- •Гигиеническая оценка адекватности индивидуального питания
- •Определение потребности организма в энергии и обоснование энергетической ценности и нутриентного состава рационов питания
- •Хронограмма дня и вычисление расхода энергии при различных видах деятельности
- •Основной обмен (ккал/сут) в зависимости от роста, возраста и пола (число б)
- •Расход энергии основного обмена при различных видах работы
- •Физиологические нормы питания взрослого трудоспособного населения
- •Мегакалория, сбалансированная по основным пищевым биологически активным веществам
- •Рекомендуемая масса тела для мужчин и женщин в возрасте 23-30 лет, кг
Определение потребности организма в энергии и обоснование энергетической ценности и нутриентного состава рационов питания
Изучение состояния питания как в организованном коллективе, так и индивидуумов начинают с обоснования энергетической ценности и нутриентного состава рациона питания.
Потребность в энергии определяют по величине суточных энерготрат методами прямой, непрямой (респираторной) и алиментарной энергометрии либо хронометражно-табличным методом.
Метод прямой энергометрии учитывает выделяемое непосредственно организмом тепло в различных условиях его существования с помощью специально сконструированных камер (камера Этуотера-Бенедикта, Пашутина и др.ых камер ()деляемое непосредственно организмом тепло в различных условиях его существования с помощью специально сконструирован). Метод находит малое применение, так как не позволяет воспроизвести все виды трудовой деятельности и учесть влияние различных факторов производственной и бытовой среды в условиях камеры.
Метод непрямой (респираторной) энергометрии позволяет вычислить расход энергии при любом виде деятельности человека по величине газообмена (с учетом энергетического эквивалента одного литра поглощенного кислорода и объема легочной вентиляции). Метод трудоемкий, сложен в исполнении, особенно при выполнении разнообразных трудовых операций.
Метод алиментарной энергометрии основан на точном учете энергетической ценности пищи и контроле за массой тела в динамике в течение 15-16 дней. При равенстве расхода энергии и энергетической ценности пищи масса тела взрослого человека не меняется. При нарушении этого соответствия масса тела увеличивается или уменьшается. Прибавка массы тