1) кожа бледная, с сероватым оттенком *
2) Тургор тканей не изменен
3) Эластичность кожи не изменена
4) кожа влажная на ощупь
5) кожа сухая на ощупь *
27. При гипотрофии II-III степени нарушение функции внутренних органов проявляется в:
1) снижении аппетита *
2) нарушении моторики кишечника *
3) проявлении аритмий со стороны сердца
4) увеличении глубины и ритма дыхания
5) учащении мочеиспусканий
28. Ребенок 4 мес поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой в массе. Что из перечисленного явилось основным критерием диагноза гипотрофия II степени.
1) бледность
2) беспокойство
3) частые срыгивания
4) отсутствие подкожной клетчатки на животе и конечностях *
5) жидкий стул
29. Дефицит массы при I степени постнатальной гипотрофии составляет:
1) 5-8%
2) 5-15%
3) 10-20% *
4) 20-30%
5) 30% и более
30. Дефицит массы при II степени постнатальной гипотрофии составляет:
1) 5-8%
2) 5-15%
3) 10-20%
4) 20-30% *
5) 30% и более
31. Дефицит массы при III степени постнатальной гипотрофии составляет:
1) 5-8%
2) 5-15%
3) 10-20%
4) 20-30%
5) 30% и более *
32. К паратрофии относятся состояния:
1) с дефицитом массы более 10%
2) с избытком массы от 5-10%
3) с избытком массы более 10% *
4) с избытком массы и роста более 10%
33. Белки в репарационный период при постнатальной гипотрофии рассчитывают:
1) на фактическую массу ребенка *
2) на долженствующую массу ребенка
3) на приблизительно долженствующую массу ребенка
34. При гипотрофии I степени расчет питания по жирам производится:
1) на фактическую массу ребенка
2) на долженствующую массу ребенка *
3) на приблизительно долженствующую массу ребенка
35. При гипотрофии чаще всего наблюдаются:
1) анемия *
2) дисбактериоз
3) рахит
36. Критериями оценки биологического возраста детей являются:
1) пропорции тела *
2) число ядер окостенения *
3) показатели роста и массы *
4) вторичные половые признаки
5) психо-моторное развитие *
6) появление молочных зубов *
7) количество постоянных зубов
37. Критериями оценки биологического возраста подростков являются:
1) число ядер окостенения *
2) вторичные половые признаки *
3) умения и навыки
4) психо-моторное развитие
5) появление молочных зубов
6) количество постоянных зубов *
7) пропорции тела *
8) показатели роста и массы *
@Нервная система
38. Клетки спинномозговой жидкости у детей раннего возраста представлены:
1) нейтрофилами
2) лимфоцитами *
3) лимфоцитами и нейтрофилами
39. Миелинизация нервных путей в основном завершается:
1) к 1 году
2) к 2-3 годам
3) к 3-5 годам *
4) к 5-7 годам
40. Головной мозг новорожденных детей по сравнению с взрослыми имеет следующие особенности:
1) лобные доли относительно меньше, затылочные - больше *
2) лобные доли относительно больше, затылочные - меньше
3) лобные и затылочные развиты, как у взрослого
4) мозжечок развит слабо, боковые желудочки - больше *
5) мозжечок развит хорошо, боковые желудочки малы
41. Проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей по сравнению со взрослыми:
1) выше *
2) ниже
3) такая же
42. Особенностями кровоснабжения мозга и оттока крови у детей раннего возраста являются:
1) кровоснабжение хуже, отток лучше
2) кровоснабжение хуже, отток затруднён
3) кровоснабжение лучше, отток затруднён *
4) кровоснабжение лучше, отток лучше
43. Состав спинномозговой жидкости у детей в возрасте до 14 дней:
1) цитоз представлен лимфоцитами *
2) цитоз представлен нейтрофилами
3) цитоз 3/3-10/3
4) цитоз 3/3-30/3 *
5) белок 0,4-0,8 г/л *
44. Общее количество спинномозговой жидкости у новорожденных:
1) 30-60 мл *
2) 100 мл
3) 25 мл
4) 150 мл
45. Какое количество спинномозговой жидкости забирают для исследования у маленьких детей:
1) 1-3 мл *
2) 4-5 мл
3) 6-8 мл
@НПР детей 1 года жизни
46. Движения новорожденного ребёнка:
1) атетозоподобные *
2) целенаправленные
3) хаотичные *
4) червеобразные
5) генерализованные *
47. Лепетный период развития речи соответствует возрасту (в мес.):
1) 1-2
2) 2-4
3) 4-6
4) 6-7
5) 7 *
6) 7-9
7) 10-12
48. Начало гуления соответствует возрасту (в мес.):
1) 1-2
2) 2-4 *
3) 4-6
4) 6-7
5) 7-8
6) 7-9
7) 10-12
49. Сенсорная речь начинается (в мес.):
1) 1-2
2) 2-4
3) 4-6
4) 6-7
5) 7-8 *
6) 7-9
7) 10-12
50. Моторная речь развивается (в мес.):
1) 1-2
2) 2-4
3) 4-6
4) 6-7
5) 7-8
6) 7-9
7) 10-12 *
51. Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.:
1) вызываются рефлексы новорожденного *
2) фиксирует взор на ярком предмете или лице взрослого *
3) хорошо и долго удерживает голову лежа на животе
4) появляется прослеживание взором за движущимся предметом
5) гулит
52. Показатели нервно-психического развития ребенка в 3 мес.:
1) лежа на животе поднимает голову и опирается на предплечья *
2) на общение отвечает "комплексом оживления" *
3) переворачивается с живота на спину
4) гулит *
5) отличает мать и близких от чужих
53. Показатели нервно-психического развития ребенка в 6 мес.:
1) ест с ложки *
2) произносит отдельные слоги *
3) ползает
4) берет в руку игрушку, размахивает ею *
5) поворачивается со спины на живот и обратно *
54. Показатели нервно-психического развития ребенка в 9 мес.:
1) самостоятельно ходит
2) пьет из чашки самостоятельно
3) встает и стоит с поддержкой *
4) знает 10-12 слов
5) дает знакомый предмет по просьбе взрослого *
55. Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 год:
1) самостоятельно ест ложкой
2) самостоятельно пьет из чашки *
3) произносит 5-10 слов *
4) приседает, наклоняется, перешагивает через препятствие
5) начинает ходить самостоятельно *
56. Признаками подготовительного этапа развития активной речи являются:
1) поисковая реакция на вопрос «где?»
2) произнесение отдельных слогов *
3) лепет *
4) гуление *
5) выполнение поручений «найди», «положи» и т.д.
57. "Сенсорная речь" - это:
1) произнесение отдельных слов
2) ответные действия на просьбу взрослого *
3) поисковая зрительная реакция на вопрос "где?" *
4) связывание слов в предложение
5) связывание слова с определенным предметом *
58. У ребенка моторная речь появляется чаще в возрасте:
1) 5-6 мес
2) 7-8 мес
3) 8-9 мес
4) 10-12 мес *
5) 12-15 мес
59. Какие показатели психомоторного развития характеризуют ребенка в возрасте 1 месяца?
