Рта (сгпр)
Индивидуальные гигиенические процедуры в полости рта меняются в зависимости от возраста и стоматологического статуса ребенка, подростка и взрослого. В каждой конкретной ситуации требуется оптимальный набор средств гигиены полости рта.
Существуют различные мнения по поводу того, с какого возраста следует приучать ребенка регулярно чистить зубы и полость рта. Большинство стоматологов рекомендуют начинать с 2-летнего возраста. Однако у 30% детей этой возрастной группы зубы поражены кариесом. Поэтому важно начинать уход за полостью рта с момента рождения ребенка и после каждого приема пищи.
Ребенок, приученный к регулярной гигиене полости рта с самого младенчества, перейдет к самостоятельному использованию зубной щетки и пасты легче и раньше своих сверстников.
Уход за полостью рта в период новорожденности важен так же, как и во все другие этапы жизни ребенка, так как в этот период происходит микробное обсеменение полости рта новорожденных микрофлорой родителей и их родственников за счет поцелуев, облизывания соски, ложки взрослыми.
Необходимо выполнять следующие рекомендации по уходу за полостью рта для детей до 2 лет:
после каждого приема пищи очищать полость рта младенца с помощью мягкой махровой тряпочки, смоченной в теплой кипяченой воде или с помощью детской зубной щеточки для беззубых челюстей;
выпавшую изо рта ребенка соску обработать кипяченой водой, а не облизывать;
не облизывать детскую ложечку перед кормлением младенца;
после прорезывания первых молочных зубов использовать детские зубные щетки с очень мягкой щетиной;
до 2-2,5 лет не использовать детские зубные пасты, так как они могут вызвать сильный рвотный позыв;
при наличии гипоплазии эмали, отягощенном антенатальном периоде можно использовать зубную пасту Infa-dent на основе грудного молока;
после использования щетки ее необходимо промыть в теплой кипяченой воде, но не обрабатывать кипятком, так как он деформирует синтетическое волокно щетины.
Для детей от 2 до 4 лет для ухода за полостью рта и профилактики кариеса рекомендуется иной набор средств гигиены полости рта:
детская гигиеническая щетка с мягкой щетиной, атравматичной головкой и большой ручкой с впрессованным резинопластиком;
детская лечебно-профилактическая зубная щетка;
детская лечебно-профилактическая зубная паста с фтористым соединением или кальциевым компонентом, мягким абразивом, без сильных антисептиков;
уход за полостью рта осуществляет сам ребенок под контролем родителей;
после каждого приема пищи необходимо прополоскать рот кипяченой водой.
Детям дошкольного возраста с 4 до 6 лет, приученных к проведению индивидуальной гигиены полости рта самостоятельно, но под строгим контролем родителей рекомендуются следующие СГПР:
детская профилактическая зубная щетка с мягкой щетиной, индикацией степени износа щетки, большой ручкой;
детская лечебно-профилактическая паста противокариозного действия (с фтористым соединением или кальциевым компонентом), с мягким абразивом, без сильных антисептиков;
флоссы с фтористым компонентом;
ополаскиватели для рта с 6-летнего возраста без сильных антисептиков, безалкогольные с дозатором или мерным стаканчиком;
жевательные резинки без абразивных компонентов, с сахарозаменителями типа ксилита рекомендуется детям с 6-летнего возраста, использовать после еды кратковременно.
По мере развития и роста ребенка происходит смена зубов временного прикуса на постоянные зубы. К 12-13 годам заканчивается формирование постоянного прикуса.
Оптимальный подбор средств оральной гигиены полости рта для большинства детей представляет следующее:
подростковая профилактическая зубная щетка средней степени жесткости щетины, индикацией степени износа щетины; размер головки зубной щетки должен соответствовать размерам 2-3 зубов;
лечебно-профилактическая зубная паста с фтористым компонентом (та же, что и для взрослых), кальциевым компонентом, без сильных антисептиков;
флоссы с фтористым компонентом использовать после каждого приема пищи;
ополаскиватели для рта безалкогольные с фтористым компонентом, экстрактами трав;
жевательные резинки с сахарозаменителем только после еды, кратковременно;
зубочистки используются, когда нет возможности воспользоваться другими интердентальными средствами.
В случае заболеваний пародонта набор СГПР включает:
профилактическая зубная щетка в острую стадию с мягкой щетиной, в период ремиссии и при выздоровлении - средней степени жесткости щетины;
зубные щетки с очень мягкой щетиной типа "Sensitive" для использования в участке воспаления;
лечебно-профилактическая зубная паста противовоспалительного действия, содержащая экстракты трав и растений, триклозан, хлоргексидин, на период лечения;
лечебно-профилактическая паста типа "Sensitive" при гиперестезии зубов и в послеоперационный период при иссечении гипертрофированных тканей пародонта;
ополаскиватели для полости рта безалкогольные, содержащие хлоргек-сидин, триклозан, на период лечения;
зубочистки не рекомендуется использовать;
флоссы используют в период обострения с осторожностью;
жевательные резинки использовать при воспалительных и воспалительно-дистрофических процессах в пародонте не желательно;
бальзамы и тоники для десен оказывают благоприятное противовоспалительное воздействие;
однопучковые зубные щетки с закругленным щеточным полем;
ирригаторы использовать в режиме "душа".
