Объективное исследование общее объективное исследование

Рост 160 см, вес 51 кг, температура тела 35,9 С

Наружный осмотр:

Общее состояние на момент курации удовлетворительное.

Телосложение: нормостенический конституциальный тип

Кожные покровы чистые, бледноватые без участков пигментации кожи. Кожа обычной

влажности, эластичная, тургор тканей сохранён.

Высыпаний и сосудистых изменений не выявлено, отеков нет.

Состояние видимых слизистых: Слизистая полости рта розового цвета. Десны розовые, не кровоточат. Язык розового цвета, не обложен налетом, влажный, отпечатков зубов нет.

Позвоночник без патологических изменений, выражены физиологические изгибы, подвижность во всех отделах сохранена. Крестцовый ромб (ромб Михаэлиса): Вертикальный размер — 11 см, поперечный размер — 11 см, имеет правильную форму. При наружном осмотре таза патологических изменений не было выявлено. Нижние конечности нормальной формы, без видимых деформаций, подвижность сохранена.

Варикозного расширения вен не наблюдается.

Состояние нервной системы

Пациентка правильно ориентирована во времени и пространстве, контактна, восприятие не нарушено. Внимание концентрирует без усилий. Поведение, настроение, критика адекватны обстановке. Выражение лица живое. Нарушений чувствительности не отмечается. Тремора рук, нарушения походки не наблюдается.

Состояние дыхательной системы

Грудная клетка симметрична, соответствует нормостеническому типу телосложения. Тип дыхания — грудной.

Частота дыхательных движений — 18 в минуту, ритмичное. При осмотре верхних дыхательных путей патологических изменений выявлено не было. Эластичность грудной клетки при пальпации сохранена. Грудная клетка резистентна, безболезненна

При перкуссии грудной клетки, над симметричными участками легких выявлен ясный легочный звук.

При аускультации над всей поверхностью легких выявлено везикулярное дыхание.

Состояние сердечно-сосудистой системы

Верхушечный толчок , сердечный толчок, эпигастральная пульсация визуально не определяются. Втяжений в области сердца нет.

Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье слева на 1,5 см кнутри от

среднеключичной линии, шириной 2 см, умеренной высоты, силы,

резистентности. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и

напряжения, частота — 96 уд в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Границы

относительной сердечной тупости в пределах нормы. При аускультации тоны

сердца ясные, ритмичные, частота сердечных сокращений 96 уд. в мин,

сердечных шумов нет.

Измерение артериального давления:

Артериальное давление в момент поступления:

120/80 мм. рт. ст. (правая рука), 120/85 мм.рт.ст (левая рука)

07.02.12 - 110/80 мм. рт. ст. (правая рука), 100/80 мм.рт.ст (левая рука)

08.02.12 - 100/60 мм.рт.ст (правая рука), 100/60 мм.рт.ст (левая рука)

09.02.12 - 105/75 мм.рт.ст. (правая рука), 110/80 мм.рт.ст. (левая рука)

10.02.12- 110/85 мм.рт.ст. (правая рука), 110/80 мм.рт.ст. (левая рука)

13.02.12 - 115/80 мм. рт.ст. (правая рука), 110/75 мм.рт.ст. (левая рука)

14.02.12 - 105/75 мм. рт.ст. (правая рука), 110/70 мм.рт.ст. (левая рука)