1.2 Екстреної психологічної допомоги в екстремальних ситуаціях

Екстрена психологічна допомога надається людям в гострому стресовому стані (або ОСР - гострий стресовий розлад). Це стан являє собою переживання емоційної та розумової дезорганізації.

Психодіагностика, психотехніки впливу та процедура надання психологічної допомоги в екстремальних ситуаціях мають свою специфіку (Сухов, Деркач 1998).

Зокрема, психодіагностика в екстремальних ситуаціях має свої відмінні риси. У цих умовах через брак часу неможливо використовувати стандартні діагностичні процедури. Дії, в тому числі практичного психолога, визначаються планом на випадок надзвичайних обставин.

Незастосовані в багатьох екстремальних ситуаціях і звичайні методи психологічного впливу. Все залежить від цілей психологічного впливу в екстремальних ситуаціях: в одному випадку треба підтримати, допомогти; в іншому - слід припинити, наприклад, чутки, паніку, у третьому - провести переговори.

Головними принципами надання допомоги особам, які перенесли психологічну травму в результаті впливу екстремальних ситуацій є:

• невідкладність;

• наближеність до місця подій;

• очікування, що нормальний стан відновиться;

• єдність і простота психологічного впливу.

Невідкладність означає, що допомогу постраждалому повинна бути надана якомога швидше: чим більше часу пройде з моменту травми, тим вища ймовірність виникнення хронічних розладів, у тому числі і посттравматичного стресового розладу.

Сенс принципу наближеності полягає в наданні допомоги в звичній обстановці і соціальному оточенні, а також у мінімізації негативних наслідків «госпіталізму».

Очікування, що нормальний стан відновиться: з особою, що перенесли стресову ситуацію, слід звертатися не як з пацієнтом, а як з нормальною людиною. Необхідно підтримати впевненість у швидкому поверненні нормального стану.

Єдність психологічного впливу увазі, що його джерелом повинно виступати одна особа, або процедура надання психологічної допомоги повинна бути уніфікована.

Простота психологічного впливу - необхідно відвести потерпілого від джерела травми, надати їжу, відпочинок, безпечне оточення і можливість бути вислуханим.

У цілому служба екстреної психологічної допомоги виконує наступні базові функції:

- Практичну: безпосереднє надання швидкої психологічної та (при необхідності) долікарняної медичної допомоги населенню;

- Координаційну: забезпечення зв'язків і взаємодії зі спеціалізованими психологічними службами.

Ситуація роботи психолога в екстремальних умовах відрізняється від звичайної терапевтичної ситуації, щонайменше, наступними моментами (Ловелл, Малімонова, 2003):

• Робота з групами. Часто доводиться працювати з групами жертв, і ці групи не створюються психологом (психотерапевтом) штучно, виходячи з потреб психотерапевтичного процесу, вони були створені самим життям в силу драматичної ситуації катастрофи.

• Пацієнти часто перебувають у гострому афективному стані. Іноді доводиться працювати, коли жертви перебувають ще під ефектом травмуючої ситуації, що не зовсім звично для нормальної психотерапевтичної роботи.

• Нерідко низький соціальний та освітній статус багатьох жертв. Серед жертв можна зустріти велику кількість людей, які за своїм соціальним та освітнім статусом ніколи в житті не опинилися б у кабінеті психотерапевта.

• Різнорідність психопатології у жертв. Жертви насильства часто страждають, крім травматичного стресу, неврози, психози, розлади характеру і, що особливо важливо для професіоналів, що працюють з жертвами, цілим рядом проблем, викликаних самої катастрофою або інший травмуючої ситуацією. Мається на увазі, наприклад, відсутність засобів до існування, відсутність роботи і пр.

• Наявність майже у всіх пацієнтів почуття втрати, бо оскільки часто жертви втрачають близьких людей, друзів, улюблені місця проживання і роботи і пр., що вносить вклад в нозологічну картину травматичного стресу, особливо в депресивну складову даного синдрому.

• Відмінність посттравматичної психопатології від невротичної патології. Можна стверджувати, що психопатологічний механізм травматичного стресу принципово відрізняється від патологічних механізмів неврозу. Таким чином, необхідно виробити стратегії роботи з жертвами, які охопили б і ті випадки, коли має місце «чисто» травматичний стрес, і ті випадки, коли має місце складне переплетіння травматичного стресу з іншими патогенними факторами внутрішнього або зовнішнього походження.

Мета і завдання екстреної психологічної допомоги включають профілактику гострих панічних реакцій, психогенних нервово-психічних порушень; підвищення адаптаційних можливостей індивіда; психотерапію виникли прикордонних нервово-психічних порушень. Екстрена психологічна допомога населенню повинна грунтуватися на принципі інтервенції в поверхневі шари свідомості, тобто на роботі з симптоматикою, а не з синдромами (Психотерапія в осередку надзвичайної ситуації, 1998).

Проведення психотерапії і психопрофілактики здійснюють у двох напрямках. Перше - зі здоровою частиною населення - у вигляді профілактики:

а) гострих панічних реакцій;

б) відстрочених, «відставлених» нервово-психічних порушень.

Другий напрямок - психотерапія і психопрофілактика осіб з розвиненими нервово-психічними порушеннями. Технічні складності ведення рятувальних робіт в зонах катастроф, стихійних лих можуть приводити до того, що потерпілі протягом досить тривалого часу виявляться в умовах повної ізоляції від зовнішнього світу. У цьому випадку рекомендується психотерапевтична допомога у вигляді екстреної «інформаційної терапії», метою якої є психологічну підтримку життєздатності тих, хто живий, але перебуває в повній ізоляції від навколишнього світу (землетрусу, руйнування житла внаслідок аварій, вибухів і т.д.). «Інформаційна терапія» реалізується через систему звукопідсилювачів і складається з трансляції наступних рекомендацій, які повинні почути постраждалі:

1) інформація про те, що навколишній світ йде до них на допомогу і робиться все, щоб допомога прийшла до них якомога швидше;

2) перебувають в ізоляції повинні зберігати повний спокій, тому це одне з головних засобів до їх порятунку;

3) необхідно надавати собі самодопомогу;

4) у разі завалів потерпілі не повинні приймати якихось фізичних зусиль до самоевакуаціі, що може призвести до небезпечного для них зміщення уламків;

5) слід максимально економити свої сили;

6) перебувати з закритими очима, що дозволить наблизити себе до стану легкої дрімоти і більшої економії фізичних сил;

7) дихати повільно, неглибоко і через ніс, що дозволить заощаджувати вологу і кисень в організмі й кисень в навколишньому повітрі;

8) подумки повторювати фразу: «Я зовсім спокійний» 5-6 разів, чергуючи ці самонавіювання з періодами рахунку до 15-20, що дозволить зняти внутрішнє напруження й домогтися нормалізації пульсу і артеріального тиску, а також самодисципліни;

9) вивільнення з «полону» може зайняти більше часу, ніж хочеться потерпілим. «Будьте мужніми і терплячими. Допомога йде до вас ».

Метою «інформаційної терапії» є також зменшення почуття страху у постраждалих, тому відомо, що в кризових ситуаціях від страху гине більше людей, ніж від впливу реального руйнівного фактора. Після звільнення потерпілих з-під уламків будівель необхідно продовжити психотерапію (і перш за все - амнезуччу терапію) в стаціонарних умовах.

Ще однією групою людей, до яких застосовується психотерапія в умовах НС, є родичі людей, що знаходяться під завалами, живими і загиблими. Для них застосуємо весь комплекс психотерапевтичних заходів:

• поведінкові прийоми і методи, спрямовані на зняття психоемоційного збудження, тривоги, панічних реакцій;

• екзистенціальні техніки і методи, спрямовані на прийняття ситуації втрати, на усунення душевного болю і пошук ресурсних психологічних можливостей.

Ще одна група людей, до яких застосовується психотерапія в зоні НС, це рятувальники. Основною проблемою в подібних ситуаціях є психологічний стрес. Саме ця обставина значно впливає на вимоги, що пред'являються до фахівців служб екстреної допомоги. Фахівцю необхідно володіти умінням вчасно визначати симптоми психологічних проблем у себе і у своїх товаришів, володіти емпатичними здібностями, умінням організувати і провести заняття з психологічного розвантаження, зняттю стресу, емоційного напруження. Володіння навичками психологічної само- та взаємодопомоги в умовах кризових і екстремальних ситуацій має велике значення не тільки для попередження психічної травматизації, але і для підвищення стійкості до стресових впливів і готовності швидкого реагування в надзвичайних ситуаціях.

В результаті здійснення обширної дослідницької програми німецькі психологи Б. Гаш і Ф. Ласогга (Lasogga, Gash 1997) розробили ряд рекомендацій для психолога, іншого фахівця або добровольця, що працюють в екстремальній ситуації. Ці рекомендації корисні як психологам при безпосередній роботі в місцях масових лих, так і для підготовки рятувальників і співробітників спеціальних служб (Ромек та ін, 2004).

Правила для співробітників рятувальних служб:

1. Дайте знати потерпілому, що ви поруч і що вже вживаються заходи з порятунку.

Потерпілий повинен відчувати, що в ситуації, що створилася він не самотній. Підійдіть до потерпілого і скажіть, наприклад: «Я залишуся з вами, поки не приїде « Швидка допомога ». Потерпілий також повинен бути проінформований про те, що зараз відбувається: «Швидка допомога» вже в дорозі ».

2. Постарайтеся позбавити постраждалого від сторонніх поглядів.

Цікаві погляди дуже неприємні людині в кризовій ситуації. Якщо роззяви не йдуть, дайте їм яке-небудь доручення, наприклад, відігнати цікавих від місця події.

3. Обережно встановлюйте тілесний контакт.

Легкий тілесний контакт зазвичай заспокоює постраждалих. Тому візьміть потерпілого за руку або поплескайте по плечу. Доторкатися до голови або іншим частинам тіла не рекомендується. Займіть положення на тому ж рівні, що й потерпілий. Навіть надаючи медичну допомогу, намагайтеся перебувати на одному рівні з потерпілим.

4. Говоріть і слухайте.

Уважно слухайте, не перебивайте, будьте терплячими, виконуючи свої обов'язки. Говоріть і самі, бажано спокійним тоном, навіть якщо потерпілий непритомніє. Не проявляйте нервозності. Уникайте докорів. Запитайте постраждалого: «Чи можу я щось для вас зробити?» Якщо ви відчуваєте почуття жалю, не соромтеся про це сказати.

Правила першої допомоги для психологів:

1. У кризовій ситуації потерпілий завжди знаходиться в стані психічного збудження. Це нормально. Оптимальним є середній рівень збудження. Відразу скажіть пацієнтові, що ви очікуєте від терапії і як довго триватиме робота над проблемою. Надія на успіх краще, ніж страх неуспіху.

2. Не приступайте до дій відразу. Озирніться і вирішіть, яка допомога (крім психологічної) вимагається, хто з потерпілих в найбільшою мірою потребує допомоги. Приділіть цьому секунд 30 при одному постраждалому, близько п'яти хвилин при декількох потерпілих.

3. Точно скажіть, хто ви і які функції виконуєте. Дізнайтеся імена потребуючих допомоги. Скажіть постраждалим, що допомога скоро прибуде, що ви про це подбали.

4. Обережно встановіть тілесний контакт з потерпілим. Візьміть потерпілого за руку або поплескайте по плечу. Доторкатися до голови або іншим частинам тіла не рекомендується. Займіть положення на тому ж рівні, що й потерпілий. Не повертайтеся до потерпілого спиною.

5. Ніколи не звинувачуйте потерпілого. Розкажіть, які заходи потрібно вжити для надання допомоги в його випадку.

6. Професійна компетентність заспокоює. Розкажіть про ваші кваліфікації і досвід.

7. Дайте потерпілому повірити в його власну компетентність. Дайте йому доручення, з яким він впорається. Використовуйте це, щоб він переконався у власних здібностях, щоб у потерпілого виникло почуття самоконтролю.

8. Дайте потерпілому виговоритися. Слухайте його активно, будьте уважні до його почуттів і думок. Переказуйте позитивне.

9. Скажіть потерпілому, що ви залишитеся з ним. При розставанні знайдіть собі заступника і проінструктуйте його про те, що потрібно робити з потерпілим.

10. Залучайте людей з найближчого оточення потерпілого для надання допомоги. Інструктуйте їх і давайте їм прості доручення. Уникайте будь-яких слів, які можуть викликати у когось почуття провини.

11. Постарайтеся захистити постраждалого від зайвої уваги і розпитувань. Давайте цікаві конкретні завдання.

12. Стрес може зробити негативний вплив і на психолога. Виникає в ході такої роботи напруга має сенс знімати за допомогою релаксаційних вправ і професійної супервізії. Групи супервізіі повині вести професійно підготовлений модератор.

При здійсненні екстреної психологічної допомоги необхідно пам'ятати, що жертви стихійних лих та катастроф страждають від наступних факторів, викликаних екстремальною ситуацією (Everstine, Everstine, 1993):

1. Раптовість. Лише деякі лиха чекають, поки потенційні жертви будуть попереджені - наприклад, поступово досягають критичної фази повені або насувається ураган, шторм. Чим раптова подія, тим вони більш руйнівні для жертв.

2. Відсутність такого досвіду. Оскільки лиха та катастрофи, на щастя, рідкісні - люди часто вчаться переживати їх у момент стресу.

3. Тривалість. Цей фактор варіює від випадку до випадку. Наприклад, поступово розвивалася повінь може так само повільно і спадати, а землетрус триває кілька секунд і приносить набагато більше руйнувань. Тим не менше у жертв деяких тривалих екстремальних ситуацій (наприклад, у випадках викрадення літака) травматичні ефекти можуть розмножуватись з кожним наступним днем.

