4. Наиболее частые причины жалоб, предъявляемых

больными при различных патологиях зрения и их причины

Боли в глазу:

а) инородные частицы на роговице, веках

б) воспаление

в) острый приступ глаукомы (сопровождается тошнотой)

Жжение, зуд:

а) конъюнктивиты

б) аллергия

в) синдром "сухого глаза"

Покраснение век:

а) ячмень

б) аллергия

в) конъюнктивиты

г) закупорки слезного канальца

Покраснение глаза:

а) воспалительный процесс

б) разрыв сосуда при травме или заболевании сердечно-сосудистой системы

в) острый приступ глаукомы

Слезотечение:

а) поражение роговицы

б) ветряная, холодная погода

в) закупорка слезоотводящих путей

г) дряблость нижнего века у пожилых людей

Отделяемое из глаз:

а) конъюнктивиты

Изменение размеров зрачка:

1. расширение

а) реакция на лекарства

б) приступ глаукомы

в) комы

2. сужение зрачка

а) сильная освещенность

б) у пожилых людей

в) реакция на лекарства, алкоголь

г) системные заболевания (сифилис, диабет)

10

Выстояние глазного яблока – экзофтальм:

1) на одном глазу:

а) травма

б) опухоли

в) воспалительный процесс

2) на обоих глазах:

а) повышенная активность щитовидной железы

Западение глазного яблока – энофтальм:

а) травмы

б) у пожилых людей вследствие уменьшения окружающей его жировой

клетчатки

Ореол вокруг источника света:

а) глаукома

б) отек роговицы вследствие долгого ношения линз

"Летающие мушки":

а) кровоизлияние в сетчатке

б) воспалительный процесс в глазу

в) нарушение прозрачности оптических сред у пожилых

Двоение в глазах:

а) смещение хрусталика

б) катарактальные изменения

в) реакция на принимаемые лекарства

Световые вспышки:

а) нарушение кровообращения глаза

б) воспаление в сетчатке

в) предшествуют отслойки сетчатки

Затуманивание зрения:

1) при рассматривании удаленных предметов:

а) спазм фокусирующих мышц

б) диабет

в) реакция на прием лекарств

г) аномалии рефракции

2) при рассматривании близко расположенных предметов:

а) пресбиопия

б) диабет

11

Искажение изображения:

а) воспаление в заднем отрезке глаза

б) реакция на лекарственные препараты (а также на чрезмерное употребление

алкоголя и табака)

в) мигрень

г) отслойка сетчатки

Временная слепота:

а) нарушение кровообращения глаза

б) отравление

4. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз.

1. Острые заболевания век.

Дерматит – реакции кожи на какие-то вещества отмечается боль, покраснение, припухлость, зуд. Необходимо устранить причину. Назначить десенсибилизирующие препараты, смазать кожу гидрокортизоновой мазью вне мокнущей поверхности.

Экзема – отмечается – зуд, болезненность, мелкие пузырьки, переходящие в мокнущую поверхность. Необходимо осторожно высушить кожу век стерильной марлевой салфеткой. Кожу обработать 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени, затем смазать мазью синалара или флуцинара. Повязка не накладывается.

Рожистое воспаление. Возникает после травмы, вследствие проникновения гемолитического стрептококка. Помимо боли, отека, ярко-красной лоснящейся поверхности характерно наличие зигзагообразной четкой границы. Область повреждения облучают кварцевой лампой. Внутрь назначают сульфадиметоксин 0,5х4р. в первый день, затем 1-2 раза в день.

Опоясывающий герпес века. Возникае вследствие поражения вирусом тройничного нерва. На фоне недомогания, температуры, болей появляются характерные прозрачные пузыри на покрасневшей коже, идущие к коже лба. Назначаются болеутоляющие утоляющие препараты (аналгин), вплоть до наркотиков (подкожно промедол), кожу смазывают 1% растовором бриллиантовой зелени или 5% мазью ацикловира (зовиракс).

Блефарит – воспаление краев век. Края утолщены, покрасневшие, между ресницами чешуйки. Глаза промывают раствором настоя чая или отварами лекарственной ромашки или календулы. Края смазывают зеленкой, за веки закладывают левомицетиновую мазь.

Ячмень – острое гнойное воспаление волосяного мешочка. Отмечается локальная гиперемия, припухлость, болезненность. Через два дня формируется головка гнойничка, а затем через 2-3 дня он вскрывается. Выдавливать гной из ячменя нельзя. При оказании помощи болезненную точку прижигают 3-5 раз 70%

12

спиртом. В конъюктивальный мешок закапывают антибактериальные капли. Для ускорения созревания ячменя назначают УВЧ, горячие припарки.

Припарки готовят из трав и в теплом виде прикладывают на глаз 2-3 раза вдень.

Для припарок можно использовать:

1. Листья коровяка скипетровидного - 30гр., варят 10 мин в стакане молока, немного остужают, смачивают стерильный бинт и накладывают на веко.

2. Лук-порей - 100г варят до пюреобразного состояния, накладывают на ячмень через стерильную салфетку

3. Запеченную в духовке луковицу остудить, вырезать небольшой кусочек из середины и приложить к веку.

При появлении гнойного стержня, тепловые процедуры отменяются. После прорыва ячменя проводят осторожный туалет 2% раствором борной кислоты, накладывают мазь с антибиотиком.

Абсцесс века – возникает как результат осложнения ячменя. Веко краснеет, появляется уплотнение, головные боли, температура. Через 4-7 дней наступает размягчение. Гной может прорываться наружу или в глазницу. Больным в фазе инфильтрации применяют тепло в виде грелок, синего света, УВЧ, антибиотики местно и в/м, десенсибилизирующие препараты. После оказания помощи больные подлежат госпитализации в глазное отделение.

Спастический заворот век. Является следствием судорожного сокращения мышц века. Наблюдается у пожилых. Ресницы начинают тереть роговицу, вызывая ее повреждение. Помощь таким больным заключается в оттягивании века книзу Для этого при слабой степени достаточно смазать кожу коллодием. В конъюнктивальную полость закладывают антибактериальную мазь.