На гигиенические мероприятия в процессе ортодонтического лечения следует обращать особое внимание. В результате ухудшения самоочищения полости рта, накопления мягкого зубного налета в местах ретенции, повышенного отложения зубного камня могут возникать воспалительные явления в тканях пародонта и нарушаться обменные процессы в твердых тканях зубов, сопровождающиеся преобладанием деминерализации и возникновением начального кариеса.
Целесообразно назначение следующих средств гигиены полости рта:
лечебно-профилактические пасты с фтористым соединением или кальциевым компонентом, пасты, обладающие противовоспалительным действием, содержащие антисептики, экстракты и масла трав и растений, солевые компоненты;
на практике оправдала себя система периодической замены средств гигиены, воздействующих преимущественно на твердые ткани зубов и ткани пародонта. В течение 10 дней рекомендуется пользоваться фторсодержащими зубными пастами, повышающими резистентность эмали, в следующие 10 дней - противовоспалительными (солевыми или содержащими растительные добавки) пастами, которые воздействуют на ткани пародонта, заканчивать месячный цикл - 10-дневной чисткой зубов кальций-фосфатсодержащими пастами, укрепляющими кристаллическую решетку эмали;
ортодонтические зубные щетки, имеющие V-образную борозду в центре щеточного поля, вглубь которого легко помещается дуга Энгля, брекеты;
ультразвуковую щетку Ultrasonex;
щетки-ершики для очищения межзубных промежутков;
однопучковые щеточки, предназначенные для дополнительного очищения при скученности зубов, наличии ортодонтических конструкций в полости рта;
флоссы с фтористым компонентом использовать после каждого приема пищи при наличии у пациента съемных ортодонтических аппаратов;
ополаскиватели для рта с фтористым компонентом, экстрактами трав.
Пациентам в процессе ортодонтического лечения необходимо чистить зубы 2 раза в день (утром после завтрака, вечером перед сном) по 3-5 минут, тщательно очищая все поверхности зубов и межзубные промежутки. После каждого приема пищи рот прополаскивать кипяченой водой. Большое внимание необходимо уделять и чистке ортодонтического аппарата, который так же, как и зубы, необходимо чистить утром и вечером. Съемные ортодонтические аппараты целесообразно чистить зубным порошком, обладающим высокими абразивными свойствами. При этом необходимо соблюдать осторожность при освобождении от налета, осадка слюны тех поверхностей, которые прилегают к слизистой оболочке полости рта.
Для ухода за съемными ортодонтическими аппаратами фирма Block Yrug Company Inc. создала таблетки с биоформулой "Corega Junior". Благодаря специальной комбинации действующих веществ, они очищают трудноудаляемые налеты и окрашивают их, не оказывают неблагоприятного воздействия на материалы, из которых обычно изготавливают ортодонтические аппараты, обеспечивают надежную защиту от кариеса и неприятного запаха
Контроль уровня усвоения знаний
1. Дайте определение термину «гигиена»
2. Какие виды зубных щёток существуют ?
3. Какие виды зубных паст существуют?
4. Что относится к интрадентальным средствам гигиены полости рта?