4. Недолік контролю. Ніхто не в змозі контролювати події під час катастроф; може пройти чимало часу, перш ніж людина зможе контролювати самі звичайні події повсякденного життя. Якщо ця втрата контролю зберігається довго, навіть у компетентних і незалежних людей можуть спостерігатися ознаки «вивченої безпорадності».

5. Горе і втрата. Жертви катастроф можуть розлучитися з улюбленими або втратити когось з близьких; саме найгірше - це перебувати в очікуванні звісток про всі можливі втрати. Крім того, жертва може втратити через катастрофи свою соціальну роль і позицію. У разі тривалих травматичних подій людина може втратити будь-яку надію на відновлення втраченого.

6. Постійні зміни. Руйнування, викликані катастрофою, можуть виявитися невідновні: жертва може опинитися в зовсім нових і ворожих умовах.

7. Експозиція смерті. Навіть короткі загрозливі для життя ситуації можуть змінити особистісну структуру людини і його «пізнавальну карту». Повторювані зіткнення зі смертю можуть призводити до глибоких змін на регуляторному рівні. При близькому зіткненні зі смертю дуже ймовірний важкий екзистенційну кризу.

8. Моральна невпевненість. Жертва катастрофи може опинитися перед обличчям необхідності приймати пов'язані з системою цінностей рішення, здатні змінити життя, - наприклад, кого рятувати, наскільки ризикувати, кого звинувачувати.

9. Поведінка під час події. Кожен хотів би виглядати найкращим чином у важкій ситуації, але вдається це небагатьом. Те, що людина робила або не робила під час катастрофи, може переслідувати її дуже довго після того, як інші рани вже затягнулися.

10. Масштаб руйнувань. Після катастрофи пережив її, швидше за все, буде вражений тим, що вона накоїла з його оточенням і соціальною структурою. Зміни культурних норм змушують людину адаптуватися до них або залишитися чужаком, у останньому випадку емоційний збиток поєднується з соціальною дезадаптацією.

Важливе місце займає питання про динаміку психогенних розладів, що розвилися в небезпечних ситуаціях. Йому присвячено досить багато спеціальних досліджень. Відповідно з роботами Національного інституту психічного здоров'я (США), психічні реакції при катастрофах підрозділяються на чотири фази: героїзму, «медового місяця», розчарування і відновлення.

1. Героїчна фаза починається безпосередньо в момент катастрофи і триває декілька годин, для неї характерні альтруїзм, героїчна поведінка, викликане бажанням допомогти людям, врятуватися і вижити. Помилкові припущення про можливість подолати трапилося виникають саме в цій фазі.

2. Фаза "медового місяця" наступає після катастрофи і триває від тижня до 3-6 міс. Ті, хто вижив, відчувають сильне почуття гордості за те, що подолали всі небезпеки і залишилися в живих. У цій фазі катастрофи постраждалі сподіваються і вірять, що незабаром всі проблеми і труднощі будуть вирішені.

3. Фаза розчарування зазвичай триває від 2 місяців до 1-2 років. Сильні почуття розчарування, гніву, обурення і гіркоти виникають внаслідок краху надій.

4. Фаза відновлення починається, коли вижили усвідомлюють, що їм самим необхідно налагоджувати побут і вирішувати виникаючі проблеми, і беруть на себе відповідальність за виконання цих завдань.

Інша класифікація послідовних фаз або стадій в динаміці стану людей після психотравмуючих ситуацій запропонована в роботі Решетнікова та ін (1989):

1. «Гострий емоційний шок». Розвивається слідом за станом заціпеніння і триває від 3 до 5 год; характеризується загальним психічним напруженням, граничною мобілізацією психофізіологічних резервів, загостренням сприйняття і збільшенням швидкості розумових процесів, проявами безрозсудною сміливості (особливо при порятунку близьких) при одночасному зниженні критичної оцінки ситуації, але збереженні здатності до доцільної діяльності. В емоційному стані в цей період переважає почуття розпачу , що супроводжується відчуттями запаморочення і головного болю, серцебиттям, сухістю в роті, спрагою і утрудненим диханням. До 30% обстежених при суб'єктивній оцінці погіршення стану одночасно відзначають збільшення працездатності в 1,5-2 рази і більше.

2. «Психофізіологічна демобілізація». Тривалість до трьох діб. Для абсолютної більшості обстежуваних наступ цієї стадії пов'язаний з першими контактами з тими, хто отримав травми, і з тілами загиблих, з розумінням масштабів трагедії («стрес усвідомлення»). Характеризується різким погіршенням самопочуття і психоемоційного стану з переважанням почуття розгубленості, панічних реакцій (нерідко - ірраціональної спрямованості), зниженням моральної нормативності поведінки, зниженням рівня ефективності діяльності та мотивації до неї, депресивними тенденціями, деякими змінами функцій уваги і пам'яті (як правило, обстежені не можуть досить чітко згадати, що вони робили в ці дні ). Більшість опитаних скаржаться в цій фазі на нудоту, «тяжкість» в голові, неприємні відчуття з боку шлунково-кишкового тракту, зниження (навіть відсутність) апетиту. До цього ж періоду відносяться перші відмови від виконання рятувальних та «розчистних» робіт (особливо пов'язаних з отриманням тіл загиблих), значне збільшення кількості помилкових дій при керуванні транспортом і спеціальною технікою, аж до створення аварійних ситуацій.

3. «Стадія дозволу» - 3-12 діб після стихійного лиха. За даними суб'єктивної оцінки, поступово стабілізується настрій і самопочуття. Однак за результатами спостережень в абсолютної більшості обстежених зберігаються знижений емоційний фон, обмеження контактів з оточуючими, гіпомімія (маскообразність особи), зниження інтонаційної забарвлення мови, сповільненість рухів. До кінця цього періоду з'являється бажання «виговоритися», що реалізовується вибірково, спрямоване переважно на осіб, які не були очевидцями стихійного лиха, і супроводжується деякою ажитацією. Одночасно з'являються сни, відсутні в двох попередніх фазах, в тому числі тривожні і жахливі сновидіння, в різних варіантах відображають враження трагічних подій.

На тлі суб'єктивних ознак деякого поліпшення стану об'єктивно відзначається подальше зниження фізіологічних резервів (за типом гіперактивації). Прогресивно наростають явища перевтоми. Середні показники фізичної сили і працездатності (у порівнянні з нормативними даними для дослідженої вікової групи) знижуються на 30%, а за показником кистьовий динамометр - на 50% (у ряді випадків - до 10-20 кг). В середньому на 30% зменшується розумова працездатність, з'являються ознаки синдрому пірамідної міжпівкульної асиметрії.

4. «Стадія відновлення». Починається приблизно з 12-го дня після катастрофи і найбільш чітко проявляється в поведінкових реакціях: активізується міжособистісне спілкування, починає нормалізуватися емоційне забарвлення мови і мімічних реакцій, вперше після катастрофи можуть бути відзначені жарти, що викликали емоційний відгук у оточуючих, відновлюються нормальні сновидіння. Враховуючи зарубіжний досвід, можна також припускати в осіб, що знаходилися в осередку стихійного лиха, розвиток різних форм психосоматичних розладів, пов'язаних з порушеннями діяльності шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, імунної та ендокринної систем. Ще одна класифікація (Олександрівський та ін, 1991) виділяє три фази:

1. Преддія, що включає в себе відчуття загрози і неспокою. Ця фаза зазвичай існує в сейсмо-небезпечних районах і зонах, де часті урагани, повені; нерідко загроза ігнорується або не усвідомлюється.

2. Фаза впливу триває від початку стихійного лиха до того моменту, коли організовуються рятувальні роботи. У цей період страх є домінуючою емоцією. Підвищення активності, прояв само-та взаємодопомоги відразу ж після завершення дії нерідко позначається як «героїчна фаза». Панічна поведінка майже не зустрічається - воно можливе, якщо шляхи порятунку блоковані.

3. Фаза післядії, що починається через кілька днів після стихійного лиха, характеризується продовженням рятувальних робіт та оцінкою виниклих проблем. Нові проблеми, що виникають у зв'язку з соціальною дезорганізацією, евакуацією, поділом сімей тощо, дозволяють ряду авторів вважати цей період «другим стихійним лихом».

1.2.1 Техніки екстреної психологічної допомоги

У людини в екстремальній ситуації можуть з'являтися такі симптоми (Крюкова та ін, 2001):

• маячня

• галюцинації

• апатія

• ступор

• рухове збудження

• агресія

• страх

• істерика

• нервове тремтіння

• плач

Допомога психолога в даній ситуації полягає, в першу чергу, у створенні умов для нервової «розрядки».

Марення і галюцинації. Критична ситуація викликає у людини потужний стрес, призводить до сильного нервового напруженя, порушує рівновагу в організмі, що негативно позначається на здоров'ї в цілому - не тільки фізичному, але і психічному теж. Це може загострити вже наявне психічне захворювання.

До основних ознак марення відносяться неправильні уявлення чи умовиводи, в помилковості яких постраждалого неможливо переконати.

Галюцинації характеризуються тим, що потерпілий переживає відчуття присутності уявних об'єктів, які в даний момент не впливають на відповідні органи чуття (чує голоси, бачить людей, відчуває запахи та інше).

У даній ситуації:

1. Зверніться до медичних працівників, викличте бригаду швидкої психіатричної допомоги.

2. До прибуття спеціалістів стежте за тим, щоб потерпілий не нашкодив собі і оточуючим. Заберіть від нього предмети, що представляють потенційну небезпеку.

3. Ізолюйте потерпілого і не залишайте його одного.

4. Говоріть з потерпілим спокійним голосом. Погоджуйтеся з ним, не намагайтеся його переконати. Пам'ятайте, що в такій ситуації переконати потерпілого неможливо.

Апатія може виникнути після тривалої напруженої, але безуспішної роботи; або в ситуації, коли людина терпить серйозну невдачу, перестає бачити сенс своєї діяльності; або коли не вдалося когось врятувати, і що потрапив в біду близький загинув.

Навалюється відчуття втоми - таке, що не хочеться ні рухатись, ні говорити, рухи і слова даються з великими труднощами.

У душі - порожнеча, байдужість, немає сил навіть на прояв почуттів. Якщо людину залишити без підтримки і допомоги в такому стані, то апатія може перейти в депресію (важкі і болісні емоції, пасивність поведінки, почуття провини, відчуття безпорадності перед обличчям життєвих труднощів, безперспективність і т.д.).

У стані апатії людина може перебувати від кількох годин до кількох тижнів.

Основними ознаками апатії є:

• байдуже ставлення до навколишнього;

• млявість, загальмованість;

• повільна, з довгими паузами, мова.

У даній ситуації:

1. Поговоріть з потерпілим. Поставте йому кілька простих запитань: «Як тебе звати?»; «Як ти себе почуваєш?»; «Хочеш їсти?».

2. Проводьте потерпілого до місця відпочинку, допоможіть зручно влаштуватися (обов'язково зняти взуття).

3. Візьміть потерпілого за руку або покладіть свою руку йому на чоло.

4. Дайте потерпілому можливість поспати чи просто полежати.

5. Якщо немає можливості відпочити (пригода на вулиці, в громадському транспорті, очікування закінчення операції в лікарні), то більше говоріть з потерпілим, залучайте його в будь-яку спільну діяльність (прогулятися, сходити випити чаю або кави, допомогти оточуючим, що потребують допомоги).

Ступор. Ступор - одна з найсильніших захисних реакцій організму. Вона настає після найсильніших нервових потрясінь (вибух, напад, жорстоке насильство), коли людина витратила на виживання стільки енергії, що сил на контакт з навколишнім світом вже немає.

Ступор може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Тому, якщо не надати допомогу і потерпілий пробуде в такому стані досить довго, це призведе до його фізичного виснаження. Так як контакту з навколишнім світом немає, потерпілий не помітить небезпеку і не зробить дій, щоб її уникнути.

Основними ознаками ступору є:

• різке зниження або відсутність довільних рухів і мови;

• відсутність реакцій на зовнішні подразники (шум, світло, дотики, щипки);

• «застигання» у певній позі, заціпеніння (numbing), стан повної нерухомості;

• можливо напруга окремих груп м'язів.

У даній ситуації:

1. Зігніть потерпілому пальці на обох руках і пригорніть їх до основи долоні. Великі пальці повинні бути виставлені назовні.

2. Кінчиками великого і вказівного пальців масажуйте потерпілому крапки, розташовані на лобі, над очима рівно посередині між лінією росту волосся і бровами, чітко над зіницями.

3. Долоня вільної руки покладіть на груди потерпілого. Підстройте своє дихання під ритм його дихання.

4. Людина , перебуваючи в ступорі, може чути і бачити. Тому говоріть йому на вухо тихо, повільно і чітко те, що може викликати сильні емоції (краще негативні). Необхідно будь-якими засобами домогтися реакції потерпілого, вивести його із заціпеніння.

Рухове збудження. Іноді потрясіння від критичної ситуації (вибухи, стихійні лиха) настільки сильне, що людина просто перестає розуміти, що відбувається навколо нього. Він не в змозі визначити, де вороги, а де помічники, де небезпека, а де порятунок. Людина втрачає здатність логічно мислити і приймати, рішення, стає схожим на тварину, метання в клітці.

Основними ознаками рухового збудження є:

• різкі рухи, часто безцільні і безглузді дії;

• ненормально гучна мова або підвищена мовна активність (людина говорить без зупинки, іноді абсолютно безглузді речі);

• часто відсутня реакція на оточуючих (на зауваження, прохання, накази).

У даній ситуації:

1. Використовуйте прийом «захоплення»: перебуваючи позаду, просуньте свої руки потерпілому під пахви, пригорніть його до себе і злегка перекиньте на себе.

2. Ізолюйте постраждалого від оточуючих.

3. Масажуйте «позитивні» точки. Говоріть спокійним голосом про почуття, які він випробовує. («Тобі хочеться щось зробити, щоб це припинилося? Ти хочеш втекти, сховатися від того, що відбувається?»)

4. Не сперечайтеся з потерпілим, не задавайте питань, в розмові уникайте фраз із часткою «не», що відносяться до небажаних дій (наприклад: «Не біжи», «не розмахувати руками», «Не кричи»).

5. Пам'ятайте, що потерпілий може заподіяти шкоду собі та іншим. * 6. Рухове збудження зазвичай триває недовго і може змінитися нервовим тремтінням, плачем, а також агресивною поведінкою (див. допомога при даних станах). Агресія. Агресивна поведінка - один з мимовільних способів, яким організм людини «намагається» знизити високий внутрішнє напруження. Прояв злості або агресії може зберігатися досить тривалий час і заважати самому потерпілому і оточуючим.

Основними ознаками агресії є:

• роздратування, невдоволення, гнів (по будь-якому, навіть незначному приводу);

• нанесення навколишніх ударів руками або будь-якими предметами;

• словесна образа, лайка;

• м'язова напруга;

• підвищення кров'яного тиску.

У даній ситуації:

1. Зведіть до мінімуму кількість оточуючих.

2. Дайте потерпілому можливість «випустити пару» (наприклад, виговоритися або «побити» подушку).

3. Доручіть йому роботу, пов'язану з високою фізичним навантаженням.

4. Демонструйте доброзичливість. Навіть якщо ви не згодні з потерпілим, не звинувачуйте його самого, а висловлюйтеся з приводу його дій. Інакше агресивна поведінка буде направлена на вас. Не можна говорити: «Що ж ти за людина!» Слід сказати: «Ти жахливо злишся, тобі хочеться все рознести вщент. Давай разом спробуємо знайти вихід із цієї ситуації ».

5. Намагайтеся розрядити обстановку смішними коментарями чи діями.

6. Агресія може бути погашена страхом покарання:

• якщо немає мети отримати вигоду від агресивної поведінки;

• якщо покарання суворе і ймовірність його здійснення велика.

7. Якщо не надати допомогу розлюченій людині, це призведе до небезпечних наслідків: через зниження контролю за своїми діями людина буде робити необдумані вчинки, може нанести каліцтва собі та іншим.

Страх. Дитина прокидається вночі від того, що йому приснився кошмар. Він боїться чудовиськ, які живуть під ліжком. Одного разу потрапивши в автомобільну катастрофу, чоловік не може знову сісти за кермо. Людина, що пережила землетрус, відмовляється йти у свою вцілілу квартиру. А той, хто піддався насильству, насилу примушує себе входити в свій під'їзд. Причиною всього цього є страх.

До основних ознак страху відносяться:

• напруга м'язів (особливо лицьових);

• сильне серцебиття;

• прискорене поверхневе дихання;

• знижений контроль над власною поведінкою.

Панічний страх, жах може спонукати до втечі, викликати заціпеніння або, навпаки, збудження, агресивну поведінку. При цьому людина погано контролює себе, не усвідомлює, що він робить і що відбувається навколо.

У цій ситуації:

1. Покладіть руку постраждалого собі на зап'ясті, щоб він відчув ваш спокійний пульс. Це буде для нього сигналом: «Я зараз поруч, ти не один!».

2. Дихайте глибоко і рівно. Спонукайте потерпілого дихати в одному з вами ритмі.

3. Якщо потерпілий говорить, слухайте його, виявляйте зацікавленість, розуміння, співчуття.

4. Зробіть потерпілому легкий масаж найбільш напружених м'язів тіла.

Нервове тремтіння. Після екстремальної ситуації з'являється неконтрольоване нервове тремтіння (людина не може за власним бажанням припинити цю реакцію). Так організм «скидає» напруга.

Якщо цю реакцію зупинити, то напруга залишиться усередині, в тілі, і викличе м'язові болі, а в подальшому може призвести до розвитку таких серйозних захворювань, як гіпертонія, виразка та ін

Основні ознаки даного стану:

• тремтіння починається раптово - відразу після інциденту або через якийсь час;

• виникає сильне тремтіння всього тіла або окремих його частин (людина не може утримати в руках дрібні предмети, запалити сигарету);

• реакція триває досить довго (до декількох годин);

• потім людина відчуває сильну втому і потребує відпочинку.

У даній ситуації:

1. Потрібно посилити тремтіння.

2. Візьміть потерпілого за плечі і сильно, різко потрясіть протягом 10-15 секунд.

3. Продовжуйте розмовляти з ним, інакше він може сприйняти ваші дії як напад.

4. Після завершення реакції необхідно дати потерпілому можливість відпочити. Бажано укласти його спати.

5. Не можна:

• обіймати потерпілого або притискати його до себе;

• вкривати потерпілого чимось теплим;

• заспокоювати потерпілого, говорити, щоб він узяв себе в руки.

Плач. Коли людина плаче, всередині у нього виділяються речовини, що володіють заспокійливою дією. Добре, якщо поруч є хтось, з ким можна розділити горе.

Основні ознаки даного стану:

• людина вже плаче або готовий розридатися;

• тремтят губи;

• спостерігається відчуття пригніченості;

• на відміну від істерики, немає ознак збудження.

Якщо людина стримує сльози, то не відбувається емоційної розрядки, полегшення. Коли ситуація затягується, внутрішнє напруження може завдати шкоди фізичному і психічному здоров'ю людини.

У даній ситуації:

1. Не залишайте постраждалого одного.

2. Встановіть фізичний контакт з потерпілим (візьміть за руку, покладіть свою руку йому на плече або спину, погладьте його по голові). Дайте йому відчути, що ви поруч.

3. Застосовуйте прийоми «активного слухання» (вони допоможуть потерпілому виплеснути своє горе): періодично вимовляєте «ага», «так», кивайте головою, тобто підтверджуйте, що слухаєте і співчуваєте; повторюйте за потерпілим уривки фраз, в яких він висловлює свої почуття; говорите про свої почуття і почуттях потерпілого.

4. Не намагайтеся заспокоїти постраждалого. Дайте йому можливість виплакатися і виговоритися, «виплеснути» з себе горе, страх, образу.

5. Не ставте питань, не давайте порад. Ваше завдання - вислухати.

Істерика. Істеричний припадок триває кілька хвилин або кілька годин.

Основні ознаки:

• зберігається свідомість;

• надмірне збудження, безліч рухів, театральні пози;

• мова емоційно насичена, швидка;

• крики, ридання.

У даній ситуації:

1. Видаліть глядачів, створіть спокійну обстановку. Залишіться з потерпілим наодинці, якщо це не небезпечно для вас.

2. Несподівано зроблена дія, яка може сильно здивувати (можна дати ляпас, облити водою, з гуркотом упустити предмет, різко крикнути на потерпілого).

3. Говоріть з потерпілим короткими фразами, упевненим тоном («Випий води», «Вмийся»).

4. Після істерики настає занепад сил. Укладіть потерпілого спати. До прибуття фахівця спостерігайте за його станом.

5. Не потурайте бажанням потерпілого.

Екстремальні ситуації (насильство), пов'язані із загрозою для життя. До подібних ситуацій відносяться: захоплення терористами, пограбування, розбійний напад.

За короткий час відбувається зіткнення з реальною загрозою смерті (у буденному житті психіка створює захист, дозволяючи сприймати смерть як щось далеке або навіть нереальне). Змінюється образ світу, дійсність представляється наповненою фатальними випадковостями. Людина починає ділити своє життя на дві частини - до події і після нього. Виникає відчуття, що оточуючі не можуть зрозуміти його почуттів і переживань. Необхідно пам'ятати, що навіть якщо людина не піддався фізичному насильству, він все одно отримав сильну психічну травму.

Допомогу дорослому:

1. Допоможіть постраждалому висловити почуття, пов'язані з пережитим подією (якщо він відмовляється від бесіди, запропонуйте йому описати те, що сталося, свої відчуття в щоденнику або у вигляді розповіді).

2. Покажіть потерпілому, що навіть у зв'язку з найжахливішою подією можна зробити висновки, корисні для подальшого життя (нехай людина сама поміркує над тим досвідом, який він придбав в ході життєвих випробувань).

3. Дайте потерпілому можливості спілкуватися з людьми, які з ним пережили трагічну ситуацію (обмін номерами телефонів учасників події).

4. Не дозволяйте потерпілому грати роль «жертви», тобто використовувати трагічну подію для отримання вигоди («Я не можу нічого робити, адже я пережив такі страшні хвилини»).

Допомога дитині. Дитина, переживши насильство по відношенню до себе або членами сім'ї, ставши свідком нанесення каліцтв іншим людям, відчуває такі ж сильні почуття, що й дорослий (страх повторення події, зруйнування ілюзії справедливості світу, безпорадність). Пряме насильство над дитиною може виявитися психологічно дуже важким, нестерпним для нього, що виразиться в мовчанні і заціпенінні.

У дитини може зафіксуватися в пам'яті картина події. Він буде знову і знову представляти найстрашніші моменти сталося (наприклад, знівечених, поранених людей або напав на нього людини).

Пов'язуючи дії злочинця з люттю, ненавистю, дитина втрачає віру в те, що дорослі можуть впоратися з собою. Він починає боятися власних неконтрольованих емоцій, особливо якщо у нього є фантазії про помсту.

Дитина може відчувати почуття провини (вважати причиною події свою поведінку).

Дитина, що пережила психотравмуючу подію, не бачить життєвої перспективи (не знає, що буде з ним через день, місяць, рік; втрачає інтерес до раніше привабливим для нього занять).

Для дитини пережита подія може стати причиною зупинки особистісного розвитку.

У даній ситуації:

1. Дайте дитині зрозуміти: ви всерйоз ставитеся до його переживань і ви знали інших дітей, які теж через це пройшли («Я знаю одного сміливого хлопчика, з яким теж таке трапилося»).

2. Створіть атмосферу безпеки (обіймайте дитину якомога частіше, розмовляйте з ним, приймайте участь в його іграх).

3. Подивіться разом з дитиною «хороші» фотографії - це дозволить звернутися до приємних образів з минулого, послабить неприємні спогади.

4. Зводьте розмови про подію з опису деталей на почуття.

5. Допоможіть дитині вибудувати життєву перспективу (конкретні цілі на конкретні терміни).

6. Повторюйте, що відчувати безпорадність, страх, гнів цілком нормально.

7. Підвищуйте самооцінку дитини (частіше хваліть його за хороші вчинки).

8. Заохочуйте ігри дитини з піском, водою, глиною (допоможіть йому винести назовні свої переживання у вигляді образів).

9. Не можна дозволяти дитині стати тираном. Чи не виконуйте будь-які його бажання з почуття жалості.

Сексуальне насильство. Потерпілий відчуває комплекс найсильніших переживань: почуття провини, сорому, безвиході, неможливості контролювати й оцінювати події, страх через те, що «всі дізнаються», гидливість до власного тіла.

В залежності від того, хто з'явився насильником (незнайомий або знайомий), психологічно ситуація сприймається по-різному.

Якщо гвалтівником був незнайомий чоловік, то жертва більшою мірою схильна бачити причину що відбулася у зовнішніх обставинах (пізній час доби, безлюдна ділянка дороги і т.д.).

Якщо винуватець - знайомий, то причину людина шукає усередині себе (характер та інше). Стресова реакція після згвалтування знайомою людиною є менш гострою, але триває довше.

Бажано, щоб допомогу надавала людина тієї ж статі, що й потерпілий.

Допомога:

1. Не кидайтеся відразу обіймати потерпілого. Візьміть його за руку або покладіть свою руку йому на плече. Якщо побачите, що це людині неприємно, уникайте тілесного контакту.

2. Не вирішуйте за постраждалого, що йому зараз необхідно (він повинен відчувати, що не втратив контролю над реальністю).

3. Не розпитуйте потерпілого про подробиці того, що сталося. Ні в якому разі не звинувачуйте його за те, що трапилося.

4. Дайте потерпілому зрозуміти, що він може розраховувати на вашу підтримку.

5. Якщо потерпілий починає говорити про подію, спонукайте говорити не стільки про конкретні деталі, скільки про емоції, пов'язаних з подією. Домагайтеся, щоб він говорив: «Це не моя вина, винен гвалтівник»; «Було зроблено все можливе в таких обставинах».

6. Якщо потерпілий вирішив звернутися в міліцію, йдіть туди разом. При оформленні заяви, з'ясуванні прийме злочинців він знову в подробицях переживе жахливу ситуацію. Йому буде необхідна ваша підтримка.

1.2.2 Психогенні в екстремальних ситуаціях

В умовах катастроф і стихійного лиха нервово-психічні порушення проявляються в широкому діапазоні: від стану дезадаптації та невротичних, неврозоподібних реакцій до реактивних психозів. Їх тяжкість залежить від багатьох факторів: віку, статті, рівня вихідної соціальної адаптації; індивідуальних характерологічних особливостей; додаткових обтяжливих факторів на момент катастрофи (самотність, піклування про дітей, наявність хворих родичів, власна безпорадність: вагітність, хвороба і т.д.).

Психогений вплив екстремальних умов складається не тільки з прямої, безпосередньої загрози для життя людини, але й опосередкованої, пов'язаної з її очікуванням. Психічні реакції при повені, урагані та інших екстремальних ситуаціях не носять якогось специфічного характеру, притаманного лише конкретній екстремальній ситуації. Це скоріше універсальні реакції на небезпеку, а їх частота і глибина визначаються раптовістю і інтенсивністю екстремальної ситуації (Олександрівський, 1989; Олександрівський та ін, 1991).

Реакції та психогенні розлади	Клінічні особливості
Непатологічні(фізіологічні) реакції	Переважання емоційної напруженості, психомоторних, психовегетативних, гіпотимічних проявів, збереження критичної оцінки того, що відбувається і здатності до цілеспрямованої діяльності
Психогенні патологічні Реакції	Невротичний рівень розладів - гостро виникли астенічний, депресивний, істеричний та інші синдроми, зниження критичної оцінки того, що відбувається і можливостей цілеспрямованої діяльності
Психогенні Невротичні стани	Стабілізовані і ускладнюються невротичні розлади - неврастенія (невроз виснаження, астенічний невроз), істеричний невроз, невроз нав'язливих станів, депресивний невроз, в ряді випадків втрата критичного розуміння того, що відбувається і можливостей цілеспрямованої діяльності
реактивні психози	Гострі	Гострі афективно-шокові реакції, сутінкові стану свідомості з руховим збудженням або рухової загальмованістю
	Затяжні	Депресивні, параноїдні, псевдодементние синдроми, істеричні та інші психози

Поведінка людини у раптово розвинутій екстремальній ситуації багато в чому визначається емоцією страху, яка до певних меж може вважатися фізіологічно нормальною, оскільки вона сприяє екстреної мобілізації фізичного і психічного стану, необхідної для самозбереження. При втраті критичного ставлення до власного страху, появі утруднень в доцільної діяльності, зниження і зникнення можливості контролювати дії і приймати логічно обгрунтовані рішення формуються різні психотичні розлади (реактивні психози, афективно-шокові реакції), а також стани паніки.

Серед реактивних психозів в ситуації масових катастроф найчастіше спостерігаються афективно-шокові реакції і істеричні психози. Афективно-шокові реакції виникають при раптовому потрясінні із загрозою для життя, вони завжди нетривалі, тривають від 15-20 хвилин до декількох годин або діб і представлені двома формами шокових станів - гіпер- і гіпокінетичній. Гіпокінетичній варіант характеризується явищами емоційно-рухової загальмованості, загальним «заціпенінням», іноді аж до повної знерухомлених і мутизма (аффектогенний ступор). Люди застигають в одній позі, їх міміка виражає або байдужість, або страх. Відзначаються вазомоторно-вегетативні порушення і глибоке затьмарення свідомості. Гіперкінетичний варіант характеризується гострим психомоторним збудженням (рухова буря). Люди кудись біжать, їх рухи та висловлювання хаотичні, уривчасті; міміка відображає страхітливі переживання. Іноді переважає гостра мовна сплутаність у вигляді нескладного мовного потоку. Люди дезорієнтовані, їх свідомість глибоко потьмарено.

При істеричних розладах у переживаннях людини починають переважати яскраві образні уявлення, люди стають вкрай веселими . На цьому тлі нерідко розвиваються порушення свідомості. Для істеричного сутінкового потьмарення свідомості характерно не повне його вимикання, а звуження з дезорієнтацією, обманами сприйняття. У поведінці людей завжди знаходить відображення конкретна психотравмуюча ситуація. У клінічній картині помітна демонстративність поведінки з плачем, безглуздим реготом, істероформними припадками. До числа істеричних психозів відносять також істеричний галюциноз, псевдодеменція, пуарілізм.

Найбільш типовими проявами непсихотичних (невротичних) розладів на різних етапах розвитку ситуації є гострі реакції на стрес, адаптаційні (пристосувальні) невротичні реакції, неврози (тривоги, істеричний, фобічний, депресивний, іпохондричний, неврастенія).

Гострі реакції на стрес характеризуються швидко проходять непсихотичними розладами будь-якого характеру, які виникають як реакція на екстремальне фізичне навантаження або психогенну ситуацію під час стихійного лиха і зазвичай зникають через кілька годин або днів. Ці реакції протікають з переважанням емоційних порушень (стану паніки, страху, тривоги і депресії) або психомоторних порушень (стану рухового порушення , загальмованості).

Адаптаційні (пристосувальні) реакції виражаються в легенях або минучих непсихотичних розладах, що тривають довше, ніж гострі реакції на стрес. Вони спостерігаються в осіб будь-якого віку без будь-якого явного , що передував їм психічний розлад. Такі розлади часто в якійсь мірі обмежені в клінічних проявах (парціальні) або виявляються в специфічних ситуаціях; вони, як правило, оборотні. Зазвичай вони тісно пов'язані за часом і змістом з психотравмуючими ситуаціями, викликаними важкими втратами.

До числа, що найбільш часто спостерігаються в екстремальних умовах адаптаційних реакцій відносять:

• короткочасну депресивну реакцію (реакція * втрати);

• затяжну депресивну реакцію;

• реакцію з переважаючим розладом інших емоцій (реакцію неспокою, страху, тривоги і т. д.).

До основних спостерігальних форм неврозів відносять:

- Невроз тривоги (страху), для якого характерне поєднання психічних і соматичних проявів тривоги, не відповідних реальній небезпеці і проявляються або у вигляді нападів, або у вигляді стабільного стану. Тривога буває зазвичай дифузною і може наростати до стану паніки. Можуть бути присутніми інші невротичні прояви, такі, як нав'язливі або істеричні симптоми, але вони не домінують у клінічній картині;

- Істеричний невроз, що характеризується невротичними розладами, при яких переважають порушення вегетативних, сенсорних та моторних функцій («конверсійна форма»), селективна амнезія, що виникає за типом «умовної приємності і бажаності», навіювання та самонавіювання на тлі афективно звуженої свідомості. Можуть мати виражені зміни поведінки, що приймають іноді форму істеричної фуги. Ця поведінка може імітувати психоз або, скоріше, відповідати уявленню хворого про психозі;

- Фобії невротичні, для яких типово невротичний стан з патологічно вираженою боязню певних предметів або специфічних ситуацій;

- Депресивний невроз - він визначається невротичними розладами, що характеризуються неадекватною по силі і клінічним змістом депресією, яка являється наслідком психотравмуючих обставин. Він не включає в число своїх проявів вітальні компоненти, добові та сезонні коливання і визначається зосередженням хворого на психотравмуючі ситуації, що передувала хвороби. Зазвичай в переживаннях хворих відсутня проекція туги на майбутнє. Нерідко має місце тривога, а також змішаний стан тривоги і депресії;

- Неврастенію, що виражається вегетативними, сенсомоторними і афективними розладами і протікає по типу дратівливої ​​слабкості з безсонням, підвищеною стомлюваністю, відволіканням, зниженим настроєм, постійним невдоволенням собою і оточуючими. Неврастенія може бути наслідком тривалого емоційного стресу, перевтоми, виникати на фоні травматичних уражень і соматичних захворювань;

- Іпохондричний невроз - проявляється головним чином надмірною заклопотаністю власним здоров'ям, функціонуванням будь-якого органу або, рідше, станом своїх розумових здібностей. Зазвичай хворобливі переживання поєднуються з тривогою і депресією.

Вивчення спостерігалися при екстремальних ситуаціях психічних розладів, а також аналіз комплексу рятувальних, соціальних та медичних заходів дають можливість схематично виділити три періоди розвитку ситуації, в яких спостерігаються різні психогенні порушення.

Перший (гострий) період характеризується раптово виниклої загрози власного життя і загибелі близьких. Він триває від початку впливу екстремального фактора до організації рятувальних робіт (хвилини, години). Потужний екстремальний вплив зачіпає в цей період в основному вітальні інстинкти (наприклад, самозбереження) і призводить до розвитку неспецифічних, позаособистісних психогенних реакцій, основу яких становить страх різної інтенсивності. У цей час переважно спостерігаються психогенні реакції психотичного і непсихотичного рівнів. У ряді випадків можливий розвиток паніки.

Безпосередньо після гострого впливу, коли з'являються ознаки небезпеки, у людей виникають розгубленість, нерозуміння того, що відбувається. За цим коротким періодом при простій реакції страху спостерігається помірне підвищення активності: рухи стають чіткими, економними, збільшується м'язова сила, що сприяє переміщенню в безпечне місце. Порушення мови обмежуються прискоренням її темпу, запинками, голос стає голосним, дзвінким. Відзначається мобілізація волі, анімація ідеаторний процесів. Мнестичні порушення в цей період представлені зниженням фіксації навколишнього, нечіткі спогадами відбуваються навколо, проте в повному обсязі запам'ятовуються власні дії і переживання. Характерним є зміна відчуття часу, протягом якого сповільнюється, так що тривалість гострого періоду у сприйнятті збільшена в декілька разів. При складних реакціях страху в першу чергу відзначаються більш виражені рухові розлади в гіпердинмічних або гіподінамічних варіантах, описаних вище. Мовна продукція уривчаста, обмежується вигуками, в ряді випадків має місце афонія. Спогади про подію та своїй поведінці у постраждалих в цей період недифференційованість, сумарна.

Поряд із психічними розладами нерідко відзначаються нудота, запаморочення, прискорене сечовипускання, непритомність, у вагітних жінок - викидні. Сприйняття простору змінюється, спотворюються відстань між предметами, їх розміри і форма. Часом навколишнє представляється «нереальним», причому це відчуття зберігається протягом декількох годин після впливу. Тривалими можуть бути і кінестетичні ілюзії (відчуття хитної землі, польоту, плавання і т.д.).

При простій і складній реакціях страху свідомість звужена, хоча в більшості випадків зберігаються доступність зовнішніх впливів, вибірковість поведінки, можливість самостійно знаходити вихід зі скрутного становища.

У другому періоді, протікающому при розгортанні рятувальних робіт, починається, за образним висловом, «нормальне життя в екстремальних умовах». У цей час у формуванні станів дезадаптації і психічних розладів значно більшу роль відіграють особливості особистості потерпілих, а також усвідомлення ними не тільки триваючої в ряді випадків ситуації, а й нових стресових впливів, таких, як втрата рідних, роз'єднання сімей, втрата дому, майна. Важливими елементами пролонгованої стресу в цей період є очікування повторних впливів, розбіжність очікувань із результатами рятувальних робіт, необхідність ідентифікації загиблих родичів. Психоемоційне напруження, характерне для початку другого періоду, змінюється до його кінця, як правило, підвищеною втомою і «демобілізацією» з астено-депресивними або апато-депресивними проявами.

Після закінчення гострого періоду у деяких потерпілих спостерігаються короткочасне полегшення, підйом настрою, прагнення активно брати участь у рятувальних роботах, багатомовність, нескінченне повторення розповіді про свої переживання, про ставлення до пригоди, бравада, дискредитація небезпеки. Ця фаза ейфорії триває від декількох хвилин до декількох годин. Як правило, вона змінюється млявістю, байдужістю, ідеаторній загальмованістю, труднощами в осмисленні задаються питань, труднощами при виконанні навіть простих завдань. На цьому тлі спостерігаються епізоди психоемоційного напруження з перевагою тривоги. У ряді випадків розвиваються своєрідні стани, постраждалі справляють враження відсторонених, занурених у себе. Вони часто і глибоко зітхають, відзначається брадіфазія, ретроспективний аналіз показує, що в цих випадках внутрішні переживання нерідко пов'язуються з містично-релігійними уявленнями. Інший варіант розвитку тривожного стану в цей період може характеризуватися переважанням «тривоги з активністю». Характерними є рухове занепокоєння, метушливість, нетерплячість, багатомовність, прагнення до достатку контактів з оточуючими. Експресивні рухи бувають кілька демонстративні, утрирувані. Епізоди психоемоційного напруження швидко змінюються млявістю, апатією.

У третьому періоді, що починається для потерпілих після їх евакуації в безпечні райони, у багатьох відбувається складна емоційна і когнітивна переробка ситуації, переоцінка власних переживань і відчуттів, усвідомлення втрат. При цьому набувають актуальності також психогенно травмуючи фактори, пов'язані із зміною життєвого стереотипу, проживанням в зруйнованому районі або в місці евакуації. Стаючи хронічними, ці фактори сприяють формуванню відносно стійких психогенних розладів. Поряд з зберігаються неспецифічними невротичними реакціями і станами в цей період починають переважати тривалі і розвиваються патохарактерологические розлади. Соматогенні психічні порушення при цьому можуть носити під гострий характер. У цих випадках спостерігаються як «соматизація» багатьох невротичних розладів, так і певною мірою протилежні цьому процесу «невротизація» і «психопатизація».

В динаміці астенічних розладів, що розвилися після екстремальної раптово виниклої ситуації, часто спостерігаються аутохтонние епізоди психоемоційного напруження з перевагою афекту тривоги і посиленням вегетосотичних порушень. По суті, астенічні розлади є основою, на якій формуються різні прикордонні нервово-психічні розлади. У ряді випадків вони набувають затяжний і хронічний характер.

При розвитку на тлі астенії виражених і відносно стабільних афективних реакцій власне астенічні розлади якби відтісняються на другий план. У постраждалих виникають невиразне занепокоєння, тривожне напруження, погані передчуття, очікування якогось нещастя. З'являється «дослухання до сигналів небезпеки», якими можуть виявитися струс грунту від рухомих механізмів, несподіваний шум або, навпаки, тиша. Все це викликає тривогу, що супроводжується напругою м'язів, тремтінням у руках, ногах. Це сприяє формуванню стійких і тривалих фобічних розладів. Поряд з фобіями, як правило, відзначається невпевненість, труднощі в ухваленні навіть простих рішень, сумніви у вірності та правильності власних дій. Часто спостерігаються близьке до нав'язливості постійне обговорення пережитої ситуації, спогади про минуле життя з її ідеалізацією.

Іншим видом прояви емоційної напруги є психогенні депресивні розлади. З'являється своєрідне усвідомлення «своєї винності» перед загиблими, виникає відраза до життя, жаль, що вижив, а не загинув разом з родичами. Феноменологія депресивних станів доповнюється астенічними проявами, а в ряді спостережень - апатією, байдужістю, появою тужливого афекту. Неможливість впоратися з проблемами призводить до пасивності, розчарування, зниження самооцінки, почуттю неспроможності. Нерідко депресивні прояви бувають менш вираженими, і на передній план виступає соматичний дискомфорт (соматичні «маски» депресії): дифузний головний біль, що підсилюється до вечора, кардіалгії, порушення серцевого ритму, анорексія.

В цілому депресивні розлади не досягають психотичного рівня, у потерпілих не буває ідеаторної загальмованості, вони хоча і з труднощами, але справляються з повсякденними турботами.

Поряд із зазначеними невротичними розладами у людей, які пережили екстремальну ситуацію, досить часто має місце декомпенсації акцентуацій характеру і психопатичних особистісних рис. При цьому велике значення мають як індивідуально значуща психотравмирующая ситуація, так і передував життєвий досвід і особистісні установки кожної людини. Особливості особистості накладають відбиток на невротичні реакції, відіграючи важливу патопластичну роль.

Основну групу станів особистісної декомпенсації зазвичай представляють реакції з переважанням радикала збудливості і сензитивності. Такі особи з незначного приводу дають бурхливі афективні спалахи, об'єктивно не адекватні приводу. При цьому нерідкі агресивні дії. Такі епізоди найчастіше короткочасні, протікають з деякою демонстративністю, театральністю, швидко змінюються астенодепресивним станом, млявістю та байдужістю до оточуючого.

У ряді спостережень відзначається дисфоричного забарвлення настрою. Люди в подібному стані похмурі, постійно незадоволені. Вони оскаржують розпорядження і поради, відмовляються виконувати завдання, сваряться з оточуючими, кидають почату роботу. Непоодинокі й випадки посилення паранояльних акцентуацій - пережили гостру екстремальну ситуацію стають заздрісними, стежать один за одним, пишуть скарги в різні інстанції, вважають, що їх обділили, надійшли з ними несправедливо. У цих ситуаціях найбільш часто розвиваються рентні установки.

Поряд із зазначеними невротичними і психопатичними реакціями на всіх трьох етапах розвитку ситуації у потерпілих відзначаються вегетативні дисфункції та розлади сну. Останні не тільки відображають весь комплекс невротичних порушень, але й значною мірою сприяють їх стабілізації і подальшого поглиблення. Найчастіше утруднене засинання, йому заважають почуття емоційного напруження, занепокоєння, гіперестезії. Нічний сон носить поверхневий характер, супроводжується жахливими сновидіннями, зазвичай короткочасний. Найбільш інтенсивні зрушення в функціональній активності вегетативної нервової системи проявляються у вигляді коливань артеріального тиску, лабільності пульсу, гіпергідрозу, ознобу, головного болю, вестибулярних порушень, шлунково-кишкових розладів. У ряді випадків ці стани набувають пароксизмальної характер, стаючи найбільш вираженими під час нападу. На тлі вегетативних дисфункцій нерідко спостерігаються загострення психосоматичних захворювань, щодо компенсованих до екстремальної події, і поява стійких психосоматичних порушень.

Під всі вказані періоди розвиток і компенсація психогенних розладів при надзвичайних ситуаціях залежать від трьох груп факторів: особливість ситуації, індивідуальне реагування на події, соціальні та організаційні заходи. Однак значення цих факторів у різні періоди розвитку ситуації неоднаково. З плином часу втрачають безпосереднє значення характер надзвичайної ситуації та індивідуальні особливості потерпілих, і навпаки, зростає і знаходить основоположне значення не тільки власне медична, але і соціально-психологічна допомога та організаційні фактори.

Основні фактори, що впливають на розвиток і компенсацію психічних розладів при надзвичайних ситуаціях, можуть бути класифіковані наступним чином.

Безпосередньо під час події (катастрофа, стихійне лихо тощо):

1) Особливості ситуації:

- Інтенсивність НС;

- Тривалість НС;

- Раптовість НС.

2) Індивідуальні реакції:

- Соматичний стан;

- Вік;

- Підготовленість до НС;

- Особистісні особливості.

3) Соціальні та організаційні фактори:

- Інформованість;

- Організація рятувальних робіт;

- «Колективну поведінку».

При проведенні рятувальних робіт після завершення небезпечної події:

1) Особливості ситуації:

- «Вторинні психогении».

2) Індивідуальні реакції:

- Особистісні особливості;

- Індивідуальна оцінка і сприйняття ситуації;

- Вік;

- Соматичний стан.

3) Соціальні та організаційні фактори:

- Інформованість;

- Організація рятувальних робіт;

- «Колективну поведінку».

На віддалених етапах надзвичайної ситуації:

1) Соціально-психологічна та медична допомога:

- Реабілітація;

- Соматичний стан.

2) Соціальні та організаційні фактори:

- Соціальний устрій;

- Компенсації.

1.2.3 Психологія тероризму

Терористичні акти стали невід'ємною частиною сучасного життя. Терор (лат. terror - страх, жах) - спрямований на «залякування». Саме ця обставина і визначає терор як особливу форму політичного насильства, що характеризується жорстокістю, цілеспрямованістю і удаваній ефективністю. Терор - жах, тобто емоційний стан, виникнення якого домагаються терористи, здійснюючи ті чи інші спеціальні дії - терористичні акти. Терористичний акт є засобом, методом, використання якого веде реальні або потенційні жертви до стану жаху. Сукупність ланок терорист - терористичний акт - терор становить тероризм як цілісне явище (Ольшанський, 2002).

Тероризм - це залякування людей здійснюваним насильством. Насильство це здійснюється в самих різних формах: це фізичне, політичне, соціальне, економічне, інформаційне і т. д. насильство. З урахуванням ступеня масовості і в міру організованості виділяють чотири види насильства: масове організоване і масове стихійне, індивідуальне стихійне і індивідуальне організоване. Кожне з них має свою специфіку та особливості. Загальний історичний розвиток тероризму, з деякими винятками, йшло по ланцюжку: індивідуальний - груповий - локальний - масовий тероризм. Масовий тероризм - досягнення останнього минулого століття, точніше - його останній чверті.

Тероризм являє собою особливий деструктивний різновид людської діяльності. Однак, як і будь-яка діяльність, вона має тричленну структуру (діяльність - дія - операції), яким відповідають три види спонукають стимулів (мотив - мета - умови). Мотив володіє спонукає і змістотворних функціями для терориста. Серед основних мотивів заняття терористичною діяльністю («террорной роботою») виділяються: 1) меркантильні мотиви; 2) ідеологічні мотиви; 3) мотиви перетворення, активного зміни світу; 4) мотив влади над людьми; 5) мотиви інтересу і привабливості тероризму як особливої ​​діяльності ; 6) «товариська» мотивація; 7) мотив самореалізації.

У цьому довіднику ми розглядаємо три види терористичних актів: вибухи, масове захоплення заручників і захоплення терористами літака.

1.2.3.1. Вибухи

Терористи, як правило, встановлюють вибухові пристрої в житлових будинках та громадських місцях, на дорогах, в метро, ​​на залізничному транспорті, в літаках, припаркованих автомобілях. В даний час можуть використовуватися як промислові, так і саморобні вибухові пристрої, замасковані під будь-які предмети.

Заходи безпеки при загрозі проведення теракту (http://www.balti.iatp.md/reicu/ESE2/):

1. Будьте гранично уважні і доброзичливі до оточуючих вас людям.

2. Ні за яких умов не допускайте паніки.

3. Якщо є можливість, рушайте з дітьми і старими родичами на кілька днів на дачу, в село, до родичів за місто.

4. Забезпечте своє житло:

• приберіть пожежонебезпечні предмети, вибухові і хімічно небезпечні речовини з житла;

• закрийте на замки та інші запірні пристрої вікна, двері, горища, підвали;

• організуйте охорону свого будинку, особливо стежте за появою незнайомих і підозрілих осіб;

• підготуйте підвальні та інші заглиблені приміщення під укриття;

• завжди майте на готовності аварійне освітлення, запас води (мінеральна вода, компоти та інші рідини) і консервованих харчових продуктів;

• приберіть з вікон горщики з квітами;

• закрийте вікна шторами - це захистить вас від ушкодження осколками скла.

5. Складіть в сумку необхідні документи, цінні речі, гроші на випадок екстреної евакуації.

6. По можливості рідше користуйтеся громадським транспортом.

7. Відкладіть відвідування громадських місць.

8. Прийміть заходи до технічного зміцненню горищ і підвалів, проведіть установку замків і домофонів.

9. Не здавайте своє житло та інші житлово-побутові та виробничі приміщення незнайомим особам для короткочасного проживання або в комерційних і ще якихось цілях.

10. Будьте організовані і пильні, готові до дій у надзвичайних ситуаціях, тримайте зв'язок з органами правопорядку, цивільного захисту та житлово-комунальною службою.

11. Надайте психологічну підтримку старим, хворим і дітям.

Дії при виявленні вибухонебезпечного предмету:

1. Помітивши вибухонебезпечний предмет (гранату, снаряд, бомбу та ін), не підходьте близько до нього, покличте знаходяться поблизу людей і попросіть негайно повідомити про знахідку у правоохоронні органи. Не дозволяйте випадковим людям торкатися до небезпечного предмету або намагатися знешкодити його.

2. Здійснюючи поїздки в громадському транспорті, звертайте увагу на залишені сумки, портфелі, згортки, іграшки та інші предмети, в яких можуть знаходитися саморобні вибухові пристрої. Негайно повідомте про це водієві, машиністу поїзда, будь-якому працівникові міліції. Не відкривайте їх, не чіпайте руками, попередьте стоять поруч людей про можливу небезпеку.

3. Заходячи в під'їзд, звертайте увагу на сторонніх людей і незнайомі предмети. Як правило, вибуховий пристрій в будівлі закладають в підвалах, на перших поверхах, близько сміттєпроводів, під сходами. Будьте пильні та уважні.

Ваші дії при скоєнні теракту полягають у тому, щоб спокійно уточнити і оцінити сформовану обстановку, після чого:

1. Надайте першу медичну допомогу своїм дітям та родичам та іншим постраждалим, нужденним в ній.

2. По можливості приступайте до звільнення постраждалих із завалів.

3. У разі можливої ​​евакуації візьміть документи та предмети першої необхідності.

4. Пересувайтеся обережно, не чіпайте пошкоджені конструкції і оголені дроти, остерігайтеся обвалів стін і перекриттів.

5. У зруйнованому чи пошкодженому приміщенні через небезпеку вибуху скупчилися газів не можна користуватися сірниками, свічками, факелами, запальничками.

6. При сильному задимленні для захисту органів дихання користуйтеся вологими хустками, рушниками та іншими речами.

7. Чітко виконуйте вказівки та вимоги посадових осіб.

Якщо вас завалило уламками стін, то дійте строго у відповідності з наступними рекомендаціями:

- Постарайтеся не падати духом.

- Заспокойтеся. Дихайте глибоко і рівно.

- Налаштуйтеся на те, що рятувальники вас врятують.

- Голосом та стукотом привертайте увагу людей.

- Якщо ви знаходитеся глибоко під уламками будівлі, переміщайте вліво-вправо будь-який металевий предмет (кільце, ключі тощо) для виявлення вас ехопеленгатором.

- Якщо простір біля вас відносно вільно, не запалюйте запальнички. Бережіть кисень.

- Просувайтеся обережно, намагаючись не викликати нового обвалу, орієнтуйтеся по руху повітря, що надходить зовні.

- Якщо у вас є можливість, за допомогою підручних предметів (дошки, цеглини і т.п.) зміцните стелю від обвалення і чекайте допомоги. При сильній спразі покладіть в рот невеликий камінчик і сосите його, дихаючи носом.

Якщо у вагоні метро стався вибух і пожежа (Громов, Васильєв 2000):

1. Відчувши запах диму, негайно повідомте машиністу про пожежу по переговорному пристрою і виконуйте всі його вказівки. Постарайтеся не допустити виникнення паніки у вагоні, заспокойте людей, візьміть дітей за руки. При сильному задимленні закрийте очі і дихайте через вологий носовичок, респіратор або протигаз.

2. Залишайтеся на місцях, поки поїзд рухається в тунелі. Після прибуття на станцію і відкриття дверей пропустіть вперед дітей і престарілих, потім вийдіть самі, зберігаючи спокій і витримку. Перевірте, чи не залишився хто-небудь у вагоні, допоможіть цим людям покинути його. Відразу ж повідомте про пожежу черговому по станції і по ескалатору. Надайте допомогу працівникам метро, ​​використовуючи для гасіння вогнегасники та інші протипожежні засоби, наявні на станції.

3. При появі у вагоні відкритого вогню під час руху постарайтеся загасити його, використовуючи наявні під сидіннями вогнегасники або підручні засоби. Якщо це можливо, перейдіть в незайняту вогнем частину вагона (краще вперед) і стримуйте поширення пожежі, збиваючи полум'я одягом або заливаючи його будь-якими негорючими рідинами (водою, молоком і т.п.). Ні в якому разі не намагайтеся зупинити поїзд у тунелі аварійним стоп-краном - це утруднить гасіння пожежі і вашу евакуацію.

4. При зупинці поїзда у тунелі не намагайтеся покинути його без команди машиніста; не доторкайтеся до металевого корпусу вагона і дверям до відключення високої напруги по всій ділянці. Після дозволу на вихід відкрийте двері або вибийте ногами скла, вийдіть з вагона і рухайтеся вперед по ходу поїзда до станції. Ідіть уздовж полотна між рейками гуськом, не торкаючись до токоведушім шинам (збоку від рейок) щоб уникнути ураження електрострумом при включенні напруги.

5. Будьте особливо уважні при виході з тунелю біля станції, в місцях перетину шляхів, на стрілках, так як можлива поява зустрічного поїзда. Якщо залишений вами поїзд зрушив з місця і наганяє вас, притисніть до ніші стіни тунелю. Негайно повідомте черговому по станції про те, що трапилося і виконуйте його вказівки.

1.2.3.2. Захоплення заручників

Заручництво відрізняється від безпосередньої терористичної атаки (вибухів, пострілів) тим, що відразу змушує людину переживати ймовірність швидкої смерті. Цього переживання немає при безпосередній атаці - там воно з'явиться через час. У ситуації заручництва, навпаки, очікування смерті з'являється відразу. У ситуації заручництва один страх (відстрочений, у вигляді запізнілих переживань вже сталося захоплення заручників) поступово накладається на інший страх (очікування смерті), як би подвоюючи переживання.

ПСИХОЛОГІЧНИЙ портрет терориста і його жертви

Незважаючи на численні дослідження, що проводяться зарубіжними і вітчизняними фахівцями, терористи не потрапляють в специфічну діагностико-психіатричну категорію. Більша частина порівняльних досліджень не виявила ніякої явної психічної ненормальності терористів. Тим не менш тривають спроби виявити специфічну особистісну схильність у людей, що стають на шлях тероризму. Серед членів терористичних груп спостерігається значна ПСИХОЛОГІЧНИЙ портрет терориста і його жертви

частка озлоблених паранояльних індивідів. Загальна риса багатьох терористів - тенденція до екстернатізаціі, пошуку зовні джерел особистих проблем. Хоча ця риса не є явно паранойяльной, має місце сверхсосредоточенность на захисті Я шляхом проекції. Інші характерні риси - постійна оборонна готовність, надмірна поглощенность собою і незначна увага до почуттів інших. Була виявлена ​​психодинаміка, подібна до тієї, яка виявлена ​​у випадках, що межують з нарцисичними розладами (Поуст, 1993).

Прояви нарцисизму в формі самозамилування, тверджень про винятковість і особливих правах своєї національної, релігійної чи класової групи і її представників, про власні видатних здібностях і ін можна виявити у більшості терористичних об'єднань, наприклад чеченських і ірландських. Хоча нарцисизм в аспекті тероризму ще не досліджувався, Е.Фромм спеціально аналізує це явище серед причин людської деструк-тивності, складовою частиною якої є тероризм (Антонян, 1998).

Е. Фромм визначає нарцисизм «як таке емоційний стан, при якому людина реально виявляє інтерес тільки до своєї власної персони, свого тіла, своїх потреб, своїм думкам, своїм почуттям, своїй власності і т.д. У той час як все інше, що не становить частину його самого і не є об'єктом його устремлінь, - для нього не наповнене справжньою життєвою реальністю, позбавлене кольору, смаку, тяжкості, а сприймається лише на рівні розуму. Міра нарцисизму визначає у людини подвійний масштаб сприйняття. Лише те має значущість, що стосується його самого, а решту світу в емоційному відношенні не має ні запаху, ні кольору; і тому людина-нарцис виявляє слабку здатність до об'єктивності і серйозні прорахунки в оцінках »(Фромм, 1992).

Особистість терориста характеризується поєднанням істеричних і експлозівних рис, високим рівнем нейротизму і фрустрованістю, що приводить до прориву бар'єру соціальної адаптації, вираженої асоціальні; проте далеко не завжди терористи виявляють фізичну агресію (більш характерну для осіб, які вчиняють такі злочини проти особистості, як вбивства, згвалтування). У більшості терористів виявляють розлади особистості з високим рівнем непрямої агресії. При цьому механізм реалізації терористичного акту, як правило, включає в себе аффектогенну мотивацію, психопатичну самоактуалізацію і розвивається за схемами:

• втрата зв'язків з суспільством - опозиція суспільству - переживання громадського тиску;

• фрустрація - бажання лідерства «на зло ворогам» - помста суспільству за відкидання.

Найбільш гучні терористичні акти відзначені, як правило, численними жертвами, що створює страх перед терористом, служить компенсацією з боку суспільства і живить його амбіції. З чого був зроблений висновок, що головна мета терориста - демонстрація власної сили, а не нанесення реального збитку. Терорист не прагне до безіменності, він завжди охоче бере на себе відповідальність за свої дії.

У дитячому і підлітковому віці терористи виявляють високий рівень домагань, завищену самооцінку, відрізняються схильністю до фантазування, займають виражену обвинувачує позицію, вимагають до себе підвищеної уваги педагогів. Психопатологічний компонент особистості терориста найчастіше пов'язаний з відчуттям реального або уявного збитку, понесеного терористом, дефіциту чогось необхідного, настійно потрібного для особистості. Як правило, логіка і мислення терористів носять плутаний і суперечливий характер. В емоційному плані виділяються два крайніх типи терористів: гранично «холодний», практично беземоційний варіант, і варіант емоційно лабільний, схильний до сильних проявів емоцій у не пов'язаної з терором сфері, коли знімається зазвичай жорсткий контроль над емоціями. З емоціями пов'язані морально-етичні проблеми («комплекс гріховності»), іноді болісні для терористів, незважаючи на достатньо високий рівень освіти і інтеллектуатьного розвитку.

У більш спрощених варіантах терорист позбавлений таких проблем і виступає як бездушна «деструктивна машина». Психологічний аналіз дозволяє виділити три найбільш яскравих варіанти такої «терористичної машини». «Синдром зомбі» - стан постійної боєготовності, свого роду «синдром бійця», нужденного в безперервному самоствердженні і підтвердження своєї спроможності. Він притаманний терористам-виконавцям, бойовикам нижчого рівня. «Місіонерство» - основний психологічний стрижень «синдрому Рембо». «Рембо» не може (хоча і вміє) вбивати «просто так» - він обов'язково повинен робити це в ім'я чогось високого. Тому йому доводиться весь час шукати і знаходити ті чи інші, все більш складні і ризикові, «місії». До основних психологічних характеристиках «синдрому камікадзе» перш за все відноситься екстремальна готовність до самопожертви у вигляді жертви самим своїм життям. Подолання страху смерті цілком можливо за рахунок зміни ставлення до життя. Варто перестати розглядати життя як якусь свою власність, як страх смерті проходить (Ольшанський, 2002).

Психологічні типи терористів в певній мірі (хоча й не абсолютно) відповідають чотирьом відомим класичним типам темпераменту. Специфіка терористичної діяльності накладає свій відбиток на класичні типи, присутні в нормі, тому і «сангвінік», і «флегматик», і тим більше «меланхолік» значно більше енергетичність, ніж середньостатистичний представник даного типу: за рівнем енергетики вони наближаються до «холерика» , рахується найбільш темпераментним. Однак певні характеристики дозволяють провести таку типологізацію. В її основі лежать як зовнішні, конституційні, так і внутрішні, характерологічні ознаки, що дозволяють відносити кожен з наведених нижче портретів до одного з чотирьох класичних типів. Крім того, за такої типологізації варто змістовне розуміння чотирьох позначених вище типів І.Павловим (у зв'язку з особливостями вищої нервової діяльності і швидкістю протікання психічних процесів), а також відома типологія Г.Ю.Айзенка, що трактує ті ж самі типи на основі співвідношення двох координат: нейротизму - емоційної стійкості і екстраверсії - інтроверсії.

Терорист-холерик. У нейрофізіологічної трактуванні І.П.Павлова це тип сильний, проте неврівноважений, з перевагою збудження; одержимий безліччю ідей та емоцій, що захоплюється, але швидко остигає. Нервова система характеризується, крім великої сили, перевагою збудження над гальмуванням. Відрізняється великою життєвою енергією, але йому не завжди вистачає самовладання, часом буває запальний і нестриманий. За Г.Ю.Айзенку - це невротизована екстраверт, начебто «люблячий масу», але чомусь досить легко приносить цю любов у жертву індивідуального терору. Відповідь на це парадокс досить простий: зовнішня екстравертність часто якраз і обертається ненавистю до широких контактів за рахунок високого рівня невротизації. Зазвичай ній-ротізм в поєднанні з вираженою екстравертірованность і дає «на виході» явні ознаки психопатії та істерії.

Терорист-флегматик. У трактуванні І.П.Павлова, це тип сильний і стійкий, врівноважений, інколи інертний; спокійний, «надійний». Нервова система характеризується значною силою і рівновагою нервових процесів поруч із малою рухливістю. Реагує спокійно й неспішно, не схильний до зміни свого оточення, добре пручається сильним і тривалим подразникам. За Г.Ю.Айзенку, це емоційно стійкий інтроверт. Не схильний до психопатії та істерії, навпаки, часто має якості іншого роду. У терорі не стільки бойовик, скільки емоційна опора групи або організації - так би мовити, стабілізуючий початок групи.

Терорист-сангвінік. Згідно Павлову, це тип сильний, урівноважений, рухливий. Його нервова система відрізняється великою силою нервових процесів, їх рівновагою і значною рухливістю. Це человек'бистрий, легко пристосовується до мінливих умов життя. Його характеризує висока опірність труднощам життя. За Г.Ю.Айзенку, це тип емоційно стійкий і екстравертірованний. Найбільш адаптивний серед усіх інших типів. Його рішення грунтуються не на ситуативних емоціях, а на стійких переконаннях, заснованих на життєвому досвіді.

Четвертий тип найбільше нагадує меланхоліка. За І. П. Павлову, це слабкий тип нервової системи. Він характеризується слабкістю як процесу збудження, так і гальмування, зазвичай погано чинить опір впливу сильних позитивних і гальмівних стимулів. Меланхоліки часто пасивні, загальмовані. В особливості їх діяльність часто гальмується негативними моральними переживаннями, яким вони надають великого значення. Вплив занадто сильних подразників може стати для меланхоліка джерелом різних порушень поведінки. Так, наприклад, нейротизм в поєднанні з інтровертованістю часто дає «на виході» дистимії, нав'язливі уявлення, іноді - страхи. За Г.Ю.Айзенком, це досить невротизований інтроверт.

Диференційований аналіз (Ольшанський, 2002) показав, що серед учасників терористичних організацій та терористичних дій 46% холериків, 32% сангвініків, 12% меланхоліків і 10% флегматиків.

Віктимологія - наука про жертви і, зокрема, про психологічні особливості жертв. Відомо, що далеко не всякі люди опиняються в числі жертв, наприклад, терористичних актів. Є якась незрозуміла, загадкова схильність, особлива «жертовність», поки ще недостатньо вивчена наукою. Вивчення психології жертв терору зазвичай являє собою складну справу. По-перше, мало хто з жертв залишається живим і досить збереженим. По-друге, що залишилися в живих не хочуть згадувати про події і тим більше говорити про це. Проте аналіз поведінки жертв терористичних актів показав, що воно за багатьма параметрами зближується з поведінкою жертв стихійних лих і техногенних катастроф.

Вчинення терористичного акту зумовлює розвиток досить стереотипних реакцій.

В основі терору лежить страх досить великого числа людей. Страх визначається як емоція, яка викликається надвигающимся лихом. Страх складається з певних та цілком специфічних фізіологічних змін, експресивної поведінки та специфічного хвилювання, виникаючого через очікування загрози або небезпеки. Первинними і найбільш глибинними причинами, що викликають страх, є боязнь фізичного пошкодження і побоювання смерті. Вони прямо пов'язані з інстинктом самозбереження, властивим всім живим істотам.

Крайній ступінь страху - це жах. На відміну від просто страху, що сигналізує про ймовірну загрозу, передбачає її та звітує про неї, жах констатує неминучість лиха. Відповідно, жах викликає інші, ніж просто страх, реакції, інша поведінка людей. Він може змусити людину кинутись бігти, тим самим приводячи його в абсолютно безпорадний стан, або, навпаки, може змусити його кинутися навтьоки, подалі від небезпеки. Існують два основних типи поведінкової реакції на страх і жах: заціпеніння (і в результаті безпорадність) і втеча. Жах ніколи не викликає прагнення досліджувати викликав його об'єкт - навпаки, він паралізує навіть орієнтовні рефлекси. На відміну від страху, при жаху немає ні здивування, ні інтересу. Реакція втечі можлива і при жаху, але тільки як вторинна, коли жах кілька слабшає, для чого необхідно час.

Основними поведінковими наслідками страху і жаху є паніка, агресія й апатія. Паніка - особливе емоційне стан, що виникає як наслідок або дефіциту інформації про якусь плутати або незрозумілій ситуації, або її надлишку і проявляється в стихійних імпульсивних діях. Паніка - складний, проміжний поведінковий феномен. На основі паніки як емоційно-поведінкового стану виникають масові панічні натовпу зі специфічним! Поведінкою. У загальноприйнятому сенсі, під панікою розуміють масове панічне поводження, обумовлене страхом (жахом) (більш детально про паніку див. розділ 1.2.4 цієї глави).

Іншим видом поведінки є стихійна агресія, зазвичай обумовлена ​​як масові ворожі дії, спрямовані на нанесення страждання, фізичного або психологічного шкоди або збитку, або навіть на знищення інших людей або спільнот. Це теж терор, тільки з іншого боку: терор маси, часом спрямований проти тих терористів, які викликали страх, жах і паніку маси. Психологічно за агресією - руйнівним поведінкою - стоїть внутрішня агресивність - емоційний стан, в основі якого лежать гнів і роздратування, що виникають як реакція на фрустрацію, на переживання нездоланності несподіваних бар'єрів або недоступність чогось бажаного. Такий стан може виникати як реакція на ту фрустрацію, яку викликає терор.

