Солі лужних та лужноземельних металів. Глюкоза

Живий організм існує завдяки сталості внутрішнього середовища – гомеостазу. Завдяки гомеостазу відбувається нормальний обмін речовин та всі фізіологічні процеси , що забезпечують життєдіяльність організму. Основними умовами гомеостазу є :

• Ізотонія – постійний рівень осмотичного тиску рідин організму. Забезпечується цей тиск завдяки іонам Na, K, Cl, білків та ін.

• Ізоіонія- сталий вміст іонів в позаклітинних рідиних.

• Ізогідрія- це постійний рівень pH в клітинах та позаклітинних рідинах, який підтримується за рахунок буферних систем.

При деяких патологічних станах, таких як виснажлива блювота, пронос, значна крововтрата, тяжкі інфекції та інтоксикації, тощо може втрачатися вода та електроліти (зневоднення) що призводить до порушення в роботі серця, ЦНС, появі судом та ін. Тому з лікувальною метою цих станів призначається регідратаційна терапія ( відновлення водно-електролітного стану організму). Для цього потрібно знати, яку роль в організмі відіграють солі лужних металів (Na, K, ) та лужноземельних металів( Са, Мg), а також така речовина як глюкоза.

Солі натрію .

Іони натрію в організмі знаходяться переважно в позаклітинному просторі ( кров, лімфа, міжклітинна рідина), в клітині його в 10-11 раз менше. Обмін цього електроліту здійснюється завдяки мінералокортикоїдам (альдостерону) який затримує в організмі Na та воду, завдяки реабсорбції Na в ниркових канальцях.

Фізіологічна роль натрію в організмі :

• забезпечує сталість осмотичного тиску та іонного балансу внутрішнього середовища організму; утримує воду ( 1 молекула Na—400 молекул води);

• разом з калієм бере участь в проведення нервового імпульсу;

• впливає на стан ССС та ЦНС

При дефіциті Na відбувається згущення крові та збільшення води в клітинах (гідратація тканин), що веде до спазмів гладкої мускулатури ( кишкова кліка) , пригнічення ЦНС та ін. Існують слідуючи препарати солей натрію: натрію хлорид ізотонічний 0,9% ; гіпертонічний 2-10% та гіпотонічний 0,45-0,6%. Гіпертонічний розчин хлориду натрію застосовується переважно зовнішньо для лікування гнійних ран, абсцесів, тощо. Іноді в/в введення застосовується для зупинки легеневих, шлунково-кишкових кровотеч.

Гіпотонічний розчин хлориду натрію застосовується переважно лише при гіперосмолярній діабетичній комі та для приготування місцево анестезуючих препаратів.

Ізотонічний розчин хлориду натрію використовується для відновлення ОЦК при крововтраті, виснажливій блювоті, проносі, інтоксикаціях . А також для розведення ліків для в/в введення.

Солі калію

98% Іонів к організму знаходиться у клітині. Обмін цього електроліту здійснюється під впливом альдостерону, який сприяє виведенню калію нирками. .

Фізіологічна роль калію в організмі :

• підтримує осмотичний тиск; на відміну від натрію, калій виводить рідину з організму та виявляє діуретичну дію;

• приймає участь у здійсненні передачі нервових імпульсів;

• приймає участь у скороченні м’язів ;

• має вплив на роботу серця : зменшує ЧСС, силу скорочень, автоматизм та збудження міокарду. Являється антагоністом серцевих глікозидів. Тому при в/в введенні необхідна обережність- при передозуванні можлива зупинка серця в діастолі.

Зниження калію в організмі проявляється загальною слабкістю, зниженням перистальтики кишечника (парез) , порушенням серцевої діяльності.

Існують наступні препарати солей калію : калію хлорид 4% 50 мл та 10%-200 мл. А також аспаркам та панангін .Показання до застосування препаратів гіпокаліємія на фоні прийому діуретиків, глюкокортикоїдів; порушення серцевого ритму (миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія), передозування серцевими глікозидами.