8

Вопросы к конечному модульному контролю

по фармакологии для студентов 3 курса медицинских факультетов

(на 2012/2013 уч. год)

1. Определение фармакологии, ее место среди других медицинских и биологических наук. Основные этапы развития фармакологии. Выдающиеся фармакологи и токсикологи (А.И.Черкес, С.В.Аничков, В.В.Закусов, А.В.Вальдман, З.В.Ермольева Г.Е.Батрак, Я.Б.Максимович и др.).

2. Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного експертного (фармакологического) центра МЗ Украины.

3. Определение понятий фармакокинетика, фармакодинамика, фармакотоксикодинамика. Номенклатура и принципы классификации лекарственных средств. Виды фармакотерапии.

4. Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения

5. Всасывание лекарств. Основные механизмы. Факторы, влияющие на всасывание. Понятия о биодоступности и биоэквивалентности лекарств. Значение связывания лекарственных веществ с белками.

6. Распределение лекарств в организме. Факторы, влияющие на распределение. Проникновение через гистогематические барьеры. Депонирование лекарств. Биотрансформация лекарств в организме. Возможные пути метаболизма. Значение микросомальных ферментов печени.

7. Понятие об элиминации и экскреции лекарств. Пути выведения лекарств из организма. Факторы, определяющие выведение. Основные фармакокинетические параметры.

8. Виды действия лекарственных веществ.

9. Типы механизмов действия лекарственных средств: взаимодействие с разными биологическими субстратами.

10. 3ависимость фармакологического эффекта от свойств лекарственных средств (химическая структура и физико-химические свойства) и лекарственной формы. Значение для клинической практики.

11. Зависимость фармакологического эффекта от дозы действующего вещества. Виды доз. Широта терапевтического действия лекарств. Биологическая стандартизация.

12. 3ависимость фармакологического эффекта от состояния организма (возраст, пол, масса тела, этнический фактор, сопутствующие заболевания) и факторов внешней среды (суточных ритмов и др.). Роль генетических факторов в развитии действия лекарств.

13. Действие лекарственных средств при их повторном введении - сенсибилизация; толерантность, тахифилаксия; кумуляция и ее виды; лекарственная зависимость и ее фазы. Понятие о синдромах «отмены», «отдачи», абстиненции. Примеры. Медико-социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.

15. Несовместимость лекарственных средств – фармацевтическая, фармакологическая, физиологическая. Примеры. Использование в медицинской практике.

16. Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.

17. Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.

18. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

19. М-, Н-холиномиметические средства. Классификация. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений антихолинэстеразными средствами.

20. М-холиномиметические средства. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Лечение отравлений.

21. Н-холиномиметические средства. Токсическое действие никотина. Лечение острого отравления никотином. Отрицательные последствия табакокурения.

22. М-холиноблокаторы. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений.

23. Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Возможные осложнения.

24. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

25. Альфа-, бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Применение в клинике. Нежелательные эффекты.

26. Альфа-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

27. Бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

28. Альфа-адреноблокаторы. Классификация. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Понятие о симпатолитиках.

29. Бета-адреноблокаторы. Классифкация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

30. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению собственно раздражающих и отхаркивающих средств.

31. Слабительные и желчегонные средства. Классификации. Механизмы действия и показания к применению. Нежелательные эффекты.

32. Средства, защищающие рецепторы (антацидные, вяжущие. обволакивающие, адсорбирующие). Классификация. Механизмы действия и показания к применению. Нежелательные эффекты.

33. Местноанестезирующие средства. Классификации по химической структуре и продолжительности действия. Механизм действия. Применение в клинической практике.

34. Особенности назначения местных анестетиков при различных видах местной анестезии. Нежелательные эффекты.

35. Нейротропные средства. Психотропные вещества. Классификации.

36. Средства для наркоза. Классификация. Понятие о широте наркозного действия. Премедикация, комбинированный, смешанный и базисный наркоз.

37. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакокинетика и фармакодинамика. Показания к применению. Осложнения. Меры помощи.

38. Этиловый спирт. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение в медицинской практике. Отравление этиловым спиртом и его лечение. Алкоголизм, его социальные аспекты. Принципы фармакотерапии алкоголизма.

39. Снотворные средства. Классификация. Недостатки снотворных и требования, предъявляемые к ним. Общие принципы фармакотерапии инсомний.

40. Снотворные – производные барбитуровой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Острое отравление и принципы его лечения.

41. Транквилизаторы, как снотворные. Механизм действия. Влияние на структуру сна. Показания к назначению. Острое отравление и принципы его лечения.

42. Противосудорожные средства. Классификация. Симптоматическая терапия судорог.

43. Противоэпилептические и противопаркинсонические средства. Механизмы действия. Принципы применения.

44. НПВС. Классификация. Показания к применению в клинике. Селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ). Их преимущества и недостатки.

45. НПВС. Механизмы противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действия. Дополнительные фармакологические эффекты.

46. НПВС - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

47. НПВС – производные пиразолона и анилина. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

48. НПВС – производные фенилпропионовой, фенилуксусной, антраниловой, индолуксусной кислот и оксикамов. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

49. Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.

50. Наркотические анальгетики. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды. Классификация по сродству к опиатным рецепторам. Механизмы болеутоляющего действия.

51. Фармакодинамика и фармакокинетика опиоидов. Показания к применению.

52. Острое отравление опиоидами. Принципы лечения. Толерантность и лекарственная зависимость. Медико-социальные аспекты наркоманий. Профилактика и лечение.

53. Нейролептики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Понятие о нейролептаналгезии.

54. Транквилизаторы. Классификации. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

55. Психоседативные средства. Классификация. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

56. Антидепрессанты. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

57. Психостимулирующие средства. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

58. Кофеин. Фармакодинамика. Показания к применению.

59. Ноотропные средства. Актопротекторы. Адаптогены. Фармакодинамика. Показания к применению.

60. Аналептики. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

61. Химические и лекарственные вещества, вызывающее злоупотребление. Медико-социальные аспекты нарко- и токсикоманий.

62. Кардиотонические средства. Классификация. Понятие о гликозидах. Классификация сердечных гликозидов. Фармакологическая характеристика негликозидных кардиотонических средств.

63. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Сравнительная характеристика различных препаратов. Клиническое применение. Тактика дозирования.

64. Фармакодинамика сердечных гликозидов. Механизмы кардиотонического действия. Изменения ЭКГ, гемодинамики. Важнейшие сопутствующие эффекты. Критерии оценки терапевтического эффекта.

65. Нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами, лечение и профилактика.

66. Противоаритмические средства. Подходы к фармакотерапии аритмий. Классификация средств, применяемых при тахиаритмиях. Лекарственные средства, применяемые при брадиаритмиях.

67. Противоаритмические средства при тахиаритмиях. Механизмы и особенности действия основных групп. Нежелательные эффекты.

68. Антиангинальные средства. Классификация.

69. Нитровазодилататоры. Фармакодинамика и фармакокинетика нитратов. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.

70. Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, как антиангинальные. Механизмы действия. Нежелательные эффекты.

71. Средства, улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда. Механизмы действия. Применение.

72. Принципы комплексной терапии инфаркта миокарда.

73. Диуретики. Классификация по химической структуре и механизмам действия. Точки приложения основных групп.

74. Классификация мочегонных по скорости и продолжительности действия. Ксантиновые диуретики. Ингибиторы карбоангридразы. Механизмы действия. Показания к применению.Нежелательные эффекты.

75. Петлевые и осмотические диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о форсированном диурезе.

76. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

77. Калийсберегающие диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Основные принципы назначения диуретиков.

78. Противоподагрические средства. Применение.

79. Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности.

80. Гипотензивные средства. Классификация.

81. Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.

82. Миотропные гипотензивные средства. Классификация. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применения.

83. Гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой обмен. Диуретики и вещества, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Нежелательные эффекты. Особенности клинического применения.

84. Принципы терапии артериальных гипертензий.

85. Гипертензивные средства. Классификация. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

86. Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения.

87. Противомигренозные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Нежелательные эффекты.

88. Ангиопротекторы. Классификация. Применение.

89. Гиполипидемические средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Нежелательные эффекты.

90. Средства неотложной помощи при гипертоническом кризе, острой сосудистой и сердечной недостаточности.

91. Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.

92. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза. Общая характеристика. Показания к назначению.

93. Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства. Механизмы действия. Нежелательные эффекты. Применение.

94. Препараты гормонов паращитовидных желез. Фармакодинамика. Применение в клинической практике.

95. Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулины. Классификации. Фармакокинетика, фармакодинамика. Нежелательные эффекты.

96. Показания к применению препаратов инсулина. Принципы инсулинотерапии. Неотложная помощь при гипо- и гипергликемической комах.

97. Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению.

98. Гормоны коры надпочечников. Препараты минералокортикоидов. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

99. Препараты глюкокортикоидов. Фармакодинамика. Показания к применению.

100. Фармакокинетика препаратов глюкокортикоидов. Их сравнительная характеристика. Нежелательные эффекты. Правила назначения.

101. Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.

102. Препараты мужских половых гормонов. Фармакологические эффекты. Применение. Нежелательное действие. Антиандрогены, применение.

103. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

104. Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов В₁, В₂, В₆. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

105. Препараты витаминов РР, С, Р. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

106. Препараты витаминов А, Е, Д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

107. Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен. Классификация. Препараты кальция, фтора, фосфора и бифосфонатов. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

108. Ферментные препараты и ингибиторы ферментов. Классификации. Общая характеристика. Применение.

109. Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз.

110. Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Классификация препаратов железа. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение. Нежелательные эффекты. Острое отравление, лечение.

111. Средства, применяемые для лечения гиперхромных анемий. Фармакодинамика, фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

112. Кровезамещающие жидкости. Классификации по составу и назначению. Показания к применению. Нежелательные эффекты трансфузий.

113. Кислоты и щелочи: местное и резорбтивное действие. Применение. Помощь при остром отравлении кислотами и щелочами.

114. Роль ионов натрия, магния и калия в регуляции функций организма. Применение их препаратов в медицинской практике.

115. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Основные группы. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты.

116. Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия основных групп. Общие принципы назначения. Нежелательные эффекты. Понятие о радиопротекторах.

117. Средства, понижающие свертывание крови и повышающие фибринолиз. Классификация.

118. Антикоагулянты прямого действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Принципы назначения.

119. Антикоагулянты непрямого действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Принципы назначения.

120. Фибринолитические средства и антиагреганты. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Принципы назначения.

121. Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Прокоагулянты. Механизмы действия отдельных групп. Показания и противопоказания к применению.

122. Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Проагреганты. Применение.

123. Иммунотропные вещества. Понятие об иммуномодуляторах, иммуносупрессантах, иммуностимуляторах. Виды иммунокоррекции. Общие принципы назначения иммунотропных средств.

124. Иммуносупрессанты. Классификация. Применение. Нежелательные эффекты и контроль иммуносупрессивной терапии.

125. Иммуностимуляторы. Классификации по происхождению и механизму действия. Общие принципы назначения.

126. Противоаллергические средства. Классификация. Общие принципы терапии аллергических реакций немедленного и замедленного типа.

127. Н₁-гистаминоблокаторы. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты. Преимущества и недостатки отдельных поколений.

128. Анафилактический шок. Типы. Принципы лечения. Понятие о лекарственной болезни.

129. Общая характеристика антимикробных средств. Требования, предъявляемые к дезинфицирующим, антисептическим и химиотерапевтическим средствах. Условия, определяющие противомикробную активность. Понятие об антимикробном и химиотерапевтическом спектрах.

130. Дезинфицирующие и антисептические средства. Классификация и общая характеристика.

131. Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Меха- низмы антимикробного действия. Применение в медицине.

132. Антисептические средства алифатического, ароматического ряда и группы красителей. Детергенты. Применение в медицине.

133. Соли металлов. Местное и резорбтивное действие. Противомикробные средства из группы солей металлов. Отравление солями тяжелых металлов. Принципы антидотнои терапии.

134. Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.

135. Антибиотики. История открытия. Классификации антибиотиков по антибактериальному спектру и механизмам действия.

136. Принципы рациональной и безопасной антибиотикотерапии.

137. Основные осложнения антибиотикотерапии. Меры их профилактики и лечения.

138. Пенициллины. Классификация. Механизм действия. Характеристика отдельных групп. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

139. Цефалоспорины. Классификация. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры препаратов отдельных поколений. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

140. Антибиотики-макролиды и азалиды. Классификация. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры препаратов отдельных поколений. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

141. Аминогликозиды. Классификация. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры препаратов отдельных поколений. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

142. Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина. Механизмы действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты.

143. Антибиотики для наружного применения. Характеристика отдельных групп. Нежелательные эффекты. Применение.

144. Сульфаниламидные препараты. Классификация. Фармакокинетика. Механизм действия. Применение.

145. Принципы сульфаниламидотерапии. Нежелательные эффекты. Условия рационального назначения.

146. Противомикробные средства разной химической структуры – производные нитрофурана, 8-оксихинолина, имидазола, хиноксалина, оксазолидинонов. Механизм действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

147. Хинолоны и фторхинолоны. Классификация. Механизм действия. Антибактериальный и химиотерапевтический спектры отдельных поколений. Нежелательные эффекты.

148. Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

149. Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Нежелательные эффекты отдельных групп.

150. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.

151. Противогельминтозные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Нежелательные эффекты.

152. Противомалярийные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

153. Противоамебиазные средства. Классификация. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

154. Средства для лечения токсоплазмоза, лямблиоза, трихомониаза. Характеристика препаратов. Нежелательные эффекты.

155. Противовирусные средства. Классификация. Механизмы действия отдельных групп. Применение. Нежелательные эффекты.

156. Классификация лекарственных средств, влияющих на функции желудочно-кишечного тракта. Фармакологическая регуляция аппетита, секреции слюнных желез. Показания к назначению.

157. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификации. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.

158. Рвотные и противорвотные средства. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию желудочно-кишечного тракта. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

159. Гепатотропные средства. Общие принципы лечения заболеваний печени: группы препаратов этиотропной и патогенетической терапии. Классификация гепатопротекторов. Механизмы действия и показания к назначению.

160. Средства, регулирующие функцию поджелудочной железы. Механизмы действия и показания к применению отдельных групп препаратов.

161. Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежелательные эффекты.

162. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежелательные эффекты.

163. Принципы гормональной контрацепции. Классификация контрацептивов. Нежелательные эффекты.

164. Факторы, определяющие токсичность веществ. Основные принципы терапии острых отравлений.

165. Классификация антидотов. Реакции обезвреживания невсосавшиегося яда в желудочно-кишечный тракт. Применение специфических антидотов. Примеры.

166. Симптоматическая терапия судорожного синдрома, психомоторного возбуждения, болевого синдрома, гипо- и гипертермий, при метаболических нарушениях и дегидратации.

167. Средства неотложной помощи при острой сердечной недостатности.

168. Средства неотложной помощи при острой сосудистой недостаточности, гипертоническом кризе.

169. Средства неотложной помощи при нарушениях дыхания, спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости.

170. Фармакотоксикодинамика. Понятие о безопасности, побочном действии, реакции, явлении. Виды побочных реакций лекарств (неизвестная и непредвиденная, предвиденная, серьезная, несерьезная, достоверная, вероятная и др.). Причинно-следственная связь побочных реакций лекарств и ее степени достоверности.

171. Классификация побочных реакций лекарств. Примеры.

172. Основные понятия фармакотоксикодинамики – органотоксичность, аллергические реакции, идиосинкразия, мутагенность, бластомогенность (канцерогенность), тератогенность, эмбриотоксичность, фетотоксичность. Передозирование абсолютное и относительное (токсические эффекты). Примеры.

173. Понятие о доказательной медицине. Принципы рациональной фармакотерапии. Требования, предъявляемые к современным лекарственным средствам.

174. Основные пути решения безопасности лечения. Система фармакологического надзора в мире и Украине. Формулярная система. Медико-юридические и организационные аспекты. Роль врача в выявлении побочных реакций лекарственных средств.

Зав.кафедрой общей и клинической

фармакологии ОНМедУ, чл.-корр. НАМНУ,

д.м.н., з.д.н.т., профессор В.И.Кресюн