Апатія або смиренність - третій вид масових реакцій на терор. Більше того: в тій чи іншій мірі, але все реакції на терор - і страх, і жах, і паніка, і агресія, якщо вони не дають швидкого результату порятунку або усунення терористів, рано чи пізно закінчуються виснаженням. Тоді приходить апатія, коли рухова і психічна активність людини падають внаслідок панічних або агресивних реакцій. Дослідження показують, що апатія може розвиватися в двох формах: як безпосередня реакція на терор і як реакція відстрочена, що представляє собою завершення складного ланцюга первинних психологічних реакцій.

У роботі Пухівська (2000) на основі дослідження, проведеного в м. Будьонівську відразу після захоплення заручників влітку 1995 р., оцінюються загальні психологічні риси різних типів жертв терору (безпосередньо постраждалих від терористичних дій заручників, їх родичів, а також мимовільних свідків - мешканців міста ).

Перша група осіб, залучених до терору, - близькі родичі заручників і «зниклих безвісти» (гаданих заручників) - раптово опинилися в ситуації «психологічного розгойдування»: вони металися від надії до розпачу. Всі ці люди виявили гострі реакції на стрес з характерним поєднанням цілого комплексу афективно-шокових розладів (горя, пригніченості,. Тривоги), Паранояльний (ворожого недовіри, настороженості, маніакального завзятості) та соматоформних реакцій (запаморочення, серцевих нападів, шкірно-алергічних висипань) .

В силу потужного ригідного негативного афекту вони заражали значну частину благополучного населення міста (яких безпосередньо не торкнувся терористичний акт) негативними емоціями, а також сумнівами щодо можливості ефективної допомоги і щирого співчуття з боку людей, спеціально приїхали в місто для ліквідації надзвичайної ситуації. Основними індукторами такого роду емоційних станів стали літні родичі заручників, у яких ресурси адаптації були об'єктивно знижені і які в силу цього викликали підвищений співчуття до себе, а також почуття самоупрека у відносно благополучних сусідів.

Стан представників другої групи - щойно звільнених заручників - визначалося залишковими явищами пережитих ними гострих афективно-шокових реакцій. У клініко-психологічному плані це була досить типова картина так званої адінаміческой депресії з зазвичай властивими їй «масками» астенії, апатії, ан-гедоніі. Характерним було небажання згадувати пережите, прагнення «швидше приїхати додому, прийняти ванну, лягти спати і все забути, скоріше повернутися до свого звичайного життя». Особливо відзначимо нав'язливе бажання скоріше «очиститися», зокрема «прийняти ванну», - воно було особливо симптоматичним і висловлювалося багатьма звільненими заручниками.

За розповідями звільнених заручників, в їх екстремальній ситуації спостерігалася поведінка трьох типів. Перший тип - це регресія з «зразковою» інфантильністю і автоматизованим підпорядкуванням, депресивний переживання страху, жаху і безпосередньої загрози для життя. Це апатія в її прямому і безпосередньому вигляді. Другий тип - це демонстративна покірність, прагнення заручника «випередити наказ і заслужити похвалу» з боку терористів. Це скоріше не депресивна, а стеническая активно-пристосувальна реакція. Третій тип поведінки - хаотичні протестні дії, демонстрації невдоволення і гніву, постійні відмови підкорятися, провокування конфліктів з терористами.

Такі типи поведінки спостерігалися у різних людей і вели до різних наслідків. Третій тип був характерний для самотніх чоловіків і жінок з низьким рівнем освіти і зниженою здатністю до рефлексії. Другий тип був типовий для жінок з дітьми або вагітних жінок. Перший тип був загальним практично для всіх інших заручників.

Крім таких відмінностей поведінки окремо відзначалися специфічні психопатологічні феномени двох типів.

Феномени першого типу - ситуаційні фобії. В осередку надзвичайної ситуації заручники випробовували ситуаційно обумовлені агорафобіческіе явища. Це було: боязнь підійти до вікна, встати на весь зріст, старання ходити пригнувшись, «короткими перебіжками», боязнь привернути увагу терористів і т. п. Природно, все це визначалося прагненням вціліти в тому, що відбувається навколо бою. Проте вже в найближчі дні після свого звільнення заручники з вираженим афектом скаржилися на появу нав'язливою агорафобії (боязнь відкритих просторів) і схильності до обмежувального поведінки. У них знову з'явилися такі симптоми, як боязнь підходити до вікон - вже в домашніх умовах; боязнь лягти спати в ліжко і бажання спати на підлозі під ліжком, і т. п. Найбільш характерні такі скарги були для молодих жінок, вагітних або матерів малолітніх дітей . У ситуації заручництва їх поведінка відрізнялася максимальної адаптивністю (демонстраційної покірністю) - за цим стояло прагнення врятувати своїх дітей. Дії терористів ці жінки оцінювали з позицій відчуження. Через деякий час після свого звільнення вони знову повернулися приблизно до того ж типу поведінки. Або залржнічество залишає такі сильні й тривалі, хронічні наслідки, або їх поведінка взагалі відрізняється такими особливостями.

Другий тип феноменів - це різні спотворення сприйняття ситуації. У структурі «синдрому заручника» вже після визволення іноді жертви висловлювалися про правильність дій терористів; про обгрунтованість їх холодної жорстокості і нещадності - зокрема «несправедливістю властей»; про виправданість дій терористів стоять перед ними «високими цілями боротьби за соціальну справедливість»; про « винності влади в жертвах »у разі активного протистояння терористам і т. п. Такі висловлювання, по суті відповідні« стокгольмський синдром », були характерні для немолодих, самотніх чоловіків і жінок з невисоким рівнем освіти і низькими доходами. Ці висловлювання були пронизані афектом ворожого недовіри і не піддавалися критиці. Такі судження виникали тільки після звільнення - в період заручництва саме ці люди демонстрували описане вище поведінка третього типу, відрізнялися хаотичними протестними діями, провокувати конфлікти і загрози агресії з боку терористів. Судячи з усього, таке реактивне виправдання терористів можна розглядати як прояв своєрідною «істерії полегшення».

Таким чином, масова психологія жертв терору складається з п'яти основних доданків. Вони можуть бути збудовані хронологічно. Це страх, змінюваний жахом, що викликає або апатію, або паніку, яка може змінитися агресією. Чоловіки і жінки - жертви терору ведуть себе по-різному. Певні поведінкові відмінності пов'язані з рівнем освіти, розвиненістю інтелекту і рівнем добробуту (якщо людині майже нічого втрачати, він виявляє схильність до хаотичного, непродуктивному протесту). Через якийсь час після терористичного акту у його жертв і свідків зберігається психопатологічна симптоматика - перш за все, у вигляді відкладеного страху, а також різного роду фобій і регулярних кошмарів. Окремі фактори та обставини можна вважати деякими «рисами віктимності». В описаних випадках такими рисами був підлогу (жертвами насамперед ставали жінки), наявність маленьких дітей або ж вагітність.

Інша класифікація психологічних типів заручників наведена в роботі Китаєва-Смик (2002). Спочатку майже у всіх потрапили в заручники виникає шок і двоїсте уявлення про те, що ж трапилося. У цей момент у деяких виникає справедливе почуття протесту проти насильства, непереборна тяга до порятунку. Така людина кидається бігти, навіть коли це безглуздо, кидається на терориста, бореться, намагається вихопити у нього зброю. У подібних випадках бунтівного заручника терористи найчастіше вбивають.

У інших країнах перед насильством та невизначеністю перетворюється на хворобливу прихильність до загарбників. Деякі роблять це з розрахунком, майже свідомо, щоб поліпшити своє існування, зменшити загрозу терору особисто для себе і своїх близьких. Чим довше ув'язнення, тим сильніше жертви відчувають якусь родинну близькість з терористами, розділяючи з ними переживання і неприязнь до рятівникам. Небезпека штурму при звільненні, загальна для терористів і утримуваних ними заручників, згуртовує одних з іншими. При знаходженні в закритому приміщенні між ними виникає емоційний зв'язок, так як об'єднані загальним відчуттям страху (кожен зі своїх причин) і не маючи вибору, вони починають ідентифікувати себе з загарбниками і в пошуках підтримки переймаються їхніми цінностями.

Тривале заручництва в нелюдських умовах викликає думка про самогубство. Психологи вважають, що вона у свідомості заручників пом'якшує страх смерті як думка про запасний вихід із трагічної дійсності. Тим не менше вважається, що самогубства серед заручників малоймовірні.

У заручників з перших днів починається адаптація - пристосування і психічне, і тілесне до незручностей свого становища. У адаптації є «ціна»: порушення душевні і тілесні. Щось порушується відразу, багато порушення виникають після звільнення.

Досить скоро у заручників виникають почуття апатії і агресії. Якщо умови утримання суворі, то вже через кілька годин хтось із заручників починає злобливо спалахувати, лаятися з сусідами, може бути, навіть зі своїми близькими: чоловік з дружиною, батьки з дітьми. Така агресія допомагає "скидати" емоційне перенапруження, але разом з тим виснажує людину.

Багато, навпаки, впадають в апатію. Це теж «догляд» від емоцій страху і відчаю. В одних рідше, в інших частіше апатія переривається спалахами безпомічної агресивності.

При довгому перебуванні в заручниках, тобто в полоні, в середовищі полонених виникає одна з двох форм соціальної організації, які завжди з'являються в ізольованих спільнотах, будь то казарма, експедиція, полон або в'язниця. Використовуючи тюремний жаргон, одну з форм називають «закон», іншу - «бєспрєдєл». При першій суворо регламентуються норми взаємин, ієрархії, розподілу їжі і, що важливо, гігієни особистої та суспільної. Ці норми можуть здаватися витончено ненормальними, але по своїй суті вони спрямовані на виживання групи, ізольованою в ненормальних умовах. Або на збереження хоча б «елітарної» частини цієї групи. При другій формі соціальної організації «правлять» переважно груба сила і низинні інстинкти, пробуджуються при екстремальній примусової ізоляції людей. Що переможе (нерідко в жорстокій боротьбі) і реалізується - «закон» або «бєспрєдєл», - залежить від душевної сили, інтелекту, життєвого досвіду полонених-заручників, а також від впливів на них з боку тюремників-загарбників.

Опинилися в заручниках ведуть себе таким чином:

1. Нетерпляче відчайдушних від 0 до 0,5%. Таких нерозумних може стати багато більше (до 60%), якщо «нетерплячі» розпалять своєю безрозсудною відчайдушністю «истероид-них», а прихованих істериків серед людей немало.

2. Якщо істероїдним жінкам у критичних ситуаціях властиві плач, голосіння, метання з криками і риданням, то чоловіки-істероїди стають агресивні. Вони відповідають злістю, розлючено на всяке тиск, утиски. Чим більше їх тиснуть екстремальні обставини, тим більше в истероид опору. Воно може стати стійким чи накопичуватися і вибухати. Їх опір ворогам чи небезпечним обставинам може стати героїчним.

3. У розпал трагедії заручникам найбільш корисні ті, хто незламної перед негараздами, розумно сміливий і обережний. Стресовий тиск зміцнює їх стійкість. Вони морально підтримують інших. Їх може бути 5-12% серед заручників. Стійкі допомагають пережити ув'язнення іншим нещасним.

4. Серед заручників багато бентежних - близько 30-50%. Вони морально пригнічені, психічно приголомшені. Їх страждання заглушає всі інші почуття, заважає спілкуванню. У таких заручників монотонно обтяжливого переживання страху і безпорадності може супроводжуватися шизоїдними явищами. Чим довше, сильніше, трагічніше тиск екстремальних обставин, чим глибше психічне виснаження заручників, тим більше її число заручників відчувають себе - не знаходять ні в чому і ні в кому підтримки, що шукають порятунку в собі, відчувають душевний мука.

5. Решта, чим довше триває заручництво, тим сильніше зближуються з террористами що їх захопили. Їх два типи. Перший тип становить від 10 до 25% від загального числа заручників. Ці люди зближуються з терористами ощадливо, щоб поліпшити хоч скільки своє існування, зменшити загрозу терору особисто для себе і своїх близьких. Це «поплічники» терористів. Вони не однорідні і діляться на ощадливо-розумних і обачливо-злобних.

Ощадливо-розумних штовхає до колабораціонізму слабкість, надлам душі чи великий страх за близьких людей. У них є самовиправдання: «Жертвуючи собою, ми для користі інших пішли служити ворогам. Ми не «зрадники», а таємні «свої».

Ощадливо-злобні служать ворогам у пошуках можливості піднестися при новій розстановці сил і задовольнити свої комплекси за рахунок слабких заручників, утискаючи їх або, навпаки, милостиво їм допомагаючи.

Другий тип становить близько 20-30% заручників. Чим довше триває надзвичайна ситуація, тим сильніше вони відчувають як би споріднену близькість з захопили їх терористами, розділяючи з ними їх переживання і неприязнь до рятівникам.

Цю дуже специфічну психологічну реакцію, при якій жертва переймається незрозумілою симпатією до свого катові, фахівці назвали «стокгольмського синдрому» чи «травматичної зв'язком». Термін «стокгольмський синдром» з'явився після того, як грабіжники банку в Швеції забарикадувалися в ньому із заручниками. Четверо із заручників згодом стали особливо близькі до цих грабіжникам, пізніше захищаючи їх, коли вони здалися поліції. Одна жінка навіть розлучилася зі своїм чоловіком і вийшла заміж за одного з нальотчиків.