1) кратковременное фиксирование взгляда на блестящем предмете *
2) кратковременная первая улыбка *
3) прислушивается к речи матери
4) вздрагивает при резком звуке и мигает *
5) попытка держать головку лежа на животе *
60. Какие показатели психомоторного развития характерны для ребенка 8 месяцев:
1) самостоятельно садится *
2) громко произносит слоги *
3) пытается рисовать
4) самостоятельно держит в руке сухарик *
5) ходит, держась за опору *
61. Ребенок в 11 мес. обладает следующими навыками и умениями:
1) пьет из чашки, которую держит взрослый
2) сам держит сухарик *
3) пьет самостоятельно из чашки *
4) самостоятельно расстегивает пуговицы
5) самостоятельно удерживает при мытье рук кусок мыла
62. Какие ведущие линии нервно-психического развития оцениваются на 1-ом году жизни ребенка:
1) зрительный анализатор *
2) движения руки *
3) сенсорное развитие
4) речь активная *
5) навыки *
6) игра и действия с предметами
7) понимание речи *
8) эмоции *
@НПР детей старше года
63. Уровень движений у ребенка 1 года 3 месяцев:
1) переступает препятствия высотой 10-15 см чередующимся шагом
2) ходит долго, меняет положения (приседает, наклоняется) *
3) приставным шагом перешагивает через несколько препятствий
4) умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см
5) преодолевает препятствия, чередуя шаг
64. Уровень движений у ребенка 1 года 6 мес.:
1) перешагивает через препятствия приставным шагом *
2) переступает через препятствия высотой 15-20 см
3) ходит долго, меняет положения (приседает, наклоняется) *
4) умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см
5) прыгает, отталкиваясь одной ногой
65. Уровень сенсорного развития ребенка 1 года 6 месяцев:
1) различает по величине 3 предмета
2) подбирает предмет по предлагаемой форме *
3) подбирает разнообразные предметы 4 цветов
4) называет 4 основных цвета
5) подбирает цвет по предлагаемому образцу
66. Ребенок в 2 года 6 мес.:
1) строит предложения из 3-х и более слов *
2) начинает употреблять сложные предложения
3) пользуется лепетом и облегченными словами
4) декламирует короткие стихи
5) исполняет короткие песенки
67. К менингеальным симптомам относятся:
1) ригидность мышц затылка *
2) симптом Кернига *
3) верхний, нижний, средний симптомы Брудзинского *
4) симптом Лесажа *
5) симптом Пастернацкого
68. Какие ведущие линии нервно-психического развития оцениваются на 2-ом году жизни ребенка:
1) зрительный анализатор
2) движения руки
3) сенсорное развитие *
4) активная речь *
5) навыки *
6) игра и действия с предметами *
7) понимание речи *
69. Какие ведущие линии нервно-психического развития оцениваются на 3-ом году жизни ребенка:
1) слуховой анализатор
2) движения руки
3) сенсорное развитие *
4) активная речь *
5) навыки *
6) игра и действия с предметами *
7) понимание речи
8) эмоции
@Новорожденный ребенок
70. Внеутробный период развития ребёнка в основном характеризуется:
1) органогенезом (морфогенезом)
2) остом органов
3) ростом органов и совершенствованием их функции *
4) морфогенезом органов и их ростом
71. Внутриутробный период развития в основном характеризуется:
1) интенсивным морфогенезом (органогенезом) *
2) дифференциацией функций органов
3) интенсивным ростом *
72. Зародышевый период развития соответствует сроку гестации (в нед.):
1) 28-40
2) 12-28
3) 8-12
4) 2-12
5) 1 *
73. Эмбриональный период соответствует сроку гестации (в нед.):
1) 28-40
2) 12-28
3) 8-12
4) 2-12 *
74. Ранний фетальный период развития соответствует сроку гестации (в нед.):
1) 28-40
2) 12-28 *
3) 8-12
4) 2-12
5) 1
75. Поздний фетальный период соответствует сроку гестации (нед.):
1) 28-40 *
2) 12-28
3) 8-12
4) 2-12
5) 1
76. Ранний неонатальный период:
1) 0-7 дней *
2) 0-28 дней
3) 0-14 дней
4) 0-12 месяцев
77. Неонатальный период:
1) 0-7 дней
2) 0-28 дней *
3) 0-14 дней
4) 0-12 месяцев
78. Грудной период:
1) 0-28 дней
2) 1-3 мес
3) 1-6 мес
4) 1-9 мес
5) 1-12 мес *
6) до 3 лет
79. Физиологическая потеря массы тела у новорожденного максимальна:
1) на 1-2-й день жизни и составляет до 5%
2) на 3-5-й день жизни и составляет до 10%
3) на 3-4-й день жизни и составляет до 6-8% *
80. Основными причины физиологической потери массы у новорожденного являются:
1) гиперальдостеронизм *
2) становление лактации у матери *
3) потеря воды через кожу и лёгкие при дыхании *
4) удаление сыровидной смазки
5) отсыхание пуповидного остатка *
6) выделение мекония и мочи *
81. Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем:
1) появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни
2) появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни *
3) появляется на 4-5, исчезает на 10-14 день жизни
82. Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных появляется:
1) на 2-3-й день жизни *
2) на 1-2-й день жизни
3) на 5-6-й день жизни
4) на 4-5-й день жизни
83. Укажите какие из перечисленных состояний новорожденных относятся к пограничным?
1) задержка первого вдоха
2) импритинг
3) мочекислый инфаркт *
4) половой криз *
5) мелена
84. У доношенного ребенка, который хорошо берет грудь, имеет небольшую потерю массы, розовые кожные покровы, на 3 день появилась иктеричность кожи. Укажите наиболее вероятную причину желтухи?
1) гемолитическая болезнь новорожденных
2) физиологическая желтуха *
3) врожденный гепатит
4) атрезия желчных ходов
@Грудное вскармливание
85. Отношение сывороточных белков к казеину в женском молоке составляет:
1) 50 : 50
2) 80 : 20
3) 30 : 70
4) 60 : 40 *
86. Оптимальное для усвоения соотношения кальция и фосфора в женском молоке составляет:
1) 1 : 2
2) 1 : 1
3) 2 : 1 *
4) 3 : 2
87. В женском молоке наиболее высокая концентрация иммуноглобулинов класса:
1) G
2) M
3) A *
4) D
5) E
88. Кормление грудью в среднем должно продолжаться не более:
1) 10 мин
2) 15 мин
3) 20 мин
4) 25 мин
5) 30 мин *
6) 40 мин
89. Каков расчет суточного объема питания новорожденного по формуле Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура (п - число дней жизни)?
1) 70 или 80 + п
2) 70 или 80 х (п-1)
3) 75 или 90 х п
4) 70 или 80 х п *
5) 80 или 90 х (п-2)
90. Оптимальные сроки первого прикладывания к груди здорового новорожденного ребенка:
1) через 12 часов после рождения
2) через 6 часов после рождения;
3) в первые 20 минут после рождения *
4) через 1 час после рождения
5) через 24 часа после рождения
91. Сколько раз в сутки надо кормить здорового новорожденного?
1) 4-5
2) 6-7
3) 8-9
4) свободное кормление *
5) 7-8
92. Какие факторы женского молока способствуют снижению инфекционной заболеваемости детей?
1) казеин
2) гормоны
3) иммуноглобулины *
4) железо
5) кальций
93. Молоко, содержащее 10-15 г белка на 1 литр, скорее всего является:
1) женским *
2) коровьим
3) козьим
4) молоком ослицы
5) молоком буйволицы
94. Какой объем пищи должен получать ребенок 1 месяца массой 3500 г?
1) 500 мл в сутки
2) 600 мл в сутки
3) 700 мл в сутки *
4) 800 мл в сутки
5) 1000 мл в сутки
95. Отличия состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком:
1) концентрация JgA больше *
2) белка больше *
3) углеводов больше
4) жира меньше *
5) содержание антиоксидантов выше *
96. В женском молоке по сравнению с коровьим:
1) содержание белков выше
2) содержание белков ниже *
3) преобладают мелкодисперсные белки *
4) преобладают крупнодисперсные белки
5) содержится таурин *
97. В женском молоке по сравнению с коровьим:
1) количество жиров такое же *
2) количество жиров ниже
3) преобладают ненасыщенные жирные кислоты *
4) содержание эссенциальных жирных кислот ниже
5) уровень холестерина выше *
98. В женском молоке по сравнению с коровьим:
1) содержание углеводов ниже
2) содержание углеводов выше *
3) содержится α-лактоза
4) содержится β-лактоза *
5) содержатся олигосахариды *
99. В «раннем» («переднем») грудном молоке по сравнению с «поздним»:
1) содержание белков и углеводов выше *
2) содержание белков и углеводов ниже
3) содержание жира выше
4) содержание жира ниже *
5) содержание воды больше *
100. Отличие минерального состава женского молока по сравнению с коровьим:
1) общее количество минеральных солей больше
2) общее количество минеральных солей меньше *
3) соотношение Са и Р 1: 1
4) соотношение Са и Р 2 : 1 *
5) содержание Na выше
6) содержание Fe, Си, Zn выше *
7) биодоступность микроэлементов выше *
101. При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим:
1) кормлений «по требованию»
2) кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
3) регламентированных кормлений по часам и объему
102. Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений:
1) каждые 3 часа с ночным перерывом
2) каждые 3 часа без ночного перерыва
3) когда сам ребенок определяет часы, объем кормлений (по «требованию») *
4) в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком
103. Критериями достаточного и полноценного питания на 1-ом году жизни являются:
1) хорошая прибавка в массе *
2) низкий тургор тканей
3) хорошее психомоторное развитие ребенка *
4) преобладание положительного эмоционального комплекса у ребенка *
5) короткие промежутки между кормлениями по требованию ребенка
6) наличие железодефицитной анемии
104. Время переваривания женского молока в желудке (в часах):
1) 1-2
2) 2-2,5
3) 2,5-3 *
4) 3-4
5) 4-5
105. Здоровых новорожденных можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны:
1) через сутки
2) через 20-30 минут после рождения *
3) через 6 часов
4) через 12 часов
106. Молозиво сохраняется после рождения ребенка в течении:
1) 1-2 дней
2) 3 дней
3) 4-5 дней *
4) 6-7 дней
5) 10 дней
107. Потребность в углеводах (г) при грудном вскармливании у детей первого года в расчете на 1 кг массы составляет:
1) 5-8
2) 8-10
3) 10-12
4) 12-14 *
5) 14-16
108. Потребность в белках (г) при грудном вскармливании у детей от 0 до 6 месяцев в расчете на 1 кг массы составляет:
1) 1,5
2) 2,0
3) 2,2 *
4) 2,5
5) 3,0
109. Потребность в белках (г) при грудном вскармливании у детей старше 6 месяцев в расчете на 1 кг массы составляет:
1) 1,5
2) 2,0
3) 2,2
4) 2,5
5) 3,0 *
110. Потребность в жирах (г) при грудном вскармливании у детей до 6 месяцев:
1) 4,5
2) 5,0
3) 5,5
4) 6,0 *
5) 6,5 *
111. Потребность в жирах (г) при грудном вскармливании у детей до старше 6 месяцев:
1) 4,5
2) 5,0
3) 5,5 *
4) 6,0
5) 6,5
112. Суточный объем питания ребенка первых 2 месяцев жизни составляет (часть от массы тела):
1) 1/8
2) 1/7
3) 1/6
4) 1/5 *
5) 1/4
113. Суточное количество пищи при объемном способе расчета питания в возрасте от 2 до 4 месяцев составляет:
1) 1/4
2) 1/5
3) 1/6 *
4) 1/7
5) 1/8
6) 1 л
114. Суточное количество пищи при объемном способе расчета питания в возрасте от 4 до 6 месяцев составляет:
1) 1/4
2) 1/5
3) 1/6
4) 1/7 *
5) 1/8
6) 1 л
115. Суточное количество пищи при объемном способе расчета питания в возрасте от 6 до 9 месяцев составляет:
1) 1/4
2) 1/5
3) 1/6
4) 1/7
5) 1/8 *
6) 1 л
116. Какой объем пищи должен получать ребенок 3 месяцев массой 5700 г?
