
- •1. Введение. Анатомо-физиологический очерк.
- •1. Введение. Организация стоматологической помощи.
- •Введение. Анатомо-физиологический очерк челюстно-лицевой области.
- •Разделы стоматологии:
- •Специалисты по стоматологии:
- •Организация стоматологической помощи.
- •Структура стоматологических учреждений
- •Структура стоматологической поликлиники
- •Задачи стоматологической поликлиники:
- •Профилактика стоматологических заболеваний.
- •Раздел №2 краткие сведения по анатомии, гистологии, физиологии зубов, челюстей и тканей полости рта.
- •Строение зуба (схема)
- •Анатомия зубов
- •Строении зуба
- •Коронки зубов имеют 5 поверхностей:
- •Поверхности коронки зубов
- •По форме и функции различают 4 группы зубов:
- •Сроки прорезывания постоянных зубов
- •Зубная формула
- •Сроки формирования и прорезывания зубов
- •Строение эмали
- •Функции эмали
- •Пульпа зуба
- •Отличие молочных (временных) зубов от постоянных
- •Признаки принадлежности зуба
- •Зубная формула
Пульпа зуба
Заполняет полость зуба и подразделяется на пульпу:
– коронковую,
– корневую.
Пульпа образована
клетками и
межклеточным веществом.
Коронковая пульпа – рыхлая, богато воскулизированная и
иннервированная соединительная ткань с сетью коллагеновых волокон и большим количеством клеток.
Корневая пульпа содержит больше волокон, более плотная, слабее воскулизирована и иннервирована, содержит меньше клеток, чем коронковая пульпа.
По клеточному составу в пульпе зуба различают:
– периферический слой (одонтобластический);
– промежуточный (субодонтобластический);
– центральный.
Периферический слой состоит из нескольких рядов специализированных клеток – одонтобластов.
Клетки сохраняются в пульпе на протяжении всей жизни и выполняют дентинообразную функцию
Промежуточный слой состоит из клеток, которые способны превращаться в одонтобласты, замещая их в случае гибели.
Центральный слой состоит из клеток и межклеточного вещества.
Самой многочисленной группой клеток являются фибробласты, которые при воспалительных процессах ограничивают очаг воспаления, образуя фиброзную капсулу.
Кровоснабжение пульпы обеспечивают кровеносные сосуды, проникающие в нее через отверстие верхушки корня и систему многочисленных каналов корня зуба.
Через апикальное отверстие корня проникают также пучки нервных волокон, которые сопровождаются кровеносными сосудами, образуя сосудисто-нервный пучок зуба.
Отличие молочных (временных) зубов от постоянных
Зубов во временном прикусе 20, а в постоянном – 32.
В постоянном прикусе имеются резцы, клыки, премоляры,
моляры, во временном – резцы, клыки, моляры, а премоляров нет.
Молочные зубы имеют голубовато-белый оттенок, а постоянные –
желтоватый оттенок.
По величине коронка и корень молочного зуба всегда меньше,
чем одноименного постоянного.
Ширина коронок молочных зубов более выражена по сравнению с их
высотой.
Форма коронки временных зубов более выпуклая, чем постоянного, в
силу чего коронка молочного зуба резче отграничивается от корня.
В области шейки молочного зуба есть эмалевый валик –
выступообразное утолщение эмали. За счет этого наибольший диаметр коронка молочного зуба имеет в области шейки, а постоянного – в области экватора.
Толщина твердых тканей молочного зуба меньше, чем постоянного.
Твердые ткани молочных зубов меньше минерализованы по
сравнению с постоянными, поэтому менее тверды.
Полость зуба молочных зубов обширнее полости зуба постоянных
зубов.
Корневые каналы и апикальные отверстия молочных зубов более
широкие и свободно проходимые, чем постоянных, особенно в период формирования корней.
Корни молочных зубов менее округлы по сравнению с постоянными.
Корни молочных моляров широко расходятся в стороны, так как
между ними располагается зачаток постоянного зуба.
В период смены на корнях молочных зубов видна резорбция
(рассасывание).
Вследствие этого наблюдается подвижность молочных зубов, в то
время как постоянные неподвижны.
В зубном ряду ребенка 5-6 лет появляются широкие межзубные
промежутки, в постоянном прикусе в норме зубы плотно контактируют боковыми поверхностями, трем диастем нет.
Отмечается к этому возрасту (5-6 лет) стертость бугров жевательной
поверхности и режущего края, а постоянные зубы имеют хорошо выраженные бугры и бугорки.