НИЖНЕТАГИЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

ГБОУ СПО «СОМК»

Рабочая тетрадь

СЕСТРИСКАЯ ПОМОЩЬ В ХИРУРГИИ

Студентки 203 группы

специальности «Сестринское дело»

Ф.И.О.____________________________________________

Нижний Тагил

2012

Тема: Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

• Роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

• Входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

• Пути проникновения инфекции в рану;

• Методы профилактики инфекции;

• Современные приказы и ОСТы МЗ РФ по профилактике ВБИ;

• Виды антисептики;

• Основные группы химических антисептических средств и способы их применения;

• Возможные осложнения при использовании различных видов антисептики и способы их профилактики;

• Современное понимание асептики;

• Виды стерилизации.

Студент должен уметь:

• Осуществлять профилактику всех видов инфекции;

• Осуществлять дезинфекцию инструмента;

• Осуществлять хирургическую обработку рук различными способами;

• Осуществлять предстерилизационную очистку инструментов, согласно ОСТ 42-21-2-85;

• Готовить и укладывать операционное белье в бикс;

• Надевать стерильный халат на себя и хирурга;

• Надевать стерильные перчатки на себя и хирурга после хирургической обработки рук;

• Накрывать стерильный стол для перевязочной;

• Готовить перевязочный материал и укладывать его в бикс;

• Осуществлять контроль стерильности при помощи ленты «Винар»;

• Осуществлять предстерилизационный контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства;

• Правильно носить и снимать маски и колпаки.

Формируемые компетенции:

• ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

• ПК 2.6.Вести утвержденную документацию

Хирургическая инфекция – внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы, требующие хирургического лечения.

Источником эндогенной инфекции являются гнойно-воспалительные процессы в организме самого человека вне зоны операции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит и др.).

Экзогенная (из внешней среды) инфекция может проникнуть в рану пациента различными путями:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________.

Заполните пустые графы

Капельная (капли жидкости)

Воздушная инфекция (воздух, пыль)

Источник: больной; бациллоноситель; животные

Асептика – это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновения микробов в рану, организм в целом.

Основной закон хирургии – всё, что соприкасается с поверхностью раны, должно быть стерильным.

В операционной, перевязочной, манипуляционной предусмотрены следующие уборки с применением антисептических средств:

Заполните пустые графы

Вид уборки	Порядок и сроки проведения
1. Предварительная	В начале рабочего дня (заполняются ёмкости дезинфицирующими растворами, стирается пыль с горизонтальных поверхностей).
2. Текущая
3.Послеоперационная
4.	В конце рабочего дня (стены моются на вытянутую руку, оборудование моется и протирается дезинфектантами, выносится весь отработанный материал, проводится УФО помещения в течение 2-х часов).
5.	1 раз в 7 дней по графику. Моются стены, потолки, лампы, окна антисептическими средствами; передвижное оборудование вывозится и обрабатывается в другом помещении; проводится УФО помещения в течение 2-х часов.

Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель всех микроорганизмов, включая споровые формы.

Режим стерилизации в автоклаве

Заполните пустые графы

Вид материала	Режим стерилизации			Контроль качества стерильности
	Р пара, атм.	t, ºC	Время, мин.
Перевязочный материал; операционное бельё; инструменты
Резиновые изделия (перчатки, катетеры, дренажи)

Рис.2. Стерилизационные коробки (биксы):

а)- круглая без фильтра; б, в, г - прямоугольные с фильтром

Этапы стерилизации хирургических инструментов согласно ОСТу 42-21-2-85

Заполните пустые графы

Этап Порядок проведения

Контроль качества

предстерилизационной очистки

Дезинфекция

Предстерилизационная очистка

Обработка рук медицинского персонала – важное мероприятие профилактики контактной инфекции. Основное требование к правильному содержанию рук: кожа рук должна быть мягкой, эластичной, без ссадин и царапин; ногти подстрижены, без лака. Перед началом работы снимаются кольца, браслеты, часы.

Хирургическая антисептика рук проводится перед операциями и любыми вмешательствами, связанными с нарушениями целостности кожных покровов.

Рис. 3. Обработка рук

Рис.4. Последовательность обработки рук