Экзаменационные вопросы для студентов 3 курса медицинского факультета (на 2006/2007 уч. Год)

1. Определение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся фармакологи и токсикологи (А.И.Черкес, С.В.Аничков, В.В.Закусов, А.В.Вальдман, З.В.Ермольева Г.Е.Батрак, Я.Б.Максимович и др.).

2. Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного фармакологического центра МЗ Украины.

3. Определение понятий фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикодинамика. Номенклатура и принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.

4. Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения.

5. Всасывание лекарств. Основные механизмы. Факторы, влияющие на всасывание. Понятия о биодоступности и биоэквивалентности лекарств. Значение связывания лекарственных веществ с белками.

6. Распределение лекарств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Проникновение через гистогематические барьеры. Депонирование лекарств. Биотрансформация лекарств в организме. Возможные пути метаболизма. Значение микросомальных ферментов печени.

7. Выведение лекарств из организма. Факторы, определяющие элиминацию. Понятия об основных фармакокинетических параметрах.

8. Виды действия лекарственных веществ.

9. Типы механизмов действия лекарственных средств. Понятие о лекарственных рецепторах, агонистах и антагонистах. Обмен веществ, как объект влияния лекарств. Фармакологические эффекты.

10. 3ависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств (химическая структура и физико-химические свойства) и лекарственной формы. Значение для клинической практики.

11. Зависимость фармакологического эффекта от дозы действующего вещества. Виды доз. Широта терапевтического действия лекарств. Биологическая стандартизация.

12. 3ависимость фармакологического эффекта от состояния организма (возраст, пол, масса тела, этнический фактор, сопутствующие заболевания) и факторов внешней среды (суточных ритмов и др.). Роль генетических факторов в развитии действия лекарств.

13. Действие лекарственных средств при их повторном введении - сенсибилизация; толерантность, тахифилаксия; кумуляция и ее виды; лекарственная зависимость и ее фазы. Понятие о синдромах «отмены», «отдачи», абстиненции. Примеры. Медико-социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.

15. Несовместимость лекарственных средств – фармацевтическая, фармакологическая, физиологическая. Примеры. Использование в медицинской практике.

16. Понятие о фармакотоксикодинамике. Классификация побочных реакций лекарств. Система фармакологического надзора в мире и Украине. Роль врача в выявлении побочных реакций лекарственных средств.

17. Нежелательное действие лекарственных веществ - органотоксическое, аллергические реакции, идиосинкразия, мутагенность, тератогенность, эмбрио-, фетотоксичность, бластомогенность и канцерогенность. Примеры. Передозирование (абсолютное и относительное).

18. Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта.

19. Лекарственные формы. Правила их выписывания. Особенности выписывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств. Государственная фармакопея.

20. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

21. М- и Н-холиномиметические средства прямого и непрямого действия. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательное действие антихолинэстеразных средств. Лечение отравлений.

22. М-холиномиметические средства. Фармакодинамика. Показания к применению. Токсические эффекты. Лечение отравлений.

23. Н-холиномиметические средства. Токсическое действие никотина. Лечение острого отравления никотином. Отрицательные последствия табакокурения.

24. М-холиноблокирующие средства. Фармакодинамика. Показания к применению. Токсическое действие атропина. Лечение отравлений.

25. Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Механизмы действия. Показания к применению. Возможные осложнения.

26. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

27. Альфа- и бета-адреномиметики прямого и непрямого действия. Фармакодинамика. Применение в клинике.

28. Вещества, стимулирующие преимущественно альфа-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

29. Вещества, стимулирующие преимущественно бета-адренорецепторы. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

30. Вещества, блокирующие альфа-адренорецепторы. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

31. Вещества, блокирующие бета-адренорецепторы.Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

32. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

33. Средства, защищающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению в клинике.

34. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению в клинике.

35. Местноанестезирующие средства. Классификации по химической структуре и продолжительности действия. Механизм действия. Применение в клинической практике.

36. Особенности назначения местных анестетиков при различных видах местной анестезии. Нежелательные эффекты.

37. Нейротропные средства. Психотропные вещества. Классификации.

38. Наркозные средства. Классификация. Понятие о широте наркозного действия. Премедикация, комбинированный, смешанный и базисный наркоз.

39. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакокинетика и фармакодинамика. Показания к применению. Осложнения. Меры помощи.

40. Этиловый спирт. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение в медицинской практике.

41. Отравление этиловым спиртом и его лечение. Алкоголизм, его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма.