1) 500 мл в сутки
2) 600 мл в сутки
3) 700 мл в сутки
4) 800 мл в сутки
5) 950 мл в сутки *
117. Ночные кормления детей первых месяцев жизни грудью матери:
1) не рекомендуются
2) рекомендуются *
3) способствуют установлению длительной лактации *
4) уменьшают лактацию, т.к. нарушается сон матери
118. Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на регламентированном режиме грудного вскармливания:
1) 3-4
2) 5-6
3) 7-8 *
4) 8-10
119. Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2-3 до 4-6 месяцев жизни на регламентированном режиме грудного вскармливания:
1) 4
2) 6 *
3) 8
120. Среднее число кормлений за сутки ребенка 2-го полугодия жизни:
1) 3
2) 4
3) 5 *
4) 6
121. Потребность в белках (г/кг массы) с возрастом у грудного ребенка:
1) увеличивается *
2) уменьшается
3) не меняется
122. Потребность в жирах (г/кг массы) с возрастом у грудного ребенка:
1) увеличивается *
2) уменьшается
3) не меняется
123. Потребность в углеводах (г/кг массы) с возрастом у грудного ребенка:
1) увеличивается *
2) уменьшается
3) не меняется
124. Потребность в энергии (ккал/кг массы) с возрастом у грудного ребенка:
1) увеличивается *
2) уменьшается
3) не меняется
125. Доля углеводов в суточном рационе питания, обеспечивающая энергетические потребности детей 1-го года жизни:
1) 20%
2) 30%
3) 40% *
4) 50%
5) 60%
126. Доля жиров в суточном рационе питания, обеспечивающая энергетические потребности детей 1-го полугодия жизни:
1) 20%
2) 30%
3) 40%
4) 50% *
5) 60%
@Прикормы
127. Ребенку 4,5 месяца, здоров. На естественном вскармливании. Что из ниже перечисленного не рекомендуется этому ребенку?
1) яблочный сок
2) морковный сок *
3) яблочное пюре
4) творог *
5) лимонный сок *
128. Ребенок 5,5 месяцев получает естественное вскармливание. Какие прикормы он должен получать?
1) яичный желток
2) 10% молочная каша *
3) овощное пюре *
4) фруктовое пюре *
5) паровые котлеты
129. Сроки введения соков при естественном вскармливании:
1) 2 недели
2) 1 месяц
3) 2 месяца
4) 3 месяца
5) 4-6 месяцев *
130. Ребенок 6 месяцев получает естественное вскармливание. Какие блюда прикорма он еще должен получать?
1) яичный желток
2) 10% молочная каша *
3) овощное пюре *
4) фруктовое пюре *
5) паровые котлеты
131. Введение прикорма ребенку 1-го года жизни связано с:
1) замедлением прибавки массы во 2-ом полугодии
2) появлением у матери лактационных кризов
3) увеличением потребности ребенка в пищевых ингредиентах и энергии *
4) увеличением потребности в макро- и микроэлементах, витаминах *
5) необходимостью развития и тренировки пищеварительной системы *
132. Правила введения прикорма:
1) давать после кормления грудью
2) давать перед кормлением грудью *
3) кормить с ложечки *
4) кормить из бутылочки с соской
5) начинать с малых количеств *
133. В настоящее время предпочтительнее использовать блюда и продукты прикорма:
1) приготовленные в домашних условиях
2) промышленного выпуска *
134. Время переваривания овощного пюре и каши в желудке грудного ребенка (в часах):
1) 1-2
2) 2-3
3) 3-4 *
4) 4-5
5) 5-6
135. Сроки введения в рацион питания здорового ребенка мяса:
1) 7 месяцев
2) 4 месяца
3) 10 месяцев
4) 6 месяцев *
136. Сроки введения в рацион питания здорового ребенка рыбы:
1) 8 месяцев *
2) 4 месяца
3) 10 месяцев
4) 6 месяцев
137. Сроки введения в рацион питания здорового ребенка желтка куриного яйца:
1) 7 месяцев *
2) 4 месяца
3) 10 месяцев
4) 6 месяцев
138. Сроки введения в рацион питания здорового ребенка творога:
1) 7 месяцев
2) 4 месяца
3) 10 месяцев
4) 6 месяцев *
139. Сроки введения в рацион питания здорового ребенка кисломолочных продуктов:
1) 7 месяцев
2) 4 месяца
3) 10 месяцев
4) 8 месяцев *
140. Количество кисломолочных продуктов в рационе питания здорового ребенка на 1 году жизни не должно превышать:
1) 200 мл *
2) 500 мл
3) 1000 мл
4) 350 мл
141. Суточный объем питания ребенка до 1 года не должен превышать:
1) 1000 мл *
2) 1200 мл
3) 900 мл
4) 1500 мл
@Искусственное вскармливание
142. Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2-х месяцев жизни на искусственном вскармливании:
1) 3-4
2) 5-6
3) 6-7 *
4) 8-10
143. Искусственное вскармливание – это питание ребенка 1-го года жизни:
1) детскими молочными смесями – заменителями женского молока (ЗЖМ) *
2) ЗЖМ и женским молоком (менее 1/3 суточного объема)
3) ЗЖМ и женским молоком (менее 1/5 суточного объема) *
144. В «последующих» молочных формулах заменителей женского молока (формула 2) в отличие от «начальных» (формула 1):
1) содержание белков и энергии ниже
2) содержание белков и энергии выше *
3) содержится только лактоза
4) содержится лактоза, сахароза, крахмал *
5) содержание железа выше *
145. Создание адаптированных заменителей женского молока включает:
1) использование деминерализованной молочной сыворотки *
2) качественную и количественную коррекцию белка *
3) уменьшение содержания животных жиров *
4) добавление растительных жиров *
5) добавление молочного сахара *
6) уменьшение содержания сахара
7) коррекция содержания витаминов и минеральных веществ *
146. Преимущества детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) по сравнению с пресными:
1) стимулируют перистальтику *
2) замедляют перистальтику кишечника
3) улучшают биоценоз кишечника *
4) способствуют устранению срыгиваний
5) имеют более высокую степень усвоения белка *
147. К недостаткам детских кисломолочных смесей (заменителей женского молока) относятся:
1) неприятный вкус
2) усиление срыгиваний *
3) способствуют накоплению кислых радикалов *
4) способствуют развитию запоров
148. Детские кисломолочные смеси (заменители женского молока) назначают:
1) не ранее 3-4 недели жизни *
2) не ранее 8 недель жизни
3) в количестве не более 30-50% от суточного объема смесей *
4) в количестве не более 50-75% от суточного объема смесей
5) в количестве полного суточного объема
149. При расчете объема питания для новорожденных первых дней жизни, находящихся на искусственном вскармливании, используются способы:
1) объемный
2) энергетический
3) формула Зайцевой *
150. При функциональных запорах у детей 1-го года жизни на искусственном вскармливании рекомендуется использование смесей:
1) кисломолочных *
2) соевых
3) молочных с добавлением клейковины рожкового дерева *
4) на основе частично гидролизованных белков
151. Для ребенка с синдромом срыгивания и рвоты показаны следующие смеси:
1) Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс, Лемолак *
2) Нан кисломолочный, Семпер-бифидус
3) Афенилак, Лофенолак
4) Нан НА, Хумана ГА
5) Алфаре, Портаген
152. Свойствами пребиотиков обладают все смеси, кроме:
1) Нан кисломолочный
2) Нан с бифидобактериями
3) Семпер-бифидус
4) Алфаре *
153. Новорожденным с признаками непереносимости белков коровьего молока показано назначение следующей группы смесей:
1) Алфаре, Фрисопеп АС, Энфамил-Нутрамиген *
2) Нан кисломолочный, Семпер-бифидус
3) Афенилак, Лофенолак
4) Нан НА, Хумана ГА
154. В качестве загустителя в антирефлюксных смесях может быть использован:
1) рисовый крахмал *
2) кукурузный крахмал *
3) клетчатка
155. Противопоказанием к назначению смесей, содержащих камедь рожкового дерева, является:
1) диарея
2) синдром рвоты и срыгивания
3) запоры *
4) гипотрофия 1-2 степени *
5) кишечные колики
156. Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2 до 4 месяцев на искусственном вскармливании:
1) 4
2) 5
3) 6 *
4) 8-10
157. Чем рекомендуется заменить избыток суточного объема питания у детей, находящихся на искусственном вскармливании?
