Visus измеряется в абстрактных единицах. Острота зрения зависит от диаметра колбочек на глазном дне, то есть чем он меньше, тем острота зрения лучше.

В случае , если исследуемый не видит верхнюю строчку с 5 м ( у него visus < 0.1), то проверяется счет пальцев с расстояния до 0.5 м. Если пациент не видит и этого, то проверяется светоощущение (visus = 1/беск), которое может быть как с правильной, так и неправильной светопроекцией.

Две точки могут быть восприняты раздельно, то есть не сливаться в линию при их зрительном восприятии, только в том случае, если они проецируются на две колбочки, между которыми есть хотя бы одна интактная. Отсюда понятно, что острота центрального зрения зависит от диаметра колбочки, который у большинства людей состовляет 0,004мм и определяет минимальный угол зрения, равный 1 минуте. Вершина угла зрения находится в узловой точке глаза, а его лучи идут от вершины к крайним точкам рассматримаего предмета. Размер изображения на сечатке зависит от размера предмета и от его удаленности от глаза.

16. Коррекция аметропии производится различными видам стекол. Близорукость Н(-) корригируется наименьшим отрицательным стеклом, дающим наивысшую остроту зрения.

Дальнозоркость корригируется наибольшим положительнм стеклом положительным стеклом, дающим наивысшую остроту зрения. Это делается для того, чтобы глаз несколько расслабился, "включение" аккомодации не выгодно.

17. Методы исследования органа зрения.

Иследование щелевой лампой(биомикроскопия . Источник света сбоку под углом 30 – 45 град. , к оси микроскопа.

Гониоскопия – осмотр угла передней камеры. Позволяет обнаружить инородное тело , миланому , состояние путей оттока внутри глазной жидкости.

Офтальмоскопия – проводится после расширения зрачка . Прибор офтальмоскоп электронный .

Метод проходящего света – лампа 60 – 100 Вт , распологают позади – слева , прибор офтальмоскоп .

Наружный осмотр ( выворот века , осмотр коньюктивы верхней передней складки , зондирование слезной точки )

.

19. Внутриглазное давление и методы его измерения. Метод тонометрии по Маклакову

Метод основан на принципе сплющивания (апланации ) роговицы , тонометр массой 10 грам . Филатов и Кальфа предложили набор тонометров массой 5 , 7,5 , 10 , 15 грам для исследования реакции глазного яблока ,на последующие изменения внутри глазного давления возрастающими грузами ( эластотонометрия ) .Диаметр белых дисков измеряется линейкой Поляка .N= от 18 –25 мм. Рт ст.

Пальпация – Т +1,Т+2, Т+3

Т – 1, Т – 2 ,Т – 3

Умеренное ,высокое ,очень высокое увеличение давления – соответственно.

20. Слезный аппарат глаза.

Слезопродуцирующим аппаратом является слезная железа - сложная альвеолярно-трубчатая железа, открывающая своими двадцатью протоками в свод верхнего века, а также добавочные железки Краузе, рассеянные в коньюктиве век. За сутки в общей слжности вырабатывается 1 мл (20 капель) слезы, что поддерживает глаз в увлажненном состоянии, а вот во время плача работает усиленно слезная железа.

Слезоотводящие органы представлены слезным мешком и носослезным каналом, который в свою очередь открывается в придаточные пазухи носа.

В верхнем углу орбиты находится слезная железа, в которой выделяют 2 части: пальпебральную и орбитальную. "работает" при положительных и отрицательных эмоциях, ветре, морозе и т.д.

Слеза скапливается по краю нижнего и верхнего век, образуя слезный ручей. Мигательные движения способствуют постоянному образованию слезной пленки, которая выполняет трофическую функцию - питает роговицу, содержит лизоцим. Далее слеза накапливается во внутреннем углу глаза, где располагаются начальные отделы слезоотводящих путей: слезные сосочки и слезные точки. Затем через слезные канальцы , слеза попадает в слезный мешок, расположенный ниже внутренней связки века. От него берет начало носослезный канал, ведущий в нижнюю носовую раковину. По ходу слезоотводящих путей есть клапаны, наиболее выраженные в местах перехода одного отдела в другой.