Занятие № 14

Тема 5.2 Общие принципы организации оказания неотложной медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях.

Введение.

В экстремальной ситуации спасает не только профессионализм, но и время. Десятки лет известно о существовании "золотого часа" - времени, когда здоровье попавшего в критическое положение человека балансирует на грани жизни и смерти, и когда пострадавшему можно оказать наиболее действенную помощь.

Организм человека устроен природой так, что максимальные компенсаторные функции при внезапных и серьезных повреждениях, эффективно поддерживают стабильное состояние примерно в течение 1 часа.

Затем наступает период постепенного истощения запасов прочности и организм "выключает" менее нужные участки тела, стремясь обеспечить остатками жизненных сил самую главную свою часть - мозг.

Именно в течение первого часа после несчастного случая - оказание медицинской помощи наиболее эффективно и позволяет минимизировать развитие опасных осложнений. Через час, усилий для стабилизации состояния придется прилагать намного больше.

По данным ВОЗ: через час после аварии или катастрофы без оказания помощи на месте происшествия умирают 30% пострадавших с травмами, совместимыми с жизнью; через 3 часа—60%; через 6 часов—90%.

Для тяжело пострадавших фактор времени имеет несомненное значение. Если пострадавший доставляется в больницу в течение первого часа после получения травмы, то обеспечивается самый высокий уровень выживаемости и значительное снижение риска осложнений. Это время и называется "золотым часом", который начинается с момента получения травмы, а не когда Вы начинаете оказывать помощь.

Почему бы ни научиться экономить время в процессе оказания первой помощи?

Любые действия на месте происшествия в чрезвычайных ситуациях должны носить характер спасения жизни, поскольку теряются драгоценные секунды и минуты "золотого часа" пострадавшего из-за несогласованности действий окружающих. Жизнь и судьба конкретного человека во многом могут зависеть от грамотности и мастерства Ваших действий, поскольку Вы первые, кто оказывает ему медицинскую помощь до прибытия служб спасения.

Быстрое оказание помощи не означает просто остановить свою машину рядом с разбившимся автобусом, усадить пострадавшего в салон и также быстро доставить его в ближайшую больницу. Вы сможете обеспечить максимальные шансы человека на выживание, если будете оказывать первую медицинскую помощь согласно заранее продуманной тактике и последовательности действий.

Целью экстренной ме­дицинской помощи является спасение жизни, облегчение страданий и подготовка пострадавших к квалифицирован­ному (специализированному) лечению. Человек, оказывающий ЭМП, должен распоз­нать состояния, угрожающие жизни пострадавшего (ОДН, шок, кровопотерю, кому), и при необходимости начать реа­нимационные мероприятия. Чем тяже­лее угрожающее состояние, тем более экстренная меди­цинская помощь нужна пострадавшему.

Задача экстренной ме­дицинской помощи в очаге катастрофы сводится к тому, чтобы добиться не столько окончательной ликвидации патологи­ческого процесса, сколько адекватной поддержки витальных функций организма. Окончательное выведение из уг­рожающего состояния обычно осуществляется на втором этапе медицинской эвакуации: в противошоковых палатах, операционной или в реанимационных отделениях. Однако эффективное лечение угрожающего состояния невозмож­но, если на первом этапе медицинской эвакуации постра­давшему не оказана адекватная помощь.

В условиях ЧС человек, особенно мед. работник, не должен думать, а должен действовать. Особенно важна психологическая устойчивость, готовность к работе в чрезвычайных ситуациях и уверенность в своих действиях.

Приводим алгоритм действия в ЧС: