11. Биохимия крови

Главные функции крови связаны что тем, что это жидкая подвижная ткань, перемещающаяся по кровеносным сосудам. Кровь выполняет роль транспортного и коммуникативного средства интеграции обмена веществ разных органов. К основным функциям крови относятся:

- дыхательная функция (перенос О₂ из лёгких в ткани и СО₂ из тканей в лёгкие);

- трофическая функция (перенос продуктов пищеварения от кишечника к разным органам: глюкозы и кетоновых тел из печени в мышцы, жиров из печени в жировую ткань, молочной кислоты из мышц в печень, жирных кислот из жировой ткани в разные органы и т.д.);

- выделительная функция (перенос мочевины из печени в почки, билирубина из разных тканей в печень и т.д.);

- коммуникативная (регуляторная) функция (перенос гормонов и других регуляторных веществ к органам-мишеням).

С движением крови связаны также и другие её функции: защитная, выполняемая антителами и фагоцитирующими лейкоцитами крови; участие в регуляции водно-солевого и кислотно-щелочного баланса; регуляция температуры тела путём теплообмена между тканями и движущейся кровью.

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет около 5 л (примерно 7% от массы тела). Она состоит из жидкой части и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, после осаждения которых, путём центрифугирования, над осадком остаётся светло-прозрачная жидкость – плазма крови. Белок плазмы фибриноген при стоянии превращается в нерастворимый фибрин, который образует сгусток. Из сгустка выжимается жидкость – сыворотка крови. Сыворотка отличается от плазмы тем, что в ней не содержится белок фибриноген.

Состав плазмы является своего рода зеркалом метаболизма, поскольку изменения концентрации метаболитов в клетках, даже если они происходят в отдельных органах, отражаются на концентрации этих метаболитов в крови.

Плазма крови представляет собой примерно 10% водный раствор органических и минеральных веществ. Концентрация белков составляет около 7%, минеральных солей около 1%, остальная часть приходится на различные небелковые органические соединения: мочевину, билирубин, индикан, креатин, креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, фруктозу, молочную кислоту, пировиноградную кислоту и др

Белки плазмы представлены пятью фракциями: альбуминами, α₁-глобулинами, α₂-глобулинами, β-глобулинами и -глобулинами. Каждая из этих фракций представляет собой смесь разных белков. Наиболее однородна альбуминовая фракция. Фракция -глобулинов содержит главным образом антитела (иммуноглобулины). Другие фракции гетерогенны. Большинство белков, содержащихся в плазме, синтезируются в печени.

На долю альбуминов приходится более половины (55-60% или 40-50 г/л) белков плазмы крови. Альбумины выполняют функцию транспорта многих биологически активных веществ (гормонов, жирных кислот при мобилизации жиров из жировых депо). Они способны связываться с холестерином, желчными пигментами. Значительная часть кальция в сыворотке крови также связана с альбуминами. Альбумины играют важную роль в поддержании онкотического давления крови. Концентрация альбуминов в сыворотке ниже 30 г/л вызывает значительные изменения онкотического давления крови, что приводит к возникновению отёков. Концентрация альбумина в крови может снижаться вследствие его выделения с мочой при заболеваниях почек (альбуминурия). Печень человека синтезирует и выделяет в кровь до 15 г альбумина в сутки. При некоторых болезнях печени (циррозе) синтез альбумина нарушается. Для этих состояний тоже характерны отёки.

Глобулины представлены 2 фракциями – эуглобулинами и псевдоглобулинами. Фракция эуглобулинов в основном состоит из -глобулинов, а фракция псевдоглобулинов из α- ,β- и -глобулинов. Большая часть антител находится во фракции -глобулинов. Иммуноглобулины, или антитела синтезируются β-лимфоцитами или образующимися из них плазматическими клетками. При ряде патологических состояний может наблюдаться гиперпротеинемия, обусловленная увеличением уровня -глобулинов: например, в результате инфекционного процесса.

При многих заболеваниях изменяется процентное соотношение отдельных белковых фракций плазмы крови, хотя общее содержание белка в сыворотке крови остаётся в пределах нормы. Такое состояние носит название диспротеинемия.