ушкодження хребта;

• перша допомога при травмах хребта;

• види лікування при травмах хребта.

3. Ускладнення при ураженні спинного мозку

• відлежини; ^оЗ би \ \ ^с

• поступальна гіпотензія (ортостатичний колапс);

• гетеротопічне закостеніння (осифікат);

• автономна дисрефлексія (гперрефлексія);

• глибокий тромбофлебіт;

• спастика;

• гіперкальцемія та гіперкальцеурія;

• діафорез; ч v \

• контрактури;

• остеопороз та остеопоротичні переломи.

3. Порушення функції дихання при ураженні спинного мозку

• основні та додаткові м'язи дихання;

• функція відкашлювання;

• рівні ураження спинного мозку та типи дихання при них;

• обстеження функції дихання при ураженні спинного мозку;

• основні завдання та методи втручання для покращення функції дихання при ураженні спинного мозку.

3. Порушення роботи тазових органів при ураженні спинного мозку

• анатомія та фізіологія сечовидільної системи;

• інервація кишківника та сечового міхура;

• типи порушення роботи сечового міхура та кишківника;

• основні завдання при врегулюванні роботи сечового міхура та кишківника;

• реабілітаційні програми випорожнення сечового міхура та кишківника.

3. Реабілітаційне обстеження при ураженні спинного мозку

• неврологічне тестування (тестування основних видів чутливості, рефлексів);

• тестування тонусу м'язів (шкала Ашворда, Тардю);

• вимірювання амплітуди рухів (метод гоніометрія);

• тестування сили м'язів (шкала Ловетта);

• тестування рухової активності/мобільності (шкали FIM та COYS).

3. Створення реабілітаційної програми при ураженні хребта та спинного мозку

• реабілітаційний прогноз при ураженні хребта та спинного мозку;

• планування реабілітаційної програми;

• методи контролю за реабілітаційною програмою.

10.Основні методи втручання при ураженні спинного мозку

• метод розвитку гнучкості у нижніх та верхніх кінцівках;

• метод сприяння зменшенню спастики;

• метод розвитку силових показників м'язів із частково збереженою інервацією;

• метод удосконалення загальної витривалості при ураженні спинного мозку;

• метод удосконалення навичок рівноваги при ураженні спинного мозку (сидячи та стоячи);

• метод навчання рухової/функціональної активності/мобільності (в межах ліжка, поза межі ліжка, на кріслі-візку, стоячи та під час ходи).

11 .Переміщення осіб з ураженням хребта та спинного мозку

• загальні правила при переміщеннях осіб з обмеженими руховими можливостями;

• переміщення осіб в межах ліжка (перевертання на бік, сідання, догори та донизу);

• переміщення осіб поза межі ліжка (з ліжка на візок і навпаки, стояння)

• страхування під час стояння, сидіння та ходи.

12.Дозування фізичного навантаження при ураженні хребта та спинного

мозку

• основні чинники які обмежують фізичне навантаження при ураженні спинного мозку;

• фізіологічні зміни при фізичному навантаженні;

• наслідки фізичної бездіяльності.

Рекомендована література:

1. Барден І., Фоґель А., Водражке Ґ. Домашня опіка хворих та немічних: Великий довідник видавництва "ТРІАС". - Львів: Стрім, 2000. -316 с.

2. Белова А.Н., Щепетова О.Н. Шкальї, тестьі и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научньїх работников - М.: Антидор, 2002. - 440 с.

3. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. - М.: Антидор, 2000.-568 с.

4. Віничук С.М. Нервові хвороби. Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів. - Київ: "Здоров'я", 2001. - 693 с.

5. Вовканич А.С. Інструктивні матеріали по догляду за хворими з травмою спинного мозку. - Львів, 2000. -51 с.

6. Вовканич А.С. Вступ у фізичну реабілітацію. - Львів, 2008. - 200 с.

7. Герцик A.M. Організаційно-методичні аспекти підготовки бакалаврів фізичної реабілітації в Канаді: Методичний посібник. Л.: Українські технології, 2005. - 112 с.

8. Герцик A.M. Можливості використання в Україні Канадського досвіду організації клінічної діяльності фахівця фізичної реабілітації // Педагогіка, психологія та медико - біологічні проблеми фіз. виховання іспорту: 36. наук. пр. №7 За ред. С.С. Єрмакова - Харків ХДАДМ (ХХПІ), 2004,- С. 27- 35.

9. Грибальська М.В., Цьорох А.В., Федорович О.Б. Відлежини: Профілактика виникнення та лікування: - Львів: ЛООАРНО "Стимул", 2003. - 20 с.

10. Гзлли Р.Л., Спай Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия; Позвоночник: Пер. с англ. - М.: Медицина, 1995. - 432 с.: ил.

П.Дуус П. Топічний діагноз в неврології. Анатомія. Фізіологія. Клініка: - Москва: ІПЦ "Вазар ферро", 1997. -381 с.

12. Зайко Н.Н. Патологічна фізіологія: - Київ: "Вища школа", 1985. - 576 с.