1) на жидкость в течение дня (детский чай, морс без сахара) *
2) фруктовое пюре
3) кефир
158. Детям, страдающим синдромом мальабсорбции, показано назначение следующей группы смесей:
1) Нан НА, Хумана ГА
2) Портаген *
3) Афенилак, Лофенолак
159. Детям, страдающим фенилкетонурией, показано назначение следующей группы смесей:
1) Нан НА, Хумана ГА
2) Портаген
3) Афенилак, Лофенолак *
160. Признаки «бродильной диареи»:
1) частый (8-10 раз в сутки и более) жидкий, пенистый стул *
2) вздутие живота, урчание, боли в животе *
3) щелочная реакция стула
4) кислая реакция стула *
161. В смесях на основе белков сои:
1) отсутствует лактоза *
2) высокое содержание лактозы
@Смешанное вскармливание
162. Ребенку 1 месяц. Кормиться грудью 6 раз в сутки. Промежутки между кормлениями выдерживает плохо. У матери диагностирована гипогалактия I степени. Что следует предпринять для восстановления лактации в первую очередь?
1) ультрафиолетовое облучение грудных желез
2) никотиновую кислоту внутрь (матери)
3) витамин Е (матери)
4) иглоукалывание
5) кормление грудью через 3 или 2,5 часа *
163. Различают следующие формы гипогалактии:
1) ранняя *
2) поздняя *
3) первичная *
4) вторичная *
5) третичная
164. Вторичная гипогалактия развивается при:
1) отсутствии у матери «доминанты» лактации *
2) необоснованном раннем введении докорма *
3) эндокринных нарушениях регуляции лактопоэза
4) психологических и физических перегрузках кормящей женщины *
5) редком прикладывании ребенка к груди матери *
165. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется:
1) прикладывать ребенка к груди матери строго в фиксированные часы
2) прикладывать ребенка к груди матери чаще, «по требованию» ребенка *
3) сохранить тот режим кормлений, который был у матери
4) контролировать количество высосанного молока в каждое кормление *
166. При впервые выявленной гипогалактии рекомендуется ввести докорм:
1) сразу
2) после попыток восстановления лактации *
3) сроки введения определяются индивидуально по степени гипогалактии *
4) сроки введения определяются индивидуально по степени гипотрофии *
167. Для повышения лактации при гипогалактии рекомендуется:
1) более частое прикладывание ребенка к груди *
2) более редкое прикладывание к груди для накопления молока
3) ночное кормление грудью *
4) отказ от ночных кормлений
5) использование фитотерапии *
168. Смешанным вскармливанием называется питание грудного ребенка, когда наряду с женским молоком ребенок получает:
1) фруктовое пюре
2) овощное пюре
3) донорское молоко
4) детские молочные смеси (заменители женского молока) *
5) фруктовые и овощные соки
169. При гипогалактии I степени дефицит молока к потребности ребенка не превышает:
1) 25% *
2) 35%
3) 50%
4) 75%
170. При гипогалактии II степени дефицит молока к потребности ребенка равен:
1) 25%
2) 35%
3) 50% *
4) 75%
171. При гипогалактии III степени дефицит молока к потребности ребенка равен:
1) 25%
2) 35%
3) 50%
4) 75% *
172. При гипогалактии VI степени дефицит молока к потребности ребенка превышает:
1) 25%
2) 35%
3) 50%
4) 75% *
@Питание детей старше года
173. Доля углеводов в суточном рационе питания, обеспечивающая энергетические потребности детей старше 1 года:
1) 20%
2) 30%
3) 40%
4) 50%
5) 60% *
174. Наибольшая потребность в углеводах в расчете на 1 кг массы отмечается в возрасте:
1) 1-го года жизни
2) от 1 года до 3 лет *
3) от 3 до 6 лет
4) от 6 до 10 лет
@Обмен веществ
175. Общий расход энергии у детей на единицу массы с возрастом:
1) уменьшается *
2) увеличивается
3) не меняется
176. У детей с возрастом расход энергии на основной обмен (на единицу массы):
1) не меняется
2) уменьшается
3) увеличивается
4) увеличивается до 1 года, затем снижается *
5) уменьшается до 1 года, затем увеличивается
177. В общем расходе энергии у детей первых месяцев жизни наибольшая доля приходится на:
1) пластический обмен (рост) *
2) основной обмен *
3) теплопродукцию *
4) движения (мышечная работа)
5) специфически-динамическое действие пищи
178. Азотистый баланс у детей:
1) находится в состоянии равновесия
2) положительный *
3) отрицательный
179. Относительная потребность детей в белках и аминокислотах по сравнению со взрослыми:
1) выше *
2) ниже
3) такая же
4) в первые годы выше, затем ниже
180. Содержание общего белка в сыворотке крови детей старше 1 года жизни составляет в г/л:
1) 20-30
2) 30-40
3) 40-50
4) 50-60
5) 60-80 *
181. Содержание альбуминов в сыворотке крови детей старше 1 года составляет в г/л:
1) 10-20
2) 20-30
3) 20-50
4) 40-50 *
5) 50-60
182. Содержание гамма-глобулинов в сыворотке крови грудных детей составляет в г/л:
1) 0-5
2) 4-10 *
3) 6-16
4) 20-25
183. Уровень глюкозы в сыворотке крови здоровых детей:
1) 2-3 ммоль/л
2) 3-5 ммоль/л
3) 2-6 ммоль/л
4) 3,3-5,5 ммоль/л *
184. Содержание жира относительно массы тела максимально в возрасте:
1) 3 мес.
2) 6 мес. *
3) 12 мес.
4) 3-5 лет
5) 5-10 лет
6) 10-15 лет
185. Причинами затрудненного усвоения жиров у детей раннего возраста являются:
1) низкая активность поджелудочной липазы *
2) низкая активность желудочной липазы
3) избыток желчных кислот
4) недостаточное выделение желчных кислот *
186. Содержание воды в организме ребенка раннего возраста составляет:
1) 55%
2) 60 %
3) 65 %
4) 70 % *
5) 75 %
6) 80 %
187. Общее количество воды (%) в организме ребенка с возрастом:
1) уменьшается *
2) увеличивается
3) не изменяется
188. Количество внеклеточной жидкости (%) в организме ребенка с возрастом:
1) увеличивается
2) уменьшается *
3) не изменяется
189. Особенностями водно-солевого обмена у детей раннего возраста являются:
1) большая лабильность *
2) большая интенсивность водного обмена *
3) меньшее выделение воды через кожу и легкие
4) относительно большая потребность в воде *
190. Потребность в воде (мл/кг) детей грудного возраста составляет:
1) 40-50
2) 70-80
3) 100-120
4) 130-150 *
5) 160-170
191. Потребность в воде (мл/кг) ребенка 5 лет составляет:
1) 40-50
2) 70-80
3) 90-100 *
4) 110-130
5) 130-150
192. Потребность в воде (мл/кг) ребенка 10 лет составляет:
1) 40-50
2) 70-80 *
3) 90-100
4) 110-130
5) 130-150
193. Ионы натрия:
1) участвуют в регуляции КОС*
2) участвуют в регуляции сосудистого тонуса *
3) определяют осмотическое давление жидкостей организма *
4) обеспечивают работу мышц
194. Ионы калия:
1) поддерживают КОС
2) обеспечивают работу мышц*
3) участвуют в энергетическом обмене *
4) участвуют в синтезе белка и гликогена *
5) определяют осмотическое давление жидкостей организма
195. Ионы кальция участвуют в:
1) поддержании осмотического давления плазмы
2) свертывании крови *
3) регуляции нервно-мышечного возбуждения *
4) образовании костей *
@Кожа, подкожно - жировая клетчатка, лимфатические узлы
196. Особенностями морфологического строения кожи детей раннего возраста являются:
1) хорошее развитие базального слоя, слабое - зернистого *
2) слабое развитие базального слоя, хорошее - зернистого
3) хорошее развитие базального слоя, хорошее - зернистого
197. Функциональными особенностями кожи детей раннего возраста являются:
1) слабо выраженная защитная функция *
2) сниженная резорбционная функция
3) несовершенство регуляции температуры тела через кожу *
4) высокая интенсивность дыхания через кожу *
5) отсутствие образования витамина Д
198. Укажите особенности сальных желез у грудных детей:
1) начинают функционировать после рождения
2) распространены по всей коже, кроме ладоней и подошв *
3) сконцентрированы на ладонях и подошвах
4) начинают функционировать внутриутробно *
5) могут перерождаться в кисты *
199. Укажите особенности потовых желез у детей раннего возраста:
1) усиленное потоотделение в подмышечных впадинах, паховых складках
2) усиленное потоотделение на коже головы *
3) достаточно выраженное функционирование с 3-4 месяцев*
4) начинают функционировать внутриутробно
5) при рождении отсутствуют
6) при рождении количество такое же как у взрослых *
7) при рождении недоразвитие выходных протоков *
200. У грудных детей легкость повреждения и инфицирования кожи связана с:
1) кислой реакцией (рН) кожи
2) незрелостью местного иммунитета *
3) тонкостью кожи *
4) толстым, рыхлым роговым слоем
5) склонностью к мацерации *
201. Особенностями подкожной жировой клетчатки у грудных детей являются:
1) жировые клетки мелкие, содержат ядра *
2) жировые клетки крупные, без ядер
3) сохранение в подкожной клетчатке участков эмбриональной ткани *
4) отсутствие бурой жировой ткани
202. Наибольшее скопление бурой жировой ткани у новорожденных детей наблюдается:
1) вокруг тимуса и щитовидной железы *
2) в межлопаточном пространстве *
3) на руках и ногах
4) в задней шейной области *
5) вокруг почек *
203. Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:
1) мягко-эластической консистенции *
2) пальпируется до 5-6 групп
3) пальпируются до 3 групп *
4) в каждой группе с одной стороны не более 3-х
5) в каждой группе с одной стороны до 5-6
204. К критериям зрелости системы терморегуляции относятся:
1) стабильность ректальной температуры
2) стабильность аксиллярной температуры *
3) суточная периодика температуры *
4) отсутствие разности между ректальной и аксиллярной температуры
5) отсутствие суточной периодики температуры
6) способность к лихорадке *
205. Высокая теплоотдача детей раннего возраста обусловлена:
1) большой относительной поверхностью тела *
2) тонкостью кожи *
3) богатой васкуляризацией кожи *
4) хорошим функционированием потовых желез
206. У новорожденных по сравнению с взрослыми относительная теплопродукция:
1) выше *
2) ниже
3) такая же
4) осуществляется за счет несократительного термогенеза *
5) осуществляется за счет сократительного термогенеза
207. Потоотделение у детей раннего возраста:
1) начинается на 1-м месяце жизни *
2) начинается после 3-х лет
3) происходит преимущественно на коже головы, груди, спины *
4) происходит преимущественно в подмышечных впадинах
5) осуществляется преимущественно апокринными железами
208. Какие группы лимфоузлов не пальпируются у здорового ребенка?
