ББК 28.4я722

Л-96 УДК 579

Люта ВЛ. — никладач-методист вищої категорії Сумського базового медичного коледжу, Кононов О.В. — заслужений працівник освіти України, викладач-методист вищої категорії, директор цього ж навчального закладу.

Підручник підготовлено відповідно до програми з мікробіології для студентів вищих медичних навчальних закладів зі спеціальності "Сестринська справа" та вимог Болонського процесу. На науковому і методичному рівні уза­гальнено та висвітлено сучасні погляди на класифікацію, морфологію та фізіо­логію мікроорганізмів, механізми їх взаємодії з макроорганізмом і формування імунної відповіді, а також питання патогенезу, мікробіологічної діагностики, специфічної профілактики та раціональної антимікробної терапії.

Розроблено алгоритми виконання професійних практичних навичок, тести, ситуаційні задачі, надано рекомендації щодо проведення модульного контролю знань, умінь і практичних навичок студентів.

Для студентів вищих медичних навчальних закладів І—II рівнів акредитації.

Рецензенти: М.М. Каплін, проф. Сумського державного медичного інституту; СІ. Нестеренко, старший викладач вищої категорії з мікробіології Сумського державного медичного коледжу

ISBN 978-966-8144-62-2

© В.А. Люта, О.В. Кононов, 2008 © Видавництво "Медицина", 2008

ЗМІСТ

Список скорочень 4

Від авторів 5

Модуль І. ЗАГАЛЬНА МІКРОБІОЛОГІЯ 6

Змістовний модуль 1. Мікробіологія як наука. Морфологія

і фізіологія мікроорганізмів 6

Тема 1. Мікробіологія як наука. Історія розвитку мікробіології 6

Тема 2. Морфологія і фізіологія мікроорганізмів 21

Змістовний модуль 2. Мікроби і навколишнє середовище 57

Тема 3. Мікроби і навколишнє середовище 57

Змістовний модуль 3. Генетика і мінливість мікроорганізмів.

Бактеріофаги 78

Тема 4. Генетика і мінливість мікроорганізмів. Бактеріофаги 78

Змістовний модуль 4. Антибіотики. Хіміопрепарати 99

Тема 5. Антибіотики. Хіміопрепарати 99

Змістовний модуль 5.ґ Вчення про інфекцію 113

Тема 6. Вчення про інфекцію 113

Змістовний модуль 6. Вчення про імунітет. Специфічна імунопро- філактика та імунотерапія. Алергія 136

Тема 7. Визначення поняття "імунітет". Види імунітету 136

Тема 8. Вакцини. Сироватки. Алергія й анафілаксія 165

Модуль II. СПЕЦІАЛЬНА МІКРОБІОЛОГІЯ 190

Змістовний модуль 7. Патогенні коки 190

Тема 9. Патогенні коки 190

Змістовний модуль 8. Родина кишкових бактерій (ентеробактерії) 218

Тема 10. Родина кишкових бактерій 218

Змістовний модуль 9. Збудники особливо небезпечних інфекцій 251

Тема 11. Збудники особливо небезпечних інфекцій 251

Змістовний модуль 10. Збудники повітряно-краплинних

бактеріальних інфекцій 278

Тема 12. Збудники повітряно-краплинних бактеріальних

інфекцій 278

Змістовний модуль 11. Патогенні клостридії. Неклостридіальні

анаероби 304

Тема 13. Патогенні клостридії. Неклостридіальні анаероби 304

Змістовний модуль 12. Патогенні спірохети. Рикетсії. Хламідії.

