Диагноз

устанавливают на основании анамнеза, данных бимануального, влагалищного и ректально-влагалищного исследований, а также гистологического исследования соскоба эндометрия. В анамнезе следует обращать вни­мание на ациклические кровотечения в климактерическом периоде и появление жидких белей. Данные гинекологического исследования зависят от стадии рас­пространения процесса. В начальных стадиях размеры матки могут не изме­няться. Постепенно она увеличивается, поверхность становится неровной, кон­систенция мягковатая. Исследование, как правило, безболезненно или отмечается небольшая болезненность при пальпации матки. Появление кровянистых выделений после бимануального исследования очень подозрительно на рак. Уточнить диагноз рака тела матки можно с помощью цитологического исследо­вания выделений, гистерографии и гистероскопии. Окончательный диагноз устанавливают на основании гистологического исследования соскоба эндо­метрия.

Дифференциальная диагностика проводится между раком шейки матки, раком маточных груб, подслизистой миомой матки, дисфункцией яичников, гормональноактивной опухолью яичника.

Лечение

комбинированное: операция с последующим облучением и лучевая терапия. Комбинированное лечение заключается в пангистерэктомии (или расширенной пан гистерэктоми и) с рентгенотерапией ил и телегамматерапией. Комбинированная терапия показана в основном при раке матки I стадии и маточном варианте II стадии (многие онкологи при 1 стадии рака шейки матки применяют сочетанное лучевое лечение). При II стадии распространения (кроме маточного варианта) и III стадии проводят сочетанную лучевую терапию (внутреннее и наружное облучение). В IV стадии заболевания лечение в основном носит симптоматический характер. Гормонотерапия дополнительный метод при сочетанной лучевой терапии или комбинированном методе лечения. Наибольшее распространение получили метилтестостерон и тестостерона пропионат, а также оксипрогестерона капронат.

Профилактика.

Своевременное лечение воспалительных процессов эндометрия и различных гормональных нарушений.

Прогноз при своевременном и радикальном лечении относительно благоприятный.

Рак яичников.

По частоте занимает 2 место (после рака шейки матки).

Формы: 1. первичный рак;

2. злокачественного превращения кисты (вторичный).

3. метастатический.

Первичный рак представляется в виде плотной, с бугристой поверхностью опухоли (цитоэпителиальный - то же самое). Могут быть метастатические опухоли яичников(чаще метастазы из ЖКТ, молочной железы, легкого). Метастаз ЖКТ - опухоль Крукенберга.

Симптоматология.

В ранней стадии симптомы отсутствуют. Однако часто отмечается чувство слабости, недомогание. При прогрессировании - все симптомы.

4 Стадии рака:

1. - опухоль в пределах одного яичника:

2. - опухоль поражает второй яичник, матку или обе трубы.

3. - опухоль распространяется на брюшину. Метастазы в регионарные лимфоузлы, сальник.

4. - опухоль прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку. Метастазы в отдаленные органы.

Профилактика.

Заключается в немедленном оперативном лечении при обнаружении опухоли яичника.