1) шейные *
2) подчелюстные
3) подключичные *
4) подмышечные
5) паховые
209. Развитие придатков кожи характеризуется появлением:
1) ногтей на 5-й неделе внутриутробного развития *
2) волос и сальных желез на 5-7 неделях внутриутробного развития *
3) потовых желез на 8-й неделе внутриутробного развития *
4) потовые железы в первую очередь появляются на ладонях и подошвах
210. Волосы у детей характеризуются:
1) зародышевым пушком при рождении *
2) быстрым ростом в первые 2 года жизни
3) медленным ростом в первые два года жизни *
4) толщина волос у новорожденного меньше, чем у старших детей *
5) ресницы у детей растут быстро *
211. Особенности волос у детей:
1) медленный рост в первые 2 года жизни *
2) быстрый рост в первые 2 года жизни
3) смена зародышевого пушка после рождения на постоянные волосы *
4) у новорожденных различная длина и цвет волос на голове *
5) толщина волос увеличивается с возрастом *
212. Показателем возраста внутриутробного развития у 32-34-недельного плода являются:
1) поперечные кожные борозды на подошвах *
2) пушковые волосы, покрывающие все тело плода *
3) выступающие над кожей соски и ареолы грудных желез *
4) функционирующие сальные железы
5) ногти достигают дистальных окончаний последних фаланг
213. Кожа новорожденных:
1) богата водой
2) покрыта толстым слоем творожистой смазки *
3) отличается морфологической зрелостью
4) отличается повышенной резорбционной способностью *
5) отличается недостаточностью местного иммунитета
214. Кожа новорожденного характеризуется:
1) более тонким эпидермисом, чем у взрослых *
2) более толстым эпидермисом, чем у взрослых
3) базальный слой выражен плохо
4) зернистый слой выражен слабо *
5) в клетках зернистого слоя отсутствует кератогиалин *
215. Кожа у здоровых новорожденных;
1) после снятия смазки красная с цианотичным оттенком
2) после снятия смазки бледная или бледно-цианотичная *
3) несколько отечная *
4) бедна водой
5) желтушна в первый день жизни
216. Окраска кожи новорожденных:
1) желтушность нарастает к 9 дню жизни
2) физиологический катар кожи в месячном возрасте
3) наиболее интенсивная желтушность в течение первых 2-3 дней *
4) красная с цианотичным оттенком в первые 1-2 дня жизни *
5) исчезновение желтушности к 7-10 дню жизни *
217. Творожистая смазка новорожденных:
1) богата жиром, *
2) содержит холестерин *
3) богата гликогеном *
4) содержит слушиваюшийся эпидермис *
5) является питательной средой для микроорганизмов *
218. Для желтухи новорожденного характерно:
1) интенсивная окраска мочи
2) ахоличный стул
3) обычная окраска мочи, *
4) стул желтого цвета *
5) иктеричность склер *
219. Окраска кожи новорожденных:
1) желтушность нарастает на 2-3 день жизни *
2) желтушность нарастает к 9-му дню жизни
3) отмечается физиологический катар кожи в 1-2-х дневном возрасте *
4) желтушность исчезает к 7-10 дню жизни *
220. Физиологические особенности кожи детей раннего возраста:
1) легкая ранимость кожи *
2) совершенство местной терморегуляции
3) склонность к мацерации *
4) склонность к шелушению
5) высокая резорбционная способность *
221. Сальные железы у детей раннего возраста.
1) распространены по всей коже, исключая ладони и подошвы *
2) начинают функционировать после рождения
3) начинают функционировать до рождения *
4) образуют мелкие кисты на коже носа и на соседних участках лица *
5) могут образовывать "молочные корки" на волосистой части головы
222. Цвет кожи зависит:
1) от количества меланина *
2) от состава крови (уровень гемоглобина и эритроцитов) *
3) от глубины залегания капилляров
4) толщины зернистого слоя *
5) степени ультрафиолетового облучения *
223. Цвет кожи зависит:
1) количества кожного пигмента *
2) толщины рогового слоя *
3) состава крови (уровень гемоглобина и эритроцитов) *
4) не зависит от толщины рогового слоя
5) не зависит от состояния мелких сосудов кожи
224. Яркая гиперемия всей кожи наблюдается:
1) у новорожденных первых дней жизни *
2) при психическом возбуждении и механическом раздражении *
3) при снижении числа эритроцитов
4) при повышении числа эритроцитов *
5) при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой *
225. Цианоз кожных покровов может быть:
1) при повышении содержания оксигемоглобина
2) при падении содержания оксигемоглобина ниже 95% *
3) при попадании инородного тела в дыхательные пути *
4) при метгемоглобинемии *
226. Диффузная бледность кожных покровов встречается при:
1) низком содержании гемоглобина и эритроцитов *
2) спазме периферических сосудов *
3) недостаточном наполнении кровью сосудистого русла *
4) при отеке *
5) при расширении периферических сосудов
227. К первичным морфологическим элементам кожи относятся:
1) пятно *
2) эрозия
3) гнойничок *
4) бугорок *
5) лихенификация
228. К первичным морфологическим элементам кожи относятся.
1) пятно *
2) узел *
3) язва
4) папула *
5) пузырь *
229. К первичным полостным морфологическим элементам кожи относятся:
1) папула
2) пузырь *
3) пятно
4) волдырь *
5) гнойничок (пустула) *
230. К вторичным морфологическим элементам кожи относятся:
1) пузырь
2) гиперпигментация *
3) эрозия *
4) чешуйка *
5) корка *
231. К пятнам невоспалительной этиологии относятся:
1) розеолы
2) эритема
3) экхимозы *
4) петехии *
5) пурпура *
232. К первичным бесполостным морфологическим элементам кожи относятся:
1) папула *
2) гнойничок
3) бугорок *
4) пятно *
5) волдырь *
233. К пятнам воспалительного происхождения относятся:
1) петехии
2) розеолы *
3) волдырь
4) телеангиэктазии
5) витилиго
234. Розеоой называют:
1) воспалительного происхождения пятно размером от 1 до 5 мм *
2) воспалительного происхождения пятно размером от 5 до 20 мм
3) воспалительного происхождения пятно размером свыше 20 мм
4) точечное кровоизлияние
5) округлой формы кровоизлияние
235. Крупнопятнистой сыпью называют:
1) многочисленные розеолы
2) многочисленные воспалительные пятна от 10 до 20мм *
3) эритему
4) многочисленные экхимозы
5) многочисленные волдыри
236. Мелкоточечной сыпью называют:
1) множественные розеолы размером в 1-2 мм *
2) многочисленные пятна величиной от 5 до 10 мм
3) многочисленные пятна величиной от 10 до 20 мм
4) множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм
5) множественные мелкие папулы
237. Мелкопятнистой сыпью называют:
1) множественные розеолы размером в 1-2 мм
2) множественные пятна размером от 5 до 10мм *
3) множественные геморрагии округлой формы размером 2-5 мм
4) многочисленные пятна размером от 10 до 20 мм
5) множественные петехии
238. Как отличить воспалительный элемент сыпи на коже от геморрагического?
