Проведение искусственного дыхания в зараженной атмосфере.

И.Д. производится при надетом на пострадавшего противогазе.

На поле боя И.Д. следует продолжать до тех пор, пока у спасаемого не появится удовлетворительное по глубине, ритму и частоте самостоятельное дыхание, пока не прекратится сердечная деятельность. На этапах медицинской эвакуации, отказ от ИВЛ или его прекращения допустимы если у пострадавшего будут обнаружены признаки клинической смерти (апноэ, асистолия, цианоз, отсутствие реакции зрачков - на свет, похолодание конечностей).

Место оказания помощи	Вид ИВЛ
Очаги массового поражения	Неаппаратные способы
Этапы мед эвакуации	Аппаратные способы – АДР-2, ДП-5

Аппарат дыхательный ручной адр-2

Предназначение и устройство:

Аппарат предназначен для кратковременной искусственной вентиляции легких в военно-полевых условиях, в условиях скорой помойки, в отделениях реанимации и анестезиологии.

.Аппарат обеспечивает:

- ИВЛ с активным вдохом и пассивным выдохом,

- обогащение дыхательной смеси кислородом или наркотической смесью от отдельного источника

Аппарат состоит из следующих частей:

1. упругий дыхательный мешок с клапаном забора газа (2) + клапан для кислорода (3) и нереверсивным клапаном (4)

5. языкодержатель для взрослых,

6. роторасширитель винтовой ,

7. наголовник,

8. переходник угловой к маске,

9. переходник к противогазу ,

резиновые маски рото-носовые (3х размеров)

10. трубка резиновая гофрированная к наркозным аппаратам,

11. втулка (для .присоединения нереверсивного клапана к аппарату)

12. футляр жесткий,

13. маска наркозная рото-носовая (3-х. размеров),

14. воздуховоды ротовые (3-х размеров )

15. набор коннекторов.

Принцип работы аппарата:

1 при сжатии мешка в ручную в нем создастся избыточное давление воздуха, осуществляется активный вдох (воздух из мешка поступает в нереверсивный клапан, слюдяная пластинка с грибковым клапаном прижимается к седлам корпуса нереверсивного клапана. Выход в атмосферу перекрывается , и через отверстия в слюдяной пластинке воздух проходит к пациенту , отгибая резиновый грибковый клапан)

2. По окончании сжатия упругий дыхательный мешок расправляется, Во время расправления мешка за счет упругости в нем создастся разрежение и :засасывается свежая газовая смесь.

Одновременно происходит пассивный выдох –выдыхаемый больным поток газа через отверстия в корпусе, клапана поступает в атмосферу.

В случае необходимости, через клапан для забора О₂ в дыхательный мешок подается кислород или наркотическая смесь от отдельного источника.

Правила работы с адр-2 в незараженной атмосфере

1. уложить пострадавшего на спину и подложить под .лопатки предмет высотой около 15 см (фляжку , противогазную коробку ,валик из свернутой одежды и т.п.) чтоб голова откинулась назад.

2. открыть рот (если челюсти плотно сжаты – разжать их с помощью роторасширителя), вывести наружу запавший язык с помощью щипцового языкодержателя, очистить полость рта марлевыми салфетками от инородных тел, слюны, рвотных масс.

3. проведение ИВЛ через маску:I подобрать лицевую маску по размеру лица пострадавшего, вставить в выходной патрубок нереверсивного клапана переходник для маски, надеть маску на переходник, положить маску на рот и нос пострадавшего,

При проведении ИВЛ удерживать маску на лице левой рукой при одновременном выведении вперед нижней челюсти.

4 свободной правой рукой ритмично - вдувать воздух с частотой 16 -20 раз в минуту, т.е. каждые 3-4 секунды выдох пострадавшего происходит пассивно