Сенсорная Алалия (Импрессивная Наталья Николаевна Трауготт)

Нарушение формирования импрессивной речи, обусловленное недостаточностью центрального отдела речеслухового анализатора вследствие, органического поражения височной доли доминантного полушария, в до речевой период развития. У ребенка с С.А. достаточный для развития речи слух и первосохранен интеллект.

Этиология С.А. Ведущие причины биологический характер, органическое поражение мозга в до речевой период развития..

Пренатальный

1. хронические заболевания матери

2. хронические заболевания во время беременности

3. интоксикация

4. нарушение кровообращения плода

5. ушибы, падение матери с травмами плода

6. кровоизлияние пола и т.д.

Натальный

1. неудачное применение средств родовспоможения

2. стремительные или затяжные роды

3. рождение с родовой травмой головы, гематома мозга

4. рождение с асфиксией и т.д.

Постнатальный

1. травмы головы

2. инфекционные заболевания (гепатит, менингит, менингоэнцифалит)

причины длительно текущие тяжелые соматические заболевания, истощающие ЦНС, Социально – психологические причины, усугубляющие симптоматику.

1. недостаточность речевых интеллектуальных контактов со взрослыми.

2. неправильные требования в отношении речевых возможностей ребенка

3. среда из лиц с речевой патологией

4. многоязычие в семье

Не все ученые признают существование С.А. (нет С.А. есть тугоухость)С 50х по 80 г. С.А. Трауготт Наталья Николаевна Благодаря исследованиям и публикации. интерес к С.А. оживился, стали говорить о необходимости дальнейшего исследования и разработок коррекционного воздействия.

МЕХАНИЗМ СЕНСОРНОЙ АЛАЛИИ

1.С точки зрения неврологии механизм в совершении нарушения функций центрального отдела (коркового) речеслухового анализатора ГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА РЕЧИ .

2.С точки зрения психолога - логопедического подхода. страдают операции перехода от сенсорного анализа звуков раздражителей к языковому, что приводит к НЕ пониманию речи

Жинкин сказал : «Центральное звено при С.А. – перекодирование акустических и фонематических образов в языковую форму.»

Ученые считают, что из 4х уровней восприятия речи :

1.сенсорной

2.перцептивной (гностический)

3.языковой (лексическое, грамматическое значение Что за объект?)

4.смысловой. с С.А страдает либо ПЕРЦЕПТИВНЫЙ, либо ЯЗЫКОВОЙ отдел

НЕ осуществляется АНАЛИЗ и СИНТЕЗ звуков раздражителей поступающих в К.Г.М.. вследствие чего НЕ формируется связь между звуковым образом слова и обозначаемым им предмет. Возбуждения из центрального отдела речеслухового анализатора

1.НЕ передаются в другие анализаторы

2.НЕ возбуждается сложная динамическая структура связанная со звуковым образом слова (лимон)

Характеристика Неречевой и Речевой Симптоматики Сенсорной Алалии.

Неречевая

1 Неврологическая симптоматика

Индивидуальна по проявлениям и по степени выраженности

1. возможны ММД, наличие церебрастении

2. неврозоподобного синдрома

3. двигательные расстройства НЕ характерны ( за исключением смешанной формы С.М.А.)

Ведущий синдром С.А. слуховая агнозия. Проявляется в нарушении фонематического слуха (степень выраженности различна) Н.Н.Трауготт определяет С.А. , как специальную форму нейросенсорной тугоухости на самом высоком уровне, т.е. обусловлено поражением слуховой зоны коры Г.М. Она выделила ведущий неврологический синдром С.А. ЗАМЫКАТЕЛЬНАЯ АКУЛАТИЯ – нарушение образования условных рефлексов на звуки.особенности функционирования у детей с С.А. речеслухового анализатора есть некоторое снижение слуха, но НЕ столь значительное, чтобы НЕ воспроизводить речь.

Речеслуховой анализатор характеризует

1. Резкую истощаемость, запредельное торможение при воспроизведении слухового материала

2. Большую НЕ устойчивость слуховых порогов:

- громкость одинаково (то слышит, то нет)

- слышит тихую, но НЕ слышит громкую

- трудность образования рефлексов на звуковые раздражители «в отличии от зрительных и двигательных» (замыкательная акупатия)

3. Возможна гиперакупатия (повышенная чувствительность к звукам обычно НЕ воспроизводимых окружающими – шуршание бумаги (возникает у детей крик, плач))

4. восприятие речи С.А. может зависеть:

- от эмоционального состояния ребенка

- от собеседника

- от времени суток (утром К.Г.М. продуктивна)

Чтобы привлечь внимание Необходимо

1. попасть в его поле зрения

2. повернуть к себе лицом

3. дотронуться до него

П психопатологическая симптоматика

отклонение от нормы в развитии и функционировании психических функций, деятельности, эмоционально – волевой сферы.отставание в формировании высших форм восприятия. позже чем в норме формируется

А) произвольное внимание характеризуется

6. неустойчивостью

7. слабостью концентрации

8. низким объемом

9. быстрой истощаемостью

10. особенно неполноценно к речи

Б) память

4. недостаточным объемом

5. неустойчивостью сохранения и неточным воспроизведением

6. особенно страдает слухоречевая память

В) интеллектуальное развитие ограничено состоянием речи. Неполноценность общения обуславливает недостаточный запас сведений об окружающем.. интеллект имеет особенности

