Получение маски лица.

Маску с лица снимают гипсом. Для получения маски больного укладывают на стол или на зубоврачебное кресло, которому придано горизонтальное положение. На лицо наносят тонкий слой вазелина. Более толстый слой наносят на волосистые места — брови, ресницы и начало волосистой части на лбу. Волосы на голове покрывают марлевой повязкой. Больному объясняют, в чем заключается процесс снятия маски и как необходимо себя вести в это время: больной должен лежать спокойно, не делать каких-либо мимических движений; глаза необходимо закрыть без напряже­ния век; губы должны находиться в привычном для них положении, без напряжения; зубные ряды должны быть сомкнуты. Дышать нужно через нос. Для исключения затекания гипса в носовые ходы в них вводят резиновые трубки.

После подготовки к снятию маски и инструктажа о поведении на лицо больного наносят жидкий гипс. Если в носовые ходы не введены резиновые трубки, то гипс наносят в первую очередь на нос и верхнюю губу, не закрывая носовых ходов, в целях обеспечения свободного ды­хания. Затем гипсом последовательно покрывают все лицо. Первые слои гипса должны быть жидкими, чтобы получить хороший отпечаток. Тол­щина гипса, наносимого на лицо, должна быть не менее 2 см. По затвер­девании гипса, маску осторожно снимают с лица. Больного следует предупредить, что по мере затвердевания гипс разогревается.

Преподаватель проверяет правильность заполнения медицинской документации, обращает внимание на допущенные ошибки во время са­мостоятельного приема больных, оценивает работу каждого студента, разбирает неясные вопросы.

Дает задание для самоподготовки на дом, задание УИРС. Дежурный студент приводит в порядок рабочие места, сдает инструменты.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

1. Назовите механизм перелома нижней челюсти:

А) скручивание

Б) сжатие*

В) дробление

2. Назовите перелом нижней челюсти, возникающий без приложения силы:

А) прямой*

Б) отраженный

В) комбинированный

3. I группе переломов н/ч по В.Ю. Курляндскому соответсвует:

А) переломы тела н/ч в пределах зубного ряда при наличии отломков с зубами*

Б) переломы тела н/ч при наличии челюсти беззубых отломков

В) переломы тела за зубным рядом

4. II группе переломов н/ч по В.Ю. Курляндскому соответствует:

А) переломы тела н/ч в пределах зубного ряда при наличии отломков с зубами

Б) переломы тела н/ч при наличии челюсти беззубых отломков*

В) переломы тела за зубным рядом

5. III группе переломов н/ч по В.Ю. Курляндскому соответсвует:

А) переломы тела н/ч в пределах зубного ряда при наличии отломков с зубами

Б) переломы тела н/ч при наличии на одной или обеих челюстях беззубых отломков

В) переломы тела за зубным рядом*

6. Укажите проекцию рентгенографии для диагностики переломов н/ч:

А) аксиальная

Б) полуаксиальная

В) прямая*

7. Показано ли изготовление шин с зацепными петлями больным с двусторонним переломом н/ч?

А) да*

Б) нет

8. Укажите направление смещения срединного отломка при двустороннем переломе н/ч в боковом его отделе:

А) вниз и кзади*

Б) кпереди

В) вниз

9. По характеру соотношения отломков переломы н/ч подразделяются:

А) без смещения*

Б) оскольчатые

В) мыщелкового отростка

Г) в области угла н/ч

10. Назовите вид транспортной иммобилизации:

А) шина с распорочной лентой

Б) шина с зацепными петлями

В) шина-скоба*

Г) лигатурное связывание по Айви

11. Назовите виды шин:

А) зубодесневые

Б) альвеолярные

В) шина с зацепными петлями

Г) верно а,в*

12. Перелом в/ч происходит под воздействием:

А) перегиба*

Б) сдвига

В) скручивания

13. Инструменты для фиксации шины Тигерштедта:

А) крампонные щипцы*

Б) молоток

В) напильник

Г) распатор Фарабефа

14. Простое военно-полевое лигатурное связывание является иммобилизацией:

А) временной*

Б) постоянной

15. Ленточная шина Васильева относится к виду шин:

А) зубодесневых*

Б) назубных

В) надесневых

16.По характеру соотношения отломков переломы н/ч подразделяются:

