- •Курс іі
- •План лекції
- •Блокатори кальцієвих каналів
- •Препарати калію
- •Засоби, що застосовують для лікування брадіаритмій Класифікація препаратів, що усувають брадіаритмій
- •Протиаритмічні препарати
- •Засоби, що покращують транспорт кисню до серця:
- •Нейротропні антигіпертензивні засоби центральної дії :
- •Нейротропні антигіпертензивні засоби периферичної дії:
Засоби, що застосовують для лікування брадіаритмій Класифікація препаратів, що усувають брадіаритмій
Адреноміметики |
М-холіноблокатори |
Ізадрин (ізопревалін) Адреналіну гідрохлорид (епінефрин) Ефедрину гідрохлорид |
Атропіну сульфат Настойка красавки Краплі Зеленіна |
Препарати цих груп покращують серцеву провідність (збільшують швидкість проведення нервових імпульсів по провідній системі серця). Застосовують для лікування хворих з брадіаритмією та передсердно-шлуночковою блокадою серця.
Протиаритмічні препарати
Назва препарату |
Форма випуску |
Спосіб застосування |
Вищі дози та умови зберігання |
Верапаміл (Verapamilum)
|
Таблетки, драже по 0,04 та 0,08 г; 0,25 % розчин в ампулах по 2мл
|
Всередину по 0,04 г 3 рази на день після їди; Для купірування нападу тахіаритмії внутрішньовенно струминне (протягом 40-60 с) по 2-4 мл |
У сухому темному місці Список Б |
Метопролол (Metoprololum) |
Таблетки по 0,025 та 0,05 г |
Всередину початкова доза 0,05 г 3 рази на день, за відсутності ефекту - по 0,1-0,2 г 1 раз на добу |
При температурі не вище ніж 3О °С |
Калію хлорид (Kalii chloridum) |
10 % розчин у флаконах по 100, 200 мл; 4 % розчин в ампулах по 10 та 50 мл |
Всередину по 15 мл у 1 столовій ложці розчину після їди 3 рази на день; 50 мл розвести в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду (внутрішньовенно крапельно) |
ВДД - 6г Список Б У сухому місці |
Новокаїнамід (Nоvосаіпаті-dит) |
Таблетки по 0,25 та 0,5г; 10 % розчин в ампулах по 5мл |
Всередину по 0,25-0,5 г через кожні 4-6 год; внутрішньо- м’язово 5-10 мл, внутрішньовенно - 5 мл препарату розчи- нити у 10-20 мл ізотонічного розчину глюкози чи натрію хлориду, вводити дуже повільно зі швидкістю 0,05 г за 1 хв |
Всередину: ВРД — 1г, ВДД - 4г; внутрішньом'язово, внутрішньовенно: ВРД - 1г ВДД - Зг Список Б У темному місці |
Хінідину сульфат (Chinidini sulfas) |
Таблетки по 0,1 та 0,2г |
Всередину на перший прийом по 0,4 г, потім по 0,2 г щогодини до припинення нападу |
Список Б У темному місці |
Аміодарон (Атiodaronum) |
Таблетки по 0,2 г; 5 % розчин в ампулах по Змл |
Всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди; внутрішньовенно крапельно по 3 мл на 250 мл 5 % розчину глюкози |
У темному місці |
АНТИАНГІНАЛЬНІ ЗАСОБИ
(засоби, що призначаються при недостатності коронарного кровотоку-ішемічній хворобі серця.)
Коронарні судини-це кровоносні судини серця, по яким до міокарду надходить кисень та поживні речовини. При певних порушеннях може наступати коронарна недостатність, основним проявом якої є ІХС.
ІХС—розвивається при невідповідності між потребою серця в кисні та його кровопостачанням. Формами ІХС є стенокардія та інфаркт міокарду. Стенокардія проявляється сильним болем за грудиною, яка віддає в ліву руку, шию, плече. Якщо напад триває більше 30 хв. можливий розвиток інфаркту –омертвіння ділянки міокарду. Лікування ІХС зводиться до збільшення кровопостачання серця, або зменшення потреб у кисні
Класифікація антиангінальних препаратів:
Препарати, що зменшують потребу міокарду в кисні та покращують його надходження:
А) Нітрати – нітрогліцерин, пролонговані : сустак , тринітролонг, нітросорбід, ізосорбід, нітронг, нітрогранулонг,ерініт
Б) антагоністи кальцію – верапаміл (ізоптин), ніфедіпін, амлодипін , (норвакс), дилтіазем та ін.
В) інші : аміодарон, молсидомін ( корватон)