Вопросы к модульному контролю № 1 для студентов 3 курса медицинского факультета (на 2007/2008 уч. Год)

1. Определение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся фармакологи и токсикологи (А.И.Черкес, С.В.Аничков, В.В.Закусов, А.В.Вальдман, З.В.Ермольева Г.Е.Батрак, Я.Б.Максимович и др.).

2. Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного фармакологического центра МЗ Украины.

3. Определение понятий фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикодинамика. Номенклатура и принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.

4. Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения.

5. Всасывание лекарств. Основные механизмы. Факторы, влияющие на всасывание. Понятия о биодоступности и биоэквивалентности лекарств. Значение связывания лекарственных веществ с белками.

6. Распределение лекарств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Проникновение через гистогематические барьеры. Депонирование лекарств. Биотрансформация лекарств в организме. Возможные пути метаболизма. Значение микросомальных ферментов печени.

7. Выведение лекарств из организма. Факторы, определяющие элиминацию. Понятия об основных фармакокинетических параметрах.

8. Виды действия лекарственных веществ.

9. Типы механизмов действия лекарственных средств. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах и антагонистах. Обмен веществ, как объект влияния лекарств. Фармакологические эффекты.

10. 3ависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств (химическая структура и физико-химические свойства) и лекарственной формы. Значение для клинической практики.

11. Зависимость фармакологического эффекта от дозы действующего вещества. Виды доз. Широта терапевтического действия лекарств. Биологическая стандартизация.

12. 3ависимость фармакологического эффекта от состояния организма (возраст, пол, масса тела, этнический фактор, сопутствующие заболевания) и факторов внешней среды (суточных ритмов и др.). Роль генетических факторов в развитии действия лекарств.

13. Действие лекарственных средств при их повторном введении - сенсибилизация; толерантность, тахифилаксия; кумуляция и ее виды; лекарственная зависимость и ее фазы. Понятие о синдромах «отмены», «отдачи», абстиненции. Примеры. Медико-социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.

15. Несовместимость лекарственных средств – фармацевтическая, фармакологическая, физиологическая. Примеры. Использование в медицинской практике.

16. Понятие о фармакотоксикодинамике. Нежелательное действие лекарственных веществ - органотоксическое, аллергические реакции, идиосинкразия, мутагенность, тератогенность, эмбрио-, фетотоксичность, бластомогенность и канцерогенность. Примеры. Передозирование (абсолютное и относительное).

17. Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта. Лекарственные формы. Правила их выписывания. Особенности выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. Государственная фармакопея.

18. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

19. М-, Н-холиномиметические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений. Токсическое действие никотина. Лечение острого отравления никотином. Отрицательные последствия табакокурения.

20. М-холиноблокирующие средства. Фармакодинамика. Показания к применению. Токсическое действие атропина. Лечение отравлений.

21. Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Механизмы действия. Показания к применению. Возможные осложнения.

22. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

23. Альфа- и бета-адреномиметики прямого и непрямого действия. Фармакодинамика. Применение в клинике.

24. Вещества, стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы и преимущественно бета-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

25. Антиадренергические вещества. Вещества, блокирующие альфа-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

26. Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Симпатолитические средства.

27. Средства, защищающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению в клинике.

28. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению в клинике.

29. Местноанестезирующие средства. Классификации по химической структуре и продолжительности действия. Механизм действия. Применение в клинической практике. Особенности назначения местных анестетиков при различных видах местной анестезии. Нежелательные эффекты.

30. Нейротропные средства. Психотропные вещества. Классификации.

31. Наркозные средства. Классификация. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакокинетика и фармакодинамика. Широта наркозного действия. Показания к применению. Премедикация, комбинированный, смешанный и базисный наркоз. Осложнения. Меры помощи.

32. Этиловый спирт. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение в медицинской практике. Отравление этиловым спиртом и его лечение. Алкоголизм, его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма.

33. Снотворные средства. Современные представления о природе сна. Виды гипосомний. Классификация снотворных. Транквилизаторы, как снотворные. Влияние на структуру сна. Показания к назначению. Острое отравление и принципы его лечения.

34. Снотворные - производные барбитуровой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Влияние на структуру сна. Толерантность и лекарственная зависимость. Острое отравление и принципы его лечения.

35. Противосудорожные средства. Классификация. Симптоматическая терапия судорог. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства. Механизмы действия. Принципы применения.

36. Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.

37. Наркотические анальгетики. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Классификация по сродству к опиатным рецепторам. Механизмы болеутоляющего действия.

38. Фармакодинамика и фармакокинетика опиоидов. Показания к применению.