Тесты
1.. Обучение гигиеническому уходу за полостью рта начинают:
1. с 2,5 – 3 лет
2. с 4 лет
3. с 1 года
4. с 5 лет
Ответ 3
2. Детям 4 лет рекомендуют зубные щетки из искусственного волокна:
1. средней жесткости
2. мягкие
3. жесткие
4. очень мягкие
Ответ 2
3. Для детей 4 лет в качестве средства гигиены следует рекомендовать:
1. зубной порошок
2. F содержащие детские зубные пасты
3. гигиенические детские зубные пасты
4. солевые зубные пасты
Ответ 3
4. Средства гигиены полости рта:
1. 3% Н2O2, фурацилин
2. зубные щетки, пасты, порошки, эликсиры
3. зубные пасты, жевательная резинка, фрукты
4. метронидазол
Ответ 2
5. Основной предмет гигиены полости рта:
1. зубная щетка
2. зубочистка
3. флоссы
4. ёршик
Ответ 1
6. Как подразделяются зубные щетки:
1 для взрослых
2. для подростков
3. детские
4. специального назначения
5. для пожилых
Ответ 1234
7. Как классифицируются зубные щетки:
1. гигиенические
2. профилактические
3. лечебные
4. специальные
5. стоматологические
Ответ 123
8. К какому поколению относят гигиенические зубные щетки:
1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
Ответ 1
9. Чем характеризуются зубные щетки 1 поколения:
1. обладают очищающими свойствами
2. многоуровневым расположением щетин
3. очищает зубодесневую борозду
4. очищает ретромолярные области
5. проникает в межзубные промежутки
6. имеет индикатор износа щетины
7. микротекстурная щетина
Ответ 1
10. Чем характеризуются зубные щетки 2 поколения:
1. обладают очищающими свойствами
2. многоуровневым расположением щетин
3. очищает зубодесневую борозду
4. очищает ретромолярные области
5. проникает в межзубные промежутки
6. имеет индикатор износа щетины
7. микротекстурная щетина
Ответ 123
11. Как называются зубные щетки 2 поколения:
1. гигиенические
2. профилактические простые
3. профилактические сложно конструктивные
4. специальные
Ответ 2
12. Чем характеризуются зубные щетки 3 поколения:
1. обладают очищающими свойствами
2. многоуровневым расположением щетин
3. очищает зубодесневую борозду
4. очищает ретромолярные области
5. проникает в межзубные промежутки
6. имеет индикатор износа щетины
7. микротекстурная щетина
Ответ 1235
13. Как называются зубные щетки 3, 4, 5 поколения:
1. гигиенические
2. профилактические простые
3. профилактические сложно конструктивные
4. специальные
Ответ 3
14. Чем характеризуются зубные щетки 4 поколения:
1. обладают очищающими свойствами
2. многоуровневым расположением щетин
3. очищает зубодесневую борозду
4. очищает ретромолярные области
5. хорошо проникает в межзубные промежутки
6. имеет индикатор износа щетины
7. микротекстурная щетина
Ответ 123456
15. Чем характеризуются зубные щетки 5 поколения:
1. обладают очищающими свойствами
2. многоуровневым расположением щетин
3. очищает зубодесневую борозду
4. очищает ретромолярные области
5. хорошо проникает в межзубные промежутки
6. имеет индикатор износа щетины
7. микротекстурная щетина
Ответ 1234567
16. Этап гигиенической процедуры, проводимый с помощью зубной щетки и зубной пасты:
1. вошинг
2. собственно брашинг
3. брашинг фиссур
4. спиттинг
5. флоссинг
Ответ 3
17. Этап гигиенической процедуры, проводимый с помощью монопучковой зубной щетки:
1. вошинг
2. собственно брашинг
3. брашинг фиссур
4. спиттинг
5. флоссинг
Ответ 3
18. Щеточное поле современных зубных щеток (Oral-B) делится:
1. на силовой выступ
2. на 2 пучка индикаторных волокон
3. на очищающие пучки волокон зигзагообразно постриженные
4. на активное углубление (действующая чаша)
5. на очищающие пучки разной жесткости
Ответ 124
19. Чем характеризуются современные электрические зубные щетки (Oral-B):
1. пульсирующие движения
2. возвратно – поступательные движения
3. возвратно – круговые движения
4. датчик нажима
5. односкоростной режим
6. двухскоростной режим
7. трехскоростной режим
8. таймер чистки зубов
Ответ 12458
20. Для зубных щеток рекомендуется использовать щетину:
1. искусственную
2. натуральную
3. густую
4. редкую
Ответ 1
21. Для детей со здоровым пародонтом рекомендуется зубная щетка:
1. очень жесткая
2. жесткая
3. средней жесткости
4. мягкая
Ответ 3
22. При повышенной кровоточивости десен рекомендуется зубная щетка:
1. средней жесткости
2. мягкая
3. жесткая
4. очень мягкая
Ответ 2
23. Зубную щетку заменяют:
1. по мере износа
2. через 1-2 месяца
3. раз в полгода
4. раз в год
Ответ 2
24. Длина рабочей части зубной щетки для взрослых:
1. 18 – 25 мм
2. 23 – 30 мм
3. 7 – 9 мм