Даний термін визначає ситуацію, в якій заручники неначе «переходять» на бік злочинців, що проявляється і в думках, і у вчинках. На думку психологів, жертви терористів через страх перед ними починають діяти як би заодно зі своїми мучителями, налаштовуються на повне підпорядкування загарбникові і прагнення всіляко сприяти йому, за відсутності можливості звільнитися власними силами. Спочатку це роблять для порятунку свого життя в стресовій ситуації, щоб уникнути насильства. Смирення і демонстрація смиренності знижують майже будь-яку саму сильну, агресивність. Потім - тому, що зародження синдромом ставлення до людини, від якого залежить життя, повністю охоплює заручника, і він навіть починає щиро симпатизувати свого мучителя. Тобто це сильна емоційна прив'язаність до того, хто погрожував і був готовий вбити, але не здійснив загроз.

Для формування «стокгольмського синдрому» необхідно збіг певних обставин:

- Психологічний шок і фактор раптовості ситуації захоплення. Коли людина, тільки що вільний, виявляється в прямій фізичної залежності від терористів.

- Тривалість утримання заручників. Заручники піддаються найсильнішому психологічному тиску. Фактор часу на стороні терористів, і з плином часу зростає ймовірність все більшого підпорядкування чужій волі.

- Принцип психологічного захисту. Будь стресовий стан занурює людину в депресію, і чим сильніше переживання, тим глибше.

«Стокгольмський синдром» став об'єктом дослідження психологів різних напрямків і шкіл, думки яких сходяться в тому, що за появу синдрому відповідальні механізми психологічного захисту. Людина як би уподібнюється маленькій дитині, яку несправедливо образили. Він чекає захисту і, не знаходячи її, починає пристосовуватися до кривдника, з яким можна домовитися лише єдиним безпечним для себе способом. Подібна метаморфоза в поведінці заручників і є, по суті, форма психологічного захисту.

Як вже говорилося, подібна реакція проявляється не у всіх, а лише у деякої частини заручників. Як правило, у таких заручників є щось спільне в характері, і їх об'єднує певний досвід дитинства. Угорський психоаналітик Шандор Ференці, послідовник З. Фрейда, порівнює психологічну травму, пов'язану із захопленням заручників, з побиттям сплячу дитину. Повторювані переживання травми зводять того, хто її переживає, «майже що на рівень забитого дурного тваринного».

Очевидно, що людина буде намагатися вибратися з цього вкрай некомфортного стану, шукати способи знову відчути себе сильним. Однак слабка і нерозвинена особистість у відповідь на загрозу і напад не намагається захиститися-в звичайному розумінні цього слова, а реагує вельми своєрідно: ідентифікуючи себе з несучим загрозу особою. Така ідентифікація з агресором мотивована тривогою, страхом і незбагненністю відбувається.

При цьому механізми захисту включаються не для того, щоб захиститися від агресора або від тих плутаних подій, які відбуваються навколо людини, а для того, щоб уберегтися від власних страхів. Зокрема, від страху дезінтеграції. Нерідко людина уявляє себе сильним, упевненим, мужнім. Це абсолютно не поєднується з ситуацією - страхом, жахом, заціпенінням, нездатністю мислити і т. д. Людина підсвідомо боїться побачити ситуацію так, як вона виглядає насправді, інакше його Я розпадеться, Дезінтегруючі, не витримавши протиріччя між реальністю і своїм ідеальним чином .

І тоді захист приймає форму піднесеному сильної людини, в даному випадку агресора, щоб мати можливість перебувати в його тіні, таким чином ототожнюючи себе з сильною людиною і в той же самий час висловлюючи почуття безпорадності.

Знання психологічного стану жертв терористичних актів та етапів відновного періоду необхідно для знаходження оптимального шляху надання необхідної допомоги жертвам тероризму.

Очевидно, що ситуація, в якій терористи допускають психолога в місце тримання заручників, аж ніяк не є тривіальною і залежить, в першу чергу, від результату переговорів з терористами і від готовності самого психолога йти на такий ризик для власного життя. Тим не менше такі ситуації гіпотетично можливі, і ми порахували доцільним навести в цьому довіднику рекомендації, які необхідно знати психолога в разі потрапляння в таку ситуацію.

Заручник - це людина, яка знаходиться у владі злочинців, проте це не означає, що він взагалі позбавлений можливості боротися за благополучне вирішення тієї ситуації, в якій опинився. Навпаки, від його поведінки залежить багато чого. Вибір правильної лінії поведінки вимагає наявності відповідних знань.

При вмісті вас в якості заручника (http://www.khb.ru, http://www.balti.iatp.md/):

Взаємовідносини з викрадачами. Не виявляйте агресивного спротиву, не робіть різких і загрозливих рухів, не провокуйте терористів на необдумані дії. По можливості уникайте прямого візуального контакту з викрадачами. З самого початку (особливо перші півгодини) виконуйте всі накази і розпорядження викрадачів. Займіть позицію пасивного співпраці. Розмовляйте спокійним голосом. Уникайте виразів презирства, що викликає ворожого тону і поведінки, які можуть провокувати гнів загарбників. Ведіть себе спокійно, зберігайте при цьому почуття власної гідності. Не висловлюйте категоричних відмов, але не бійтеся звертатися зі спокійними проханнями про те, в чому гостро потребуєте.

Спробуйте усвідомити свою роль в якості заручника. Пам'ятайте про «стокгольмського синдрому». Так само, як більш слабкі люди стають залежними від більш сильних особистостей, безпорадні заручники стають залежними від своїх викрадачів, можуть перейняти їхню точку зору або почати сприймати представників влади як щось антагоністичне не тільки по відношенню до викрадачів, але і по відношенню до себе.

Пам'ятайте про цей факт і про те, що викрадення ставить вас в залежність. Ваше життя залежить від примхи терористів. Усвідомте ці почуття залежності і співпереживання терористам і чиніть опір їм. Поговоріть з товаришами по нещастю, якщо ви не один, будьте єдині. Вони - ваші товариші, а не терористи. Будьте уважні до прояву «стокгольмського синдрому» в інших заручниках і допомагайте їм звільнитися від цих почуттів. Підтримуйте в них бадьорість духу. Нагадуйте їм про те, що у вас високі шанси залишитися в живих. Наполягайте на тому, щоб вони зберігали холоднокровність і гідність.

Не думайте, що вам вдасться зупинити терористів. Уникайте політичних дискусій, ви можете викликати цими розмовами тільки роздратування. Але при цьому постарайтеся бути уважним слухачем. Один із заручників в Латинській Америці зміг перемогти одного з самих злих своїх викрадачів тим, що годинами слухав його пересічні вірші.

Не давайте порад. Якщо ваші викрадачі послідують вашої поради і щось не вийде, винні будете тільки ви.

Ведіть себе так, як ніби за вами спостерігають весь час. Швидше за все, саме так і буде. Погодьтеся з відсутністю особистого самоти і навчитеся жити в таких умовах. Крім того, ваші викрадачі можуть записувати всі ваші розмови і допити на плівку для того, щоб використовувати надалі цю інформацію проти вас.

Зберігайте свою гідність. Після вашої свободи гідність - це найголовніше, що ваші викрадачі можуть спробувати відібрати у вас. Можливо, вас будуть тримати в брудних умовах. У вас можуть конфіскувати одяг, і немає нічого незвичайного для такої ситуації, якщо вас змусять ходити в нижній білизні. Їжа теж може бути неїстівної, і від вас можуть зажадати є її пальцями. Немає підстав думати, що над вами не будуть знущатися або вас принижувати. Не здавайтеся і не прохайте їх. Поводьтеся природно, не поспішайте виконувати вимоги, але і не виявляйте демонстративної непокори.

Їжте все, що вам будуть давати, навіть якщо ця пишучи протухла і неїстівна. Дуже важливо зберігати свої сили, а тому вам необхідно їсти. Якщо у вас виникнуть проблеми з травленням, пийте якомога більше рідини, щоб не настало обезводнення.

Знайдіть найбільш безпечну позицію в тому місці, де вас утримують. Якщо почнеться стрілянина при спробі звільнення, ви повинні швидко знайти місце, де можна сховатися від куль. Подумайте про це заздалегідь. Якщо такого укриття немає, впадіть на підлогу, як тільки ви почуєте стрілянину або якийсь шум.

Регулярно робіть зарядку. Постарайтеся залишатися у формі, як зазвичай. Робіть все можливе, щоб завантажити себе. Ізометричні вправи і біг на місці, наприклад. Якщо вас одягнуть в незручний одяг занадто великого розміру, подумайте про стрибкових вправах. Поштовхи, стиснення, згинання колін не вимагають багато місця.

Боріться з самотністю. Попросіть у ваших викрадачів матеріал для читання. Читайте як можна більше для того, щоб уникнути туги самотності. Якщо ви все прочитали і більше нічого немає, вчіть напам'ять ті журнали і книги, які у вас є. Придумайте уявні гри. Що б ви не робили, не зупиняйте роботу вашого мозку, тому що саме в такі моменти вас може охопити депресія.

Пристосовуйтеся до навколишніх умов. Як би погано вам не було, будьте вдячні, що ви ще живі. Ніколи не випускайте з уваги цей факт.

Повідомляйте своїм викрадачам про проблеми зі здоров'ям. Якщо вам потрібен регулярний прийом ліків або у вас виникли інші проблеми зі здоров'ям, якнайшвидше повідомте своїм викрадачам про це. Таким же чином, якщо ваше здоров'я погіршується в результаті утримання в полоні, не варто мовчати про це. Зміст в заручниках - це завжди важкий тягар, і містити здорового заручника завжди простіше, ніж хворого. Більш того, мертвий заручник взагалі не має ніякої цінності. Тому, швидше за все, ви отримаєте необхідні ліки або медичну допомогу, якщо вона вам знадобиться.

При тривалому перебуванні в положенні заручника. Не допускайте виникнення почуття жалості, сум'яття і замішання. Подумки підготуйте себе до майбутніх випробувань. Зберігайте розумову активність. Уникайте виникнення почуття відчаю, використовуйте для цього внутрішні ресурси самопереконання. Думайте і згадуйте про приємні речі. Пам'ятайте, що шанси на звільнення з часом зростають. Будьте впевнені, що зараз робиться все можливе для вашого якнайшвидшого звільнення. Постійно знаходите собі яке-небудь заняття. Встановіть добовий графік фізичної та інтелектуальної діяльності, виконуйте справи в строгому методичному порядку.

Поведінка на допиті. На запитання відповідайте коротко. Більш вільно й розлого розмовляйте на несуттєві загальні теми, але будьте обережні, коли зачіпаються важливі державні чи особисті питання. Уважно контролюйте свою поведінку і відповіді. Не допускайте заяв, які зараз або в подальшому можуть зашкодити вам або іншим людям. Залишайтеся ввічливим, тактовним при будь-яких обставинах. Контролюйте свій настрій. У разі примусу висловити підтримку вимогам терористів (письмово, взвуко-чи відеозапису) вкажіть, що вони виходять від викрадачів. Уникайте закликів і заяв від свого імені.

Збирайте інформацію про своїх викрадачів. У вас буде відчуття, що ви зможете відплатити їм сповна і таким чином отримати задоволення. Оскільки викрадачі, швидше за все, будуть ховати свої обличчя, ви можете почути обривки якихось розмов. Постарайтеся запам'ятати їхні імена, інформацію про їх сім'ї, освіті вищому і шкільному, звідки вони, їх життєвий шлях. Постарайтеся відкласти в пам'яті їх фізичні характеристики, включаючи ріст, вагу, прикметні особливості (татуювання, шрами, родимі плями), манеру мови, акцент або фізичні невідповідності. Залиште небудь в камері свої відбитки пальців. Пізніше це може послужити доказом того, що вас містили саме тут.

Зазвичай краще не намагатися бігти. Найбільш імовірно, що у вас нічого не вийде, а ви будете піддані жорстокому покаранню. Ваш найкращий шанс полягає у вашому обміні або у звільненні владою. Більш того, ваші викрадачі вже напевно оцінили всі можливі шляхи втечі і зробили все, щоб цього не допустити. Не намагайтеся бути героєм.

Думайте про втечу тільки як про останньої можливості врятуватися. Тільки якщо ви абсолютно впевнені, що ваші викрадачі збираються вас убити, має сенс спробувати врятуватися втечею. Якщо, наприклад, вони зняли з вас пов'язку або свої пов'язки, що приховують їх особи, як правило, це означає, що вони вирішили покінчити з вами і їм більше не має сенсу приховувати свою особистість. Успішні пагони в більшості випадків включають дуже ретельне обдуманий план і підготовку до цього.

При штурмі будівлі спецпідрозділами. По можливості розташуєтеся подалі від вікон, дверей і самих викрадачів, тобто в місцях більшої безпеки, у разі, якщо спецпідрозділу вживуть активні заходи (штурм приміщення, вогонь снайперів на поразку злочинців та ін.) У разі штурму будівлі рекомендується лягти на підлогу обличчям вниз, поклавши руки на потилиці. Не обурюйтеся, якщо при штурмі і захопленні з вами можуть спочатку (до встановлення особи) вчинити некоректно, як з імовірним злочинцем. Вас можуть обшукати, закувати в наручники, зв'язати, нанести емоційну або фізичну травму, допитати. Поставтеся з розумінням до того, що в подібних ситуаціях такі дії штурмуючих (до остаточної ідентифікації всіх осіб і виявлення дійсних злочинців) виправдані. Після звільнення не робіть поспішних заяви до моменту, коли ви будете повністю контролювати себе, відновіть думки, ознайомтеся з інформацією з офіційних і інших джерел.