Мікоплазми 326

Тема 14. Патогенні спірохети. Рикетсії. Хламідії. Мікоплазми 326

Змістовний модуль 13. Віруси 359

Тема 15. Віруси 359

Тема 16. Патогенні гриби та найпростіші. Лабораторна

діагностика захворювань, спричинених ними 408

Короткий словник термінів 436

Список літератури 450

Відповіді на тести і ситуаційні задачі 451

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

АТФ — аденозинтрифосфорна кислота

БГКП — бактерії групи кишкової палички

ВІЛ — вірус імунодефіциту людини

ВООЗ — Всесвітня організація охорони здоров'я

ВТС — вірусне транспортувальне середовище

ДНК — дезоксирибонуклеїнова кислота

Gp — глікопротеїд

ЖСА — жовтково-сольовий агар

ІФА — імуноферментний аналіз

Ig — імуноглобулін

КА — кров'яний агар

КВА — казеїново-вугільний агар

кД — кілодальтон

КТА — кров'яно-телуритовий агар

ЛПР — ланцюгова полімеразна реакція

МПА — м'ясопептонний агар

МПБ — м'ясопептонний бульон

МРП — мікрореакція преципітації

МСА — молочно-сольовий агар

РА — реакція аглютинації

РАР — реакція аглютинації рикетсій

РГА — реакція гемаглютинації

РГГА — реакція гальмування гемаглютинації

PIT — реакція іммобілізації трепонем

РІФ — реакція імунофлуоресценції

РМА — реакція мікроаглютинації

РН — реакція нейтралізації

РНГА — реакція непрямої гемаглютинації

РНІФ — реакція непрямої імунофлуоресценції

РНК — рибонуклеїнова кислота

РНТФ — реакція наростання титру фага

РП — реакція преципітації

СА — сироватковий агар

CD — кластер диференціації еукаріотних клітин ФБН — форма бактерій, що не культивується ЦНС — центральна нервова система

Наші знання — це накопичена думка і досвід розуму багатьох поколінь.

Р. Емерсон

Від авторів

Згідно із Законом України "Про вищу освіту" та реформою мед-сестринської освіти в Україні відповідно до Болонського процесу в програмі передбачені години на самостійну роботу студентів над те­оретичним матеріалом.

Автори створили підручник і практикум, користуючись якими студенти зможуть самостійно опрацювати деякі розділи програми.

У підручнику чітко і стисло, на сучасному науковому і методич­ному рівні узагальнено та висвітлено властивості патогенних мікро­організмів, механізми їх дії на макроорганізм, які лежать в основі патогенезу інфекційних хвороб, механізми формування імунної від­повіді. Належну увагу приділено питанням екології, дії фізичних і хімічних факторів на мікроорганізми та використання їх у медич­ній практиці.

У тексті виділено основні поняття предмета, дано пояснення до спеціальних медичних термінів. Наприкінці кожного розділу наве­дено перелік питань для самоконтролю, тестів, ситуаційних задач.

Підручник проілюстровано малюнками, схемами, таблицями. Під час складання підручника враховано вимоги нормативної до­кументації МОЗ України щодо проведення мікробіологічних дослі­джень.

Підручник "Мікробіологія" підготовлено відповідно до нової навчальної програми для студентів вищих медичних навчальних закладів І—II рівнів акредитації зі спеціальності "Сестринська справа", враховано також навчальні програми зі спеціальностей "Лікувальна справа" та "Акушерська справа".

Модуль і загальна мікробіологія

ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 1 МІКРОБІОЛОГІЯ ЯК НАУКА. МОРФОЛОГІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ МІКРООРГАНІЗМІВ

Тема 1. Мікробіологія як наука. Історія розвитку мікробіології 1 Конкретні цілі:

• вивчити етапи розвитку мікробіології як науки;

• ознайомитися з внеском вчених-мікробіологів у розвиток мікробіології.

Мікробіологія як наука. Мікробіологія (від грец. mikros — ма­лий, bios — життя, logos — наука) — це наука про дуже дрібні, не видимі неозброєним оком живі істоти, названі мікроорганізмами, або мікробами, їх систематику, морфологію та фізіологію, еколо­гію та взаємовідносини з іншими живими організмами. Розмір мі­кробів вимірюють у мікрометрах та нанометрах (1 мкм = 0,001 мм = 1-Ю^-6 м; 1 нм = 0,001 мкм = 1-Ю^-9 м), тому їх вивчення стало можливим після винайдення збільшувальних приладів.

Мікроби дуже різняться між собою. Серед них є неклітинні та клітинні організми, за структурою і хімічним складом одні належать до рослинних, інші — до тваринних організмів, одні живляться неорганічними сполуками, інші потребують готових органічних речовин, одні розмножуються тільки вегетативно, для інших характерний вегетативний і статевий шлях розмноження, одні легко ростуть на поживних середовищах, у інших життєвий цикл відбувається всередині живої клітини. Спільним для них є лише малий розмір.