4. 5 – 6 мм
Ответ 1
25. Длина рабочей части зубной щетки для детей:
1. 18 – 25 мм
2. 23 – 30 мм
3. 7 – 9 мм
4. 5 – 6 мм
Ответ 3
26.Зубную щетку нужно хранить:
1. промытую холодной водой в сухом стакане
2. сухую щетку в сухом стакане головкой вниз
3. головкой вниз в стакане с антисептиком
4. намыленную в доступной открытому воздуху емкости
Ответ 4
27. Сколько поколений зубных паст выделяют:
1. одно
2. два
3. три
4. четыре
5. пять
6. шест
Ответ 5
28. Какие зубные пасты относят к 1 поколению:
1. гигиенические
2. простые лечебно – профилактические
3. комбинированные лечебно – профилактические
4. комплексные лечебно-профилактические
Ответ 1
29 . Какие зубные пасты относят ко 2 поколению:
1. гигиенические
2. простые лечебно – профилактические
3. комбинированные лечебно – профилактические
4. комплексные лечебно – профилактические
Ответ 2
30. Какие зубные пасты относят к 3, 4 поколению:
1. гигиенические
2. простые лечебно-профилактические
3. комбинированные лечебно-профилактические
4. комплексные лечебно-профилактические
Ответ 3
31. Какие зубные пасты относят к 5 поколению:
1. гигиенические
2. простые лечебно – профилактические
3. комбинированные лечебно – профилактические
4 комплексные лечебно-профилактические
Ответ 4
32. Какими свойствами должны обладать зубные пасты 1 поколения:
1. очищающие
2. дезодорирующие
3. лечебно – профилактическим эффектом к 1 заболеванию
4. лечебно – профилактическим эффектом к нескольким заболеваниям
5. отбеливающие
6. против образования ЗК, ЗН
7. абразивными (для курильщиков)
Ответ 12
33. Какими свойствами должны обладать зубные пасты 2 поколения:
1. очищающие
2. дезодорирующие
3. лечебно – профилактическим эффектом к 1 заболеванию
4. лечебно – профилактическим эффектом к нескольким заболеваниям
5. отбеливающие
6. против образования ЗК, ЗН
7. абразивными (для курильщиков)
Ответ 123
34. Какими свойствами должны обладать зубные пасты 3, 4 поколения:
1. очищающие
2. дезодорирующие
3. лечебно – профилактическим эффектом к 1 заболеванию
4. лечебно – профилактическим эффектом к нескольким заболеваниям,
5. отбеливающие
6. против образования ЗК, ЗН
7. абразивными (для курильщиков)
Ответ 124
35. Какими свойствами должны обладать зубные пасты 5 поколения:
1. очищающие
2. дезодорирующие
3. лечебно – профилактическим эффектом к 1 заболеванию
4. лечебно – профилактическим эффектом к нескольким заболеваниям
5. отбеливающие
6. против образования ЗК, ЗН
7. абразивными (для курильщиков)
Ответ 124567
36. Какие зубные пасты являются гигиеническими:
1. «Жемчуг»
2. «Новый жемчуг»
3. Бленд- а –мед»
4. «Семейная», «Мятная»
5. «Фтородент»
Ответ 4
37. Какие зубные пасты являются противокариозными:
1. «Семейная»
2. «Новый жемчуг»
3. «Фтородент»
4. «Фосфодент»
5. «Каримед»,
6. «Чистюля»,
7. «Комильфо»
Ответ 234567
38. Какие зубные пасты являются противовоспалительными:
1. «Каримед»
2. «Пародонтол»
3. «Пародонтол с триклозаном»
4. «Фтородент»
5. «Мятная»
7. «Экстра»
8. «Лесная»
Ответ 2378
39. Какие зубные пасты содержат кальций:
1. «Жемчуг»
2. «Пародонтол»
3. «Каримед»
4. «Фтородент»
5. «Чистюля»
6. «Лесная»
7. «Поморин»
Ответ 145
40. Какие зубные пасты содержат F:
1. «Чебурашка»
2. «Каримед»
3. «Жемчуг»
4. «Фтородент»
5. « Экстра»
6. «Фосфодент»
Ответ 1246
41. При каком содержании F в воде можно назначать F содержащие зубные пасты:
1. 1 мг/л
2. 2 мг/л
3. 0,1 мг/л
4. 10 мг/л
Ответ 3
42. Применение солевых зубных паст показано:
1. для профилактики кариеса
2. для профилактики болезней пародонта
3. для лечения заболеваний СОПР
4. для гигиенической чистки зубов
Ответ 14
43. Зубные пасты для профилактики кариеса:
1. F и Са содержащие пасты
2. солевые пасты
3. с повышенным очищающим действием
4. содержащие растительные препараты
Ответ 1
44. Детям с отсутствием кариеса и здоровой СОПР рекомендуются зубные пасты:
1. гигиенических
2. лечебно – профилактических
3. содержащих экстракты растений
4. не имеет значения
Ответ 1
45. Зубные пасты для детей в период смены зубов с интактным зубным рядом:
1. ферментосодержащие
2. Са, Р, F содержащие
3. противовоспалительные
4. противогрибковые
Ответ 2
Л и т е р а т у р а :
Улитовский С.Б. Гигиена полости рта – первичная профилактика стоматологических заболеваний. //Новое в стоматологии. – 1999, - № 7, спец. выпуск, С. 4-6.
Улитовский С.Б. Прикладная гигиена полости рта. // Новое в стоматологии, 2000, № 6, спец. выпуск, С. 84-90.
3. Oral – B. В ХХI век со здоровой улыбкой