А) без смещения*

Б) оскольчатые

В) мыщелкового отростка

Г) в области угла н/ч

17.Перечислите методы временной иммобилизации:

А) шина Васильева

Б) шина с распорочным изгибом

В) шина-скоба

Г) стандартная транспортная повязка*

18.Зацепная петля по отношению к вертикальной оси зуба должна быть ориентирована под углом:

А) 10-15 градусов

Б) 35-45 градусов

В) 45-50 градусов*

19.Назовите показание к применению гладкой шины-скобы:

А) перелом тела н/ч

Б) перелом альвеолярного отростка*

В) перелом мыщелкового отростка

20.Назовите способ межчелюстного лигатурного скрепления:

А) простое скрепление

Б) в виде «восьмерки»*

В) по Веберу

21.Межчелюстное лигатурное связывание по Айви является иммобилизацией:

А) временной*

Б) постоянной

Вопросы закрепительного уровня контроля знаний

1. Перечислите клинические признаки перелома в/ч по III типу:

А) диплопия

Б) ликворея*

В) экзофтальм

Г) кровотечение из носа

2.Какая проекция рентгеновского снимка даст наиболее полную информацию о переломе в/ч:

А) фронтальная

Б) боковая

В) полуаксиальная

Г) аксиальная*

3.Критерии правильности наложения шин:

А) ложится на десневые сосочки

Б) касается каждого зуба

В) повторяет кривизну зубного ряда*

Г) отстает от зубного ряда на 0,5 мм

4.Лечение переломов в/ч по методу Збаржа является:

А) хирургическим

Б) ортопедическим

В) ортопедо-хирургическим*

Г) ортодонтическим

5.Переломы скуловой кости могут быть:

А) открытыми

Б) закрытыми

В) верно а,б*

6.Срок проведения лигатурного связывания по Айви:

А) 7-10 дней

Б) 3-4 дня*

В) 5-6 дней

Г) 3 недели

7.Фиксируют отломки в/ч с помощью:

А) спиц Киршнера

Б) двучелюстных назубных шин*

В) спиц Васильева

8.Для фиксации отломков твердого неба используют:

А) небную пластинку

Б) аппарат Збаржа

В) небную пластинку с ретракционной дугой*

Г) метод Федершпиля

9.К методам постоянной иммобилизации относят:

А) подбородочная праща Померанцевой-Урбанской

Б) простое военно-полевое лигатурное связывание

В) шина-скоба*

Г) лигатурное связывание по Айви

10.Перечислите ортопедо-хирургические методы фиксации отломков в/ч:

А) Макиенко

Б) Збаржа*

В) Фальтина-Адамса

11. Перечислите клинические признаки перелома в/ч по II типу:

А) симптом «очков»*

Б) ликворея

В) экзофтальм

Г) кровотечение из носа

12.Перечислите основные недостатки методов подвешивания в/ч при ее переломах:

А) невозможность выдвинуть вперед костный массив средней трети лица

Б) опасность инфицирования по ходу восходящей петли

В) все верно*

13.Для репозиции отломков скуловой кости используют инструменты:

А) крючок Лимберга*

Б) элеватор Волкова

В) зажим Кохера

14.Ленточная шина Васильева относится к виду шин:

А) назубных*

Б) зубодесневых

В) надесневых

Г) альвеолярных

15.Укажите механизм обтурационной асфиксии:

А) аспирация рвотных масс*

Б) отек гортани

В) западение языка

16.При переломе н/ч в области клыка смещение малого отломка происходит:

А) вверх

Б) кзади*

В) вбок

Г) вниз

17.Назовите осложнение при переломах н/ч:

А) диплопия

Б) слюнные свищи

В) ложный сустав*

Г) стойкие контрактуры

18.Укажите сроки консолидации неосложненных односторонних переломов н/ч:

А) 4-5 недель*

Б) 5-6 недель

В) 6-7 недель

19.К методам постоянной иммобилизации относят:

А) подбородочная праща Померанцевой-Урбанской

Б) простое военно-полевое лигатурное связывание

В) шина-скоба*

Г) лигатурное связывание по Айви

20.При переломе н/ч с вторичной полной адентией применяют шину:

А) Васильева

Б) Порта

В) Вебера*

Г) подбородочная праща

21. Перечислите клинические признаки перелома в/ч по I типу:

А) симптом «очков»