6. конкретность мышления

7. примитивизм

8. пробелы в знаниях

9. не усвоение понятий

10. позднее формирование вербально – логического мышления

имеют вторичный характер. Иначе интеллектуально сохранны, следует учитывать, интеллектуальная недостаточность усугубляется при

1. повышенной утомляемостью

2 низкой работоспособностью

3. недостаточным вниманием

Некоторая интеллектуальная недостаточность резко отличается от умственной отсталости при олигофрении

1.не страдает познавательный интерес

- живой взгляд

- играют (пытаются)

- восполняют речевую недостаточность мимикой, жестами

- способен к аналитико – синтетической деятельности

2. имеет порциальный характер (частичный), а НЕ диффузный, как при умственной отсталости, НЕ наблюдается равномерное снижение, как при олигофрении

3. по мере развития речи постепенно сглаживается, а у умственно отсталых нет

А.Н.Корнев выделяет 2 варианта алалии

1. не осложненный (ОНР)

2. осложненный (интеллекта– нижняя граница нормы, с выраженным отставанием интеллектуального развития, с пониженной психической активностью, тупоподвижным мышлением)

В силу замедленного формирования вербально – логического мышления, позднее и неравномерно формируется способность к учебной деятельности.

Г) эмоционально – волевая сфера имеет особенности, как реакция на речевую недостаточность развивается:

8. невротическое состояние

9. излишняя стеснительность

10. замкнутость

11. неуверенность в себе

12. повышенная раздражительность

13. капризность

14. обидчивость

А.Н. Корнев. с НЕ осложненным вариантом М.А. наблюдаются черты характера:

1. легкомысленность

2. беспечность

3. неадекватная веселость

4. смена настроения (смех, на плачь)

их характеризует

8. контактность

9. доброжелательное отношение к окружающим

10. истощаемы в любой деятельности

11. отсутствует самокритика

12. не понимают запретов

13. интерес к игре

14. ведомые

при осложненном варианте

6. снижена эмоциональная реакция

7. часто плохое настроение

8. угрюмы

9. агрессивны

10. неконтактны.

с С.А. особенно выражено нарушения формирования

1. слухового восприятия

2. внимания (имеет мерцающий характер, то есть , то нет)

3. резко нарушено развитие речеслуховой памяти

4. вторичная интеллектуальна НЕ достаточность грубее, чем при М.А.

Поэтому диагностируем:

1. от у/о

2. от у/о + тугоухость

3. д. аутизм

РЕЧЕВАЯ

Ведущая симптоматика НЕ развитие Импрессивной и Экспрессивной речи.

В отличии от М.А. при С.А. НЕТ большого расхождения в состоянии экспрессивной и импрессивной речи, зато есть резкое расхождение между степенью снижения слуха (незначительно) и выраженным НЕ до развитием речи.

Характерные речевые симптомы С.А.

1. эхолалия – воспроизведение услышанной речи без понимания, может быть отраженная эхолалия

2. вербализм – произношение отдельных слов без соотношениия со смыслом

3. контаминация – соединение частей разных слов в одно (красная смородина -> крародина)

Импрессивная речь На момент обследования уровень её развития может быть различен. Т.В.Костина выделила 4 ступени нарушения импрессивной речи дошкольников с С.А.

1 ступень

1. полное отсутствие понимания речи

2. нет реакции на звуки

3. НЕ прислушиваются

4. НЕ смотрит в лицо говорящему

5. экспрессивная речь отсутствует

6. НЕ понимает и НЕ использует жесты

П ступень

1. понимает отдельные слова, заученные ранее, связанные с повторяющейся ситуацией

2. знает имена близких, своё имя

3. в собственной речи эти слова НЕ использует

Ш ступень

1. понимает бытовые, ситуационные фразы

2. при понимании фраз опирается на лексическое значение слов, грамматические НЕ дифференцирует (род, число)

IV ступень

1. понимает развернутую речь

2. НЕ полноценность импрессивной речи проявляется в нарушении дифференцированных, акустически близких звуков, слов со сходной слоговой структурой, что может приводить к НЕ до пониманию смысла услышанного.

3. трудности при восприятии сложных, длинных синтаксических конструкций текста, что связано с низкой речеслуховой памятью, НЕ достаточной дифференциацией безударных флексий (окончание, последняя часть слова, изменяющаяся при склонении, спряжении) или др. морфем.

Экспрессивная речь

1. отличает её задержка и патология развития

2. она может быть представлена только ЭХОЛОЛИЕЙ и ВЕРБАЛИЗМОМ

3. начинает формироваться после того, как овладевает ИМПРЕССИВНОЙ речью

На момент ОБСЛЕДОВАНИЯ уровня развития экспрессивная речь может быть различна. В целом ХАРАКТЕРНО

1. НЕ достаточный словарный запас и трудности его пополнения

2. стойкий дефект звукопроизношения фонематического характера (замены, смешения, пропуски, искажения звукослоговой структуры слова) контаминация (при произношении соединений двух или более слов в одно белток = белок + желток)

3. Нарушение развития грамматического строя речи, так же как и в М.А. проявляется в аграмматизме (морфологическом, синтаксическом и т.д.), НО в ОТЛИЧИИ от М.А. НЕ кажется очень грубым. Возможно это связано с сохранным ритмика - интонационным строением речи.

Примечание При С.А. возможна компенсация дефектов экспрессивной речи с помощью чтения звуков.