4. Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении очагов массовых инфекционных заболеваний.

При возникновении очагов массовых инфекционных заболеваний социально-экономические и медико-санитарные противоэпидемические мероприятия прово­дятся медицинскими и другими силами и средствами.

К медицинским силам и средствам системы противоэпидемической защиты относятся:

^ амбулаторно-поликлинические учреждения;

^ станции скорой и неотложной медицинской помощи;

^ центры экстренной медицинской помощи;

^ лечебные (стационарные) учреждения и прибывшие в район бедствия лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ);

^ медицинские формирования (бригады экстренной медицинской помощи разног профиля);

^ учреждения и формирования санитарно-эпидемической службы (санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-профилактические и противоэпидемические бригады и др.)

Другие силы и средства включают:

^ территориальные и региональные административные органы, чрезвычайные про­тивоэпидемические комиссии и др.;

^ хозяйственные органы и учреждения, предприятия, организации;

^ спасательные формирования различных министерств и ведомств, подразделения МЧС, МВД, МО РБ;

^ население.

Обязательные мероприятия при инфекционных заболеваниях

При возникновении инфекционного заболевания должны быть немедленно приняты меры к предупреждению распространения инфекции. Для этого необходи­мо проведение следующих обязательных мероприятий:

1. Регистрация и оповещение. Все больные и выявленные подозрительные по заболеванию лица берутся на специальный учет. О выявлении инфекционных больных и подозрительных немедленно (не позднее 24 часов) должен быть опове­щен главный государственный санитарный врач и эпидемиолог.

2. Эпидемиологическое обследование. Каждый случай инфекционного забо­левания должен быть подвергнут тщательному эпидемиологическому обследова­нию; обследование имеет целью выявить предполагаемый источник заражения и наметить основные мероприятия, направленные на предупреждение распростране­ния инфекции. Лицо, проводящее эпидемиологическое обследование, устанавливает в результате опроса (больного и окружающих, какие объекты в данной обстановке являются подозрительными, какие методы дезинфекции должны быть применены. Одновременно обследователь забирает материал для лабораторного исследования.

3. Выявление новых заболеваний. Коллектив, в котором обнаружен первый случай заболевания, должен стать объектом тщательного наблюдения (обсервации). При ряде заболеваний (дизентерия, сыпной тиф, скарлатина и др.) необходимо орга­низовать ежедневные обходы и опросы обслуживаемых контингентов. На основании опроса, осмотра зева, кожи и тела необходимо выявлять подозрительных по данно­му заболеванию лиц и в случае подозрения на инфекционное заболевая госпитали­зировать их.

4. Госпитализация. Своевременное, раннее изъятие инфекционного больно­го из коллектива является кардинальной мерой, предотвращающей распространение инфекции. Больной должен быть сразу после выявления направлен в инфекционную больницу. Эвакуация инфекционных больных из зоны катастроф может проводиться специальным или любым транспортом, который после каждой перевозки должен быть подвергнут дезинфекции.

5. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. В помещении или вне его, где находится инфекционный больной до госпитализации, проводится текущая дезин­фекция; после госпитализации больного проводится заключительная дезинфекция особенно тщательно во временных местах размещения пострадавшего населения (в палатках, землянках). При кишечных инфекциях с момента выявления больного должна, кроме того, проводиться систематическая дезинфекционно-дезинсекционная обработка туалетов, ровиков и других общественных мест. Должны быть усилены мероприятия по борьбе с мухами в летнее время. При паразитарных тифах одновре­менно с дезинфекцией помещения проводится санитарная обработка лиц, находив­шихся в одном месте проживания с заболевшим. В природных очагах проводятся дератизационные работы.

6. Наблюдение за режимом инфекционных больных. Эта мера имеет целью предотвратить распространение инфекции из лечебного учреждения или временного инфекционного стационара, куда госпитализированы инфекционные больные, а также внутри учреждения. Необходимо строго следить за выполнением правил са­нитарной обработки при поступлении больного, а также за тщательным соблюдени­ем правил текущей дезинфекции в продолжение всего пребывания больного в ста­ционаре. Особое внимание должно быть обращено на сроки выписки больных, так

как ранняя выписка может привести к проникновению в коллектив носителей и дальнейшему обсеменению окружения.

7. Выявление носителей. Если при эпидемиологическом обследовании и ла­бораторном исследовании возникших инфекционных заболеваний в эпидемическом очаге в районах катастроф в коллективах выявлены носители (тифо-паратифозных инфекций, холеры, дифтерии и др.), то по отношению к ним проводятся мероприя­тия, гарантирующие предотвращение заражения окружающих. Носители систематически подверга­ются лабораторному контролю на путях эвакуации и в стационарах и могут быть отпущены в коллектив на основании клинических данных отрицательных результа­тов лабораторного контроля. Здесь должно быть совместное решение специалистов БЭСМП и БЭСПП.