1) по цвету
2) по температуре
3) воспалительный элемент бледнеет при надавливании,
4) воспалительный элемент исчезает при надавливании *
239. Эритемой называют:
1) воспалительного характера пятно размером 1-5 мм
2) воспалительного характера пятно размером от 5до 10мм
3) воспалительного характера пятно размером от 10до 20мм
4) воспалительного характера пятно размером свыше 20 мм *
5) участок кожи, лишенный пигмента
240. Пурпурой называется:
1) геморрагические точечные высыпания
2) множественные геморрагии округлой формы размером от 2 до 5 мм *
3) множественные кровоизлияния размером более 5 мм
4) папулы с кровоизлиянием в центре
5) обширные кровоподтеки
241. Местное повышение температуры бывает:
1) при воспалении суставов *
2) при спазме сосудов
3) при поражении центральной нервной системы
4) при поражении периферической нервной системы
5) при общем повышении температуры
242. Для выявления состояния повышенной ломкости кровеносных сосудов применяют симптомы:
1) дермографизма
2) щипка *
3) молоточковый *
4) жгута (Кончаловского, Румпель-Лееде) *
5) Кернига
243. На первом году жизни подкожно-жировой слой хорошо выражен:
1) у недоношенных
2) у доношенных новорожденных - повсеместно *
3) на 6-8 неделях жизни*
4) на животе к 4-6 месяцам жизни *
5) к концу года
244. Подкожно-жировой слой:
1) хорошо развит у недоношенных
2) у маленьких детей исчезает в первую очередь на лице
3) образование его внутриутробно начинается на 5 месяце *
4) у мальчиков в пубертатном периоде выражен лучше, чем у девочек
245. Состояние питания оценивается по:
1) распределению и толщине подкожного жирового слоя *
2) по массе тела
3) по соотношению массы и роста *
4) по тургору тканей
5) по общему содержанию жира и активной (обезжиренной) массе тела *
246. Подкожно-жировой слой к рождению лучше всего развит на:
1) лице *
2) груди *
3) животе
4) спине *
5) конечностях *
247. Перечислите последовательность исчезновения подкожно-жирового слоя при похудании:
1) лицо, грудь, спина, живот, конечности
2) живот, конечности, грудь, спина, лицо *
3) живот, грудь, спина, лицо, конечности
248. Бурая жировая ткань гистологически характеризуется:
1) многочисленностью жировых вакуолей *
2) большими размерами вакуолей
3) малыми размерами вакуолей *
4) малочисленностью жировых вакуолей
5) богатством клеток митохондриями *
249. Под склеремой понимается:
1) ограниченное уплотнение подкожно-жирового слоя *
2) уплотнение, захватывающее всю подкожно-жировую клетчатку *
3) исчезновение подкожно-жирового слоя
4) отечность подкожного жирового слоя
5) избыточное образование подкожно-жирового слоя
250. Локализация бурой жировой ткани:
1) скопление в задней шейной области *
2) скопление вокруг щитовидной железы *
3) скопление вокруг почек *
4) в межлопаточном пространстве *
5) вокруг магистральных сосудов
251. Бурая жировая ткань характеризуется
1) участием в сократительном термогенезе
2) участием в несократительном термогенезе *
3) выделением норэпинефрина *
4) значительным запасом у глубоконедоношенных детей
5) способностью к теплопродукции в первые дни жизни *
252. Подкожно-жировая ткань у детей раннего возраста характеризуется:
1) мелкими размерами клеток и наличием в них ядер *
2) наличием участков эмбриональной жировой ткани *
3) наличием жировой ткани в грудной и брюшной полостях
4) отсутствием жировой ткани в грудной и брюшной полостях *
5) наличием скоплений бурой жировой ткани *
253. Бурая жировая ткань характеризуется:
1) способностью к теплопродукции в течение всего первого года жизни
2) исчезновением при голодании в последнюю очередь*
3) запасы в организме ребенка составляют 1-3% от массы тела *
254. Подкожно-жировую ткань у детей раннего возраста отличает:
1) мелкие размеры жировых клеток с ядрами *
2) большие размеры жировых клеток без ядер
3) отсутствуют участки эмбриональной жировой ткани
255. Под тургором мягких тканей понимают:
1) ощущение при надавливании мягких тканей к близколежащей кости
2) ощущение эластичности
3) ощущение своеобразного треска - крепитации при надавливании
4) ощущение упругости при сдавливании всех мягких тканей *
256. При отеках отмечается:
1) уплотнение кожи
2) сглаженность выступающих частей суставов *
3) скопление жидкости в подкожной клетчатке *
4) натяжение кожи с ее блеском *
257. Характеристика пальпируемых периферических лимфатических узлов:
1) величина *
2) количество *
3) подвижность *
4) отношение к коже, подкожной жировой клетчатке и между собой *
5) чувствительность *
258. О единичных лимфатических узлах принято говорить, если в данной группе пальпируется не более:
1) пяти лимфоузлов
2) трех лимфоузлов *
3) четырех лимфоузлов
4) двух лимфоузлов
5) одного лимфоузла
259. В норме пальпируются следующие периферические лимфатические узлы:
1) подчелюстные *
2) подколенные
3) паховые *
4) подмышечные *
5) шейные
260. Постоянная возможность пальпации подчелюстных, паховых и подмышечных лимфатических узлов у здоровых детей связана с:
1) гиперплазией лимфоидной ткани *
2) незрелостью иммунных реакций
3) поверхностным расположением
4) постоянным травмированием бассейнов сбора лимфы
5) генетически детерминирована
261. У здорового ребенка на голове и шее обычно пальпируются лимфатические узлы:
1) подчелюстные *
2) переднешейные
3) подбородочные
4) заднешейные
5) затылочный
@Костно - мышечная система
262. У новорожденного ребёнка открыты швы:
1) стреловидный *
2) лобный
3) венечный *
4) затылочный *
263. Закрытие швов черепа у доношенных детей происходит к:
1) 1 мес
2) 1-2 мес
3) 2-3 мес
4) 3-4 мес *
5) 4-6 мес
264. Максимальные сроки закрытия большого родничка приходятся на возраст:
1) 7-9 мес
2) 9-12 мес
3) 12-18 мес *
4) 18-24 мес
265. Возраст закрытия малого родничка:
1) 6 месяцев
2) 1-2 месяца
3) 12-15 месяцев
4) к рождению
5) 12-18 месяцев
6) 4-8 недель *
266. Возраст закрытия большого родничка в мес.:
1) 6
2) 1-2
3) 12-15
4) к рождению
5) 12-18 *
6) 8
267. Соответствие количества молочных зубов возрасту ребенка рассчитывается по формуле (n - возраст ребенка в мес.):
1) n-2
2) n-4 *
3) n-6
4) n-8
268. Прорезывание всех молочных зубов заканчивается к возрасту:
1) 1-1,5 года
2) 1,5-2 года
3) 2-2,5 года *
4) 2,5-3 года
269. Первые постоянные зубы появляются в возрасте:
1) 3-4 лет
2) 4-5 лет
3) 5-6 лет *
4) 7-8 лет
270. Нарушение второй стадии остеогенеза (минерализация кости) возникает при:
1) снижении мышечного тонуса *
2) сдвиге рН в кислую сторону *
3) сдвиге рН в щелочную сторону
4) дефиците кальция, фосфора и других минералов *
5) гиповитаминозе Д *
6) гипервитаминозе Д
271. Перемоделирование и самообновление кости:
1) регулируется паратгормоном *
2) регулируется тироксином
3) регулируется тиреокальцитонином *
4) зависит от обеспеченности витамином Д *
5) не зависит от обеспеченности витамином Д
272. При гипокальциемии развиваются следующие механизмы:
1) вымывание кальция из костей *
2) усиление кишечного всасывания кальция *
3) уменьшение кишечного всасывания кальция
4) усиление почечной экскреции кальция
5) уменьшение почечной экскреции кальция *
273. Меньшая ломкость костей у детей раннего возраста обусловлена:
1) большим содержанием плотных веществ
2) меньшим содержанием плотных веществ *
3) большим содержанием воды *
4) волокнистым строением кости *
5) большей податливостью при сдавливании *
274. Определение костного возраста имеет значение для:
1) оценки биологического возраста *
2) оценки нервно-психического развития
3) оценки отклонения в росте и развитии *
4) оценки полового развития
5) оценки отклонения в массе
6) контроля за применением стероидов *
275. У новорожденного ребенка состояние мышц характеризуется:
1) мышечной гипотонией
2) преобладанием тонуса мышц-разгибателей конечностей
3) преобладанием тонуса мышц-сгибателей конечностей *
4) во время сна мышцы расслабляются *
5) основная масса мышц приходится на мышцы туловища *
276. У детей содержание общего кальция в сыворотке крови составляет в ммоль/л:
1) 2,0-2,7
2) 2,25-2,7 *
3) 2,5-3,0
4) 2,7-3,5
277. Со стороны грудной клетки при рахите наблюдаются:
1) рахитические четки *
2) гариссонова борозда (перипневмоническая борозда) *
3) грудная клетка имеет вид "куриной" *
4) воронкообразная грудная клетка
5) увеличение кривизны спины *
278. Участковый педиатр проводит патронаж новорожденного на дому, считает, что ребенок здоров. Какое состояние мышечного тонуса было выявлено при осмотре?