42. Снотворные средства. Современные представления о природе сна. Виды гипосомний. Классификация снотворных. Механизмы действия.

43. Снотворные - производные барбитуровой кислоты. Влияние на структуру сна. Толерантность и лекарственная зависимость. Острое отравление и принципы его лечения.

44. Транквилизаторы, как снотворные. Влияние на структуру сна. Показания к назначению. Острое отравление и принципы его лечения.

45. Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.

46. Наркотические анальгетики. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Классификация по сродству к опиатным рецепторам. Механизмы болеутоляющего действия.

47. Фармакодинамика и фармакокинетика опиоидов. Показания к применению.

48. Острое отравление опиоидами. Принципы лечения. Толерантность и лекарственная зависимость. Медико-социальные аспекты наркоманий. Профилактика и лечение.

49. НПВС. Классификация. Показания к применению в клинике. Селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Перспективы их использования.

50. НПВС. Механизмы противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия.

51. НПВС - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

52. НПВС – производные пиразолона и анилина. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

53. НПВС – производные фенилпропионовой, фенилуксусной, антраниловой, индолуксусной кислот и оксикамов. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

54. Противосудорожные средства. Классификация. Симптоматическая терапия судорог.

55. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства. Механизмы действия. Принципы применения.

56. Нейролептики. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Понятие о нейролептаналгезии.

57. Транквилизаторы. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

58. Психоседативные средства. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

59. Антидепрессанты. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

60. Психостимулирующие средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

61. Химические и лекарственные вещества, вызывающее злоупотребление. Медико-социальные аспекты нарко- и токсикоманий.

62. Кофеин. Фармакодинамика. Показания к применению.

63. Ноотропные средства. Актопротекторы. Адаптогены. Фармакодинамика. Показания к применению.

64. Аналептики. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

65. Понятие о гликозидах. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды. Классификация сердечных гликозидов. Виды действия на сердце.

66. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Сравнительная характеристика различных препаратов. Клиническое применение.

67. Фармакодинамика сердечных гликозидов. Механизмы кардиотонического действия. Изменения ЭКГ, гемодинамики. Важнейшие сопутствующие эффекты.

68. Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, лечение и профилактика.

69. Противоаритмические средства. Классификация средств, применяемых при тахи- и брадиаритмиях. Показания к применению.

70. Противоаритмические средства. Механизмы и особенности действия основных групп. Нежелательные эффекты.

71. Антиангинальные средства. Классификация.

72. Нитровазодилататоры. Фармакодинамика и фармакокинетика нитратов. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

73. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, как антиангинальные. Механизмы действия. Нежелательные эффекты.

74. Средства, улучшающие коронарную гемодинамику. Механизмы действия. Применение.

75. Принципы комплексной терапии инфаркта миокарда.

76. Диуретики. Классификация по химической структуре и механизмам действия. Показания к применению.

77. Классификация диуретиков по силе действия. Сильнодействующие диуретики («петлевые», осмотические). Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о форсированном диурезе.

78. Диуретики средней силы действия (тиазидные и нетиазидные). Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Урикозурические средства. Применение.

79. Диуретики слабой силы действия (ксантиновые, калийсберегающие, ингибиторы карбоангридразы). Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Принципы комбинации диуретических средств.

80. Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности.

81. Гипотензивные средства. Классификация. Принципы терапии артериальных гипертензий.

82. Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.

83. Миотропные гипотензивные средства. Классификация. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применения.

84. Гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой обмен. Диуретики и вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применения.

85. Гипертензивные средства. Классификация. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

86. Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения.

87. Ангиопротекторы. Классификация. Применение.

88. Средства неотложной помощи при гипертоническом кризе, острой сердечной и сосудистой недостаточности.

89. Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.

90. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза. Общая характеристика. Показания к назначению.

91. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение.

92. Препараты гормонов паращитовидных желез. Фармакодинамика. Применение в клинической практике.

93. Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулины. Классификация. Механизмы действия. Принципы дозирования инсулина. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах.

94. Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению.

95. Гормоны коры надпочечников. Глюкокортикоиды и их синтетические заменители. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

96. Минералокортикоиды. Механизм действия. Показания к применению.

97. Препараты женских половых гормонов, их синтетические аналоги. Классификация. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания и противопоказания к применению. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов.

98. Принципы гормональной контрацепции. Классификация контрацептивов. Нежелательные эффекты.

99. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение. Ингибиторы секреции и антагонисты андрогенов.

100. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

101. Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов В₁, В₂. Влияние на обменные процессы. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.