Б) ликворея

В) экзофтальм*

Г) кровотечение из носа

22.Какая проекция рентгеновского снимка даст наиболее полную информацию о переломе в/ч:

А) внутриротовая

Б) боковая

В) ортопантомограмма

Г) аксиальная*

23.Жалобы больных при переломах скуловой дуги:

А) западение тканей

Б) затрудненное открывание рта *

В) подвижность зубов на стороне перелома

24.Для репозиции отломков скуловой дуги используют:

А) элеватор Волкова

Б) элеватор Карапетяна*

В) зажим Кохера

Г) прямой элеватор

25.Укажите механизм обтурационной асфиксии:

А) аспирация рвотными массами*

Б) отек гортани

В) западение языка

26.Способ временной остановки кровотечения:

А) зажим Аржанцева*

Б) перевязка сосудов в ране

27.Позднее осложнение огнестрельных ранений:

А) асфиксия

Б) слюнные свищи

В) нагноение раны

Г) стойкие контрактуры

Д) все, кроме а*

28.Укажите механизм стенотической асфиксии:

А) аспирация рвотными массами

Б) отек гортани*

В) западение языка

29.К методам постоянной иммобилизации относят:

А) подбородочная праща Померанцевой-Урбанской

Б) простое военно-полевое лигатурное связывание

В) шина-скоба*

Г) лигатурное связывание по Айви

30.Смещение отломков в/ч происходит под влиянием:

А) травмирующей силы

Б) собственной тяжести

В) тяги мышц

Г) все верно*

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

ортопедической стоматологии

засл. проф.__________В.П. Голик

«___»________________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия № 2

(для преподавателей)

МОДУЛЯ 4

«ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ. МЕХАНИЗМ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЧЕЛЮСТЕЙ. СТОМАТОЛОГИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АППАРАТОВ».

СОСТАВЛЕННОЙ НА БАЗЕ КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ДЛЯ СТУДЕНТОВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ III – IV УРОВНЯ АККРЕДИТАЦИИ

«Стоматология чрезвычайных ситуаций. Объем ортопедической помощи челюстно-лицевым раненным».

Составитель доц. Масловский А.С.

Харьков 2012 г.

Тема №95. Стоматология чрезвычайных ситуаций. Объем ортопедической помощи челюстно-лицевым раненным.

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Этапы практического занятия	Время в минутах	Оснащение	Место проведения
Организация занятия и подготовка рабочих мест	5	Наглядные пособия, стенды, фантомы, таблицы	Учебная комната кафедры
Разбор учебных вопросов домашнего задания	45	Классная доска, диапроектор, слайды, таблицы рентгенограммы, амбулаторные истории болезни, дневник приема больных, тестовые задания для контроля усвоения темы	Учебная комната кафедры
Демонстрация практических навыков к самостоятельной работе студентов	25	Муляжи, гипсовые модели челюстей	Учебная комната кафедры
Самостоятельная работа студентов при консультативной помощи преподавателя	45	Фантомы челюстей, фантом черепа, гипсовые модели, конструкции протезов. Тематические пациенты.	Учебная комната кафедры, клинический зал ортопедического отделения стоматологической поликлиники
Подведение итога занятия и домашнее задание	15		Учебная комната кафедры

Актуальность темы. Своевременное оказание стоматологической помощи пациентам с повреждениями челюстно-лицевой области играет важную роль в лечении и профилактике осложнений.

Общая цель занятия: Студент обязан знать объем помощи, которую надлежит оказать раненным в челюстно-лицевую область и уметь ее оказать.

ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЩЕЙ ЦЕЛИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Начальный уровень знаний	Конкретные цели
1. Знать этапность и объем оказания помощи раненным в челюстно-лицевую область.	1. Уметь провести временную транспортную иммобилизацию при помощи подручных и табельных средств.
2. Знать показания и противопоказания к применению подручных и табельных средств транспортной иммобилизации.	2. Уметь перечислить материалы, оборудование и инструментарий для наложения транспортных шин.
3. Знать показания и противопоказания к наложению давящей и поддерживающей теменно-подбородочной повязки.	3. Уметь изготовить пращевидную повязку.
4. Знать этиологию, патогенез поражений челюстно-лицевой области	4. Уметь обследовать больного с поражением челюстно-лицевой области, поставить диагноз и наметить план ортопедического лечения, осуществлять клинические этапы лечения больных с данной патологией.