1) гипертонус разгибателей
2) гипотонус разгибателей
3) повышенный тонус мышц-сгибателей *
4) пониженный тонус мышц-сгибателей
5) непостоянство мышечного тонуса
279. К какому возрасту исчезает физиологический гипертонус сгибателей конечностей?
1) 1 месяц
2) 2 месяца
3) 3 месяца
4) 4 месяца *
5) 5 месяцев
280. У новорожденных основная масса мышц приходится на:
1) мышцы верхних конечностей
2) мышцы туловища *
3) мышцы нижних конечностей
4) мышцы верхних и нижних конечностей
5) мышцы туловища и нижних конечностей
281. Мускулатура у новорожденных составляет по массе:
1) 23% *
2) 42%
3) 38%
4) 54%
5) 14%
282. К морфологическим особенностям мышечной ткани детей относятся:
1) большая толщина мышечных волокон
2) большее количество ядер в клетках мышц *
3) меньшая толщина мышечных волокон *
4) меньшее количество соединительной ткани *
5) меньшее количество ядер в миоцитах
283. Мышцы ребенка характеризуются:
1) повышенной чувствительностью к ацетилхолину *
2) сниженной чувствительностью к электрическому току *
3) повышенной механической возбудимостью
4) максимальный прирост мышечной выносливости отмечен с 7 до 10 лет *
5) развитие мышц идет равномерно
284. Рецепторный аппарат мышц ребенка сформирован:
1) к моменту рождения *
2) к 7-9 годам
3) к 6-7 годам
4) к 15 годам
285. Хронаксия у детей раннего возраста:
1) длительнее, чем у старших детей
2) короче, чем у взрослых
3) длительнее, чем у взрослых *
4) короче, чем у детей старшего возраста
5) такая же, как у взрослых
286. Относительная сила мышц (на 1 кг массы тела) увеличивается:
1) к 3 годам
2) не изменяется до 6-7 лет *
3) к 6 годам
4) быстро увеличивается к 13-14 годам *
5) к 7 годам
287. У новорожденных детей:
1) преобладает тонус мышц-разгибателей,
2) преобладает тонус мышц-сгибателей *
3) во время сна мышцы расслабляются
4) во время сна мышцы не расслабляются *
5) чувствительность к электрическому току повышена
288. В норме при пробе на тракцию наблюдается:
1) в I фазу разгибание рук *
2) во II фазу подтягивание всем телом *
3) в I фазу сгибание рук
4) откидывание головы назад
5) в I фазу подтягивание всем телом
289. Гипертония мышц у новорожденных выражена со стороны следующих мышечных групп:
1) сгибателей верхних конечностей *
2) сгибателей нижних конечностей *
3) разгибателей верхних конечностей
4) разгибателей нижних конечностей
5) мышц спины
290. Способность к быстрым движениям достигает максимума к:
1) 3 годам
2) 7 годам
3) 5 годам
4) 11 годам
5) 14 годам *
291. У здорового доношенного новорожденного:
1) руки согнуты в локтях*
2) колени и бедра притянуты к животу *
3) лежит на спине с вытянутыми руками и ногами
292. Нормативы двигательной активности в течение дня у детей с 3-4 лет и подростков
1) 2 часа в сутки
2) 4 часа в сутки *
3) 3 часа в сутки
4) 6 часов в сутки *
5) 8 часов в сутки
293. Развитие координации движений, связанное с особенностями нейроэндокринной регуляции, может при тренировке достичь совершенства к:
1) 7 годам
2) 9 годам
3) 8 годам
4) 10 годам *
5) 12 годам *
294. О наличии гипертонуса мышц конечностей у грудного ребенка можно судить на основании:
1) плавникового положения рук *
2) сжатия пальцев в кулак *
3) атетозного положения рук *
4) симптома возврата
5) отсутствия подтягивания при пробе на тракцию
295. О сниженном мышечном тонусе свидетельствуют:
1) вялость и дряблость мышц *
2) свисание руки или ноги у новорожденного *
3) отсутствие подтягивания при пробе на тракцию *
4) отсутствие разгибания при пробе на тракцию
296. Какими видами спорта в спортивной школе могут заниматься дети 7-8 лет:
1) акробатика
2) фигурное катание на коньках *
3) баскетбол
4) теннис *
5) прыжки в воду
297. Тяжелой атлетикой можно разрешить заниматься с:
1) 10 лет
2) 14 лет
3) 11 лет
4) 15 лет *
5) 17 лет
298. Дермальный путь остеогенеза свойственен следующим костям:
1) костям свода черепа *
2) лицевым костям *
3) нижней челюсти *
4) диафизу ключицы *
5) диафизу плечевой кости
299. Костная ткань детей содержит:
1) меньше плотных веществ *
2) больше плотных веществ
3) больше воды *
4) меньше воды
5) меньше кальция
300. Внешнее строение и гистологическая дифференцировка костной ткани приближаются к характеристикам кости взрослого:
1) к 7 годам
2) к 2 годам
3) к 3 годам
4) к 12 годам *
5) к 15 годам
301. Третья стадия остеогенеза обеспечивается следующими гормонами:
1) тироксин *
2) инсулин
3) паратгормон *
4) соматомедины
5) тиреотропный гормон
302. Для II стадии остеогенеза решающее значение имеют:
1) обеспеченность микроэлементами *
2) обеспеченность витамином Д *
3) нормальные показатели кислотно-щелочного равновесия *
4) нормальный мышечный тонус *
5) подвижность ребенка *
303. III стадия остеогенеза - перемоделирование и постоянное самообновление кости - регулируются и зависят от:
1) паращитовидными железами *
2) тиротоксином
3) зависят от обеспеченности витамином Д *
4) от скорости кишечного всасывания кальция *
5) от экскреции кальция с мочой *
304. Интенсивный остеогенез и перемоделирование у детей сопровождаются существенными:
1) уменьшением плотности костной ткани *
2) уменьшение твердости костной ткани *
3) увеличением гибкости костей *
4) склонностью к деформациям *
305. Интенсивное кровоснабжение костной ткани наблюдается у детей:
1) новорожденных
2) до 2-х лет *
3) до 1 года
4) с 11 лет
5) с 14-15 лет *
306. Гормоны, регулирующие образование белковой основы костной ткани матрикса:
1) тироксин *
2) соматомедины, активированные СТГ *
3) инсулин *
4) кортизол
307. Особенностью детского скелета является:
1) большая толщина надкостницы *
2) костные выступы не выражены *
3) надкостница тонкая
4) костные выступы выражены хорошо
5) большая функциональная активность надкостницы *
308. Особенности грудной клетки новорожденного:
1) поперечный диаметр меньше среднепродольного на 25%
2) поперечный диаметр больше среднепродольиого на 25% *
3) ребра расположены горизонтально *
4) ребра расположены вертикально
5) грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха *
309. Большой родничок закрывается к:
1) 1 месяцу
2) 6 месяцу
3) 3 месяцу
4) 12 месяцам *
5) 18 месяцам *
310. Малый родничок закрывается:
1) 4-8 неделям после рождения *
2) 2 неделям после рождения
3) 3 месяца после рождения
4) 6 месяцам после рождения
5) 7 месяцам после рождения
311. Стреловидный, венечный и затылочный швы начинают закрываться с:
1) 2 месяцев
2) 4-5 месяцев
3) 3-4 месяцев *
4) 6 месяцев
5) 12 месяцев
312. Уровень кальция в сыворотке крови у детей грудного возраста колеблется:
1) 2,5-2,87 ммоль/л *
2) 1,2-2,55 ммоль/л
3) 1,29-2,26 ммоль/л
4) 1,25-1,37 ммоль/л
5) 2,35-3,0 ммоль/л
313. У ребенка трех лет имеются ядра окостенения в следующих костях запястья:
1) ладьевидной
2) трехгранной *
3) крючковатой *
4) полулунной
5) гороховидной
314. На рентгенограмме кистей у ребенка в возрасте двух лет имеются точки окостенения в костях:
1) головчатой *
2) в эпифизах фаланг *
3) крючковатой *
4) в эпифизах пястных костей *
5) дистальном эпифизе лучевой кости *
315. К 5-6 годам из 7 костей запястья отсутствуют:
1) многоугольная
2) гороховидная *
3) ладьевидная
4) трехгранная
5) полулунная
316. К 15 годам на рентгенограмме кистей выявляются:
1) точки окостенения в 7 костях запястья *
2) точки окостенения в дистальном эпифизе лучевой кости *
3) точки окостенения в эпифизах фаланг и пястных костей *
4) сесамовидные кости в I пястно-фаланговом суставе *