102. Препараты витаминов В₆, В₁₂, В_с. Влияние на обменные процессы. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.

103. Препараты витаминов РР, С, Р. Влияние на обмен веществ. Основные фармакологические эффекты. Показания к применению.

104. Препараты витаминов Д, К. Влияние на обмен веществ. Применение. Нежелательные эффекты.

105. Препараты витаминов А, Е. Основные эффекты. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

106. Ферментные препараты и ингибиторы ферментов. Классификации. Общая характеристика. Применение.

107. Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз. Фармакологическая характеристика средств, применяемых для лечения гиперхромных анемий. Механизмы действия.

108. Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов железа. Нежелательные эффекты. Применение.

109. Кровезамещающие жидкости. Классификация по составу и назначению. Нежелательные эффекты.

110. Кислоты и щелочи: местное и резорбтивное действие. Применение. Острое отравление кислотами и щелочами. Принципы лечения.

111. Роль ионов натрия, кальция, магния и калия в регуляции функций организма. Применение препаратов этих металлов в медицинской практике.

112. Классификация средств, влияющих на лейкопоэз. Механизм действия. Показания к применению.

113. Средства, понижающие свертывание крови и повышающие фибринолиз. Классификация. Антикоагулянты прямого и непрямого действия. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания к применению.

114. Фибринолитические средства и антиагреганты. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Показания к назначению.

115. Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению.

116. Противоаллергические средства. Классификация. Механизмы действия и показания к применению.

117. Принципы лечения анафилактического шока.

118. Иммунотропные вещества. Виды иммунокоррекции. Классификация. Применение в клинике. Нежелательные эффекты.

119. История применения антимикробных средств. Понятие о дезинфицирующих, антисептических и химиотерапевтических средствах. Условия, определяющие противомикробную активность. Антимикробный и химиотерапевтический спектры.

120. Классификация и общая характеристика дезинфицирующих и антисептических средств.

121. Антисептические средства алифатического, ароматического ряда и группы красителей. Детергенты. Применение в медицине.

122. Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Меха- низмы антимикробного действия. Применение в медицине.

123. Соли металлов. Местное и резорбтивное действие. Противомикробные средства из группы солей металлов. Отравление солями тяжелых металлов. Принципы антидотнои терапии.

124. Противомикробные средства – производные нитрофурана, 8-оксихинолина, имидазола, хиноксалина. Фторхинолоны. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

125. Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.

126. Сульфаниламидные препараты. Классификация. Фармакокинетика. Механизм действия. Применение.

127. Принципы сульфаниламидотерапии. Нежелательные эффекты. Условия рационального назначения.

128. Антибиотики. История открытия. Классификации антибиотиков по антибактериальному спектру и механизмам действия.

129. Пенициллины. Спектры и механизм антимикробного действия. Характеристика биосинтетических и полусинтетических препаратов. Нежелательные эффекты.

130. Цефалоспорины. Спектры и механизмы действия. Характеристика препаратов разных поколений. Нежелательные эффекты.

131. Антибиотики-макролиды и азалиды. Спектры и механизм действия. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

132. Аминогликозиды. Спектры и механизм действия. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

133. Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина. Спектр и механизмы действия. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

134. Принципы антибиотикотерапии. Основные осложнени. Меры их профилактики и лечения.

135. Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия азолов и противомикозных антибиотиков. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

136. Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Нежелательные эффекты.

137. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.

138. Противовирусные средства. Механизмы действия. Применение. Нежелательные эффекты.

139. Противопротозойные средства. Классификация. Характеристика препаратов.

140. Противогельминтозные средства. Классификация. Механизмы действия. Условия применения.

141. Противоопухолевые средства. Классификация. Понятие о радиопротекторах.

142. Фармакологическая регуляция аппетита, секреции слюнных желез. Показания к назначению.

143. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.

144. Рвотные и противорвотные средства. Механизмы действия. Клиническое применение.

145. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению.

146. Гепатотропные средства. Классификация. Показания к назначению.

147. Средства, влияющие на функции поджелудочной железы. Показания к применению.

148. Вещества, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов.

149. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Классификации. Механизмы действия. Применение.

150. Вещества, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Применение отдельных групп препаратов.

151. Основные принципы терапии острых отравлений.

152. Понятие об антидотной терапии. Классификация антидотов. Применение специфических антидотов.

Зав.кафедрой общей и клинической

фармакологии ОГМУ, чл.-корр. АМНУ,

д.м.н., з.д.н.т., профессор В.И.Кресюн