317. Первые зубы у ребенка прорезываются в возрасте:
1) 2 месяца
2) 5-6 месяцев
3) 3-4 месяца
4) 6-8 месяцев *
5) 9-10 месяцев
318. При прорезывании постоянных зубов в начале появляются:
1) верхние средние резцы
2) нижние средние резцы
3) верхние боковые резцы
4) нижние первые моляры *
5) нижние вторые моляры
319. Прорезывание молочных зубов заканчивается к:
1) 1 году
2) 2,5 годам
3) 2 годам
4) 3 годам *
5) 4 годам
320. К 12-15 месяцам прорезываются:
1) верхние клыки
2) верхние премоляры *
3) нижние боковые резцы *
4) нижние премоляры первые *
5) верхние премоляры первые *
321. К 18-20 месяцам у ребенка имеются следующие зубы:
1) первые верхние премоляры *
2) верхние клыки *
3) вторые нижние премоляры *
4) верхние средние резцы *
5) нижние клыки *
322. В период 18-20 месяцев прорезываются:
1) верхние средние резцы
2) нижние клыки *
3) нижние средние резцы
4) первые нижние премоляры
5) верхние клыки *
323. Первыми из постоянных зубов прорезываются:
1) нижние боковые резцы
2) верхние боковые резцы
3) верхние средние резцы
4) моляры *
5) нижние средние резцы
324. В период между 5 и 8 годами прорезываются и сменяются:
1) вторые моляры
2) нижние средние резцы *
3) первые моляры *
4) верхние средние резцы *
5) вторые премоляры
325. Возраст закрытия бокового родничка в мес.:
1) 6
2) 1-2
3) 12-15
4) к рождению *
5) 12-18
6) 8
326. Физиологические изгибы позвоночника (шейный лордоз) у детей появляются возраст (в мес)
1) 1
2) 2 *
3) 3-5
4) 6-7
5) 8-9
6) 9-12
327. Физиологические изгибы позвоночника (грудной кифоз) у детей появляются возраст (в мес)
1) 1
2) 2
3) 3-5
4) 6-7 *
5) 8-9
6) 9-12
328. Физиологические изгибы позвоночника (поясничный лордоз) у детей появляются возраст (в мес)
1) 1
2) 2
3) 3-5
4) 6-7
5) 8-9
6) 9-12 *
@Дыхательная система
329. Анатомическими особенностями полости носа у детей раннего возраста являются:
1) недоразвитие полостей *
2) нежность слизистой оболочки *
3) плотность хрящей
4) узость носовых ходов *
5) несформированный нижний носовой ход *
330. Апноэ у новорожденных детей связано:
1) с недостатком сурфактанта
2) с незаконченной дифференцировкой дыхательного центра *
3) с гипоксией дыхательного центра
4) со слабостью сокращения диафрагмы
331. Особенностями гортани у детей раннего возраста являются:
1) хорошее развитие эластической ткани
2) податливость хрящей *
3) узость голосовой щели *
4) нежность слизистой оболочки *
332. Особенностями бронхов у детей раннего возраста являются:
1) слабые развития мышечных и эластичных волокон *
2) узкий просвет бронхов *
3) недостаточное кровоснабжение слизистых оболочек
4) недоразвитие хрящевого каркаса *
5) хорошее сопротивление спадению бронхов
333. Особенностями лёгочной ткани у детей раннего возраста являются:
1) обильное развитие кровеносных сосудов *
2) недоразвитие эластической ткани *
3) недостаточное развитие ацинуса *
4) хорошая воздушность лёгочной ткани
5) недостаточное количество альвеол *
6) широкие бронхи
334. Пуэрильное дыхание у детей обусловлено:
1) тонкой стенкой грудной клетки *
2) узостью носовых ходов
3) примесью ларингеального дыхания *
4) широким просветом бронхов
5) малой воздушностью легочной ткани *
335. Пуэрильное дыхание у детей выслушивается в возрасте:
1) с рождения до 4 лет
2) с 6 мес. до 5-7 лет *
3) с 1 года до 8 лет
4) с 6 мес. до 12 лет
336. С какого возраста соотношение частоты дыхания и пульса составляет 1:4:
1) с 6 мес.
2) с 1 года *
3) с 5 лет
4) с 10 лет
337. Склонность к ателектазам у детей раннего возраста объясняется:
1) недоразвитием дыхательного центра
2) отсутствием коллатеральной вентиляции *
3) хорошим кровоснабжением лёгких
4) узостью бронхов *
338. На заднюю поверхность грудной клетки справа проецируется доля лёгкого:
1) верхняя *
2) средняя
3) нижняя *
339. Частота дыхания в 1 мин в возрасте 1 месяц:
1) 15
2) 16-18
3) 20
4) 25
5) 30-35
6) 40-60 *
7) 60-70
340. Частота дыхания у ребенка в 1 год в среднем составляет:
1) 25-30 в 1 мин
2) 30-35 в 1 мин *
3) 35-40 в 1 мин
4) 40-50 в 1 мин
341. Частота дыхания у ребенка 5 лет в среднем составляет:
1) 17-22 в 1 мин
2) 23-30 в 1 мин *
3) 31-35 в 1 мин
4) 36-42 в 1 мин
342. Частота дыхания в 1 мин в возрасте 10 лет:
1) 15
2) 16-18
3) 20 *
4) 25
5) 30-35
6) 40-60
7) 60-70
343. Шум трения плевры:
1) выслушивается в обе фазы вдоха *
2) на высоте вдоха
3) образуется в альвеолах
4) исчезает при надавливании стетоскопом на грудную клетку *
5) исчезает после покашливания
344. Колебания частоты дыхания у доношенных новорожденных в покое составляют:
1) 25-30 в 1 мин
2) 30-50 в 1 мин *
3) 40-60 в 1 мин
4) 60-70 в 1 мин
345. Эффективность системы внешнего дыхания определяется процессами:
1) вентиляцией альвеолярного пространства *
2) адекватным капиллярным кровотоком *
3) диффузией газов через мембрану *
4) активностью окислительных ферментов
5) активностью дыхательного центра
346. Начало формирования ацинусов во внутриутробном периоде относится к:
1) 24 неделе *
2) 16-20 неделе
3) 28-30 неделе
4) 35-36 неделе
5) 4-й неделе
347. Частота дыхания годовалого ребенка:
1) 40-60
2) 20-25
3) 18-20
4) 30-35 *
348. Преобладающий тип дыхания у девочек в пубертатном периоде:
1) брюшной
2) грудной *
3) грудо-брюшной
4) диафрагмальный
5) реберный
349. Трахея почти полностью сформирована к:
1) к рождению *
2) к 5 годам
3) с возрастом происходит некоторое увеличение размеров трахеи
4) к году
5) к 12 годам
350. Какие сегменты легкого у ребенка первого года жизни вентилируются хуже:
1) 2 *
2) 4-5 *
3) 6 *
4) 10 *
5) 3
351. Относительная редкость носовых кровотечений у ребенка первого года жизни объясняется:
1) слабой васкуляризацией
2) сухостью слизистой оболочки
3) отсутствием нижнего носового хода
4) недоразвитием кавернозной части подслизистой ткани *
5) мягкостью хрящей
352. Частота дыхания ребенка 5 лет за 1 мин.:
1) 35
2) 40
3) 25 *
4) 20
5) 16-18
353. Легкость расстройства капиллярного легочного кровотока у детей объясняется:
1) обильной васкуляризацией *
2) недостаточным развитием эластической ткани
3) наличием шунтирования крови, минуя альвеолярные пространства *
4) слабым развитием мускулатуры
5) особенностями строения грудной клетки
354. Время формирования нижнего носового хода у ребенка:
1) к рождению
2) к году
3) к 7 годам
4) к 4 годам *
5) к 15 годам
355. У здоровых детей в покое частота дыхания колеблется в пределах:
1) 15% *
2) 10% *
3) 5%
4) 20%
5) 25% от средневозрастной нормы
356. Легочная ткань новорожденного отличается:
1) обильным развитием соединительной ткани
2) обильным развитием кровеносных сосудов *
3) хорошо развитой эластической тканью
4) недостаточным развитием эластической ткани *
5) развитыми альвеолами
357. Пуэрильное дыхание, свойственное здоровым детям, выслушивается до:
1) 5 - 6 месяцев
2) 1 - 1,5 лет
3) 2 - 2,5 лет
4) 5 - 7 лет *
358. Формирование гайморовой пазухи заканчивается:
1) к рождению
2) к году
3) к 2 годам
4) к 12 годам
5) к 7 годам *
359. Меньшая глубина дыхания у детей объясняется:
1) недостаточным развитием мускулатуры
2) лучшей переносимостью гипоксии
3) небольшой массой легких *
4) особенностями строения грудной клетки *
5) незрелостью дыхательного центра
360. Соотношение дыхание/пульс у детей на 1-ом году:
1) 1 : 2
2) 1 : 3 *
3) 1 : 4
4) 1 : 2,5
5) 1 : 3,5 *
361. Воронкообразная форма гортани, узость голосовой щели, богатство слизистой оболочки кровеносными и лимфатическими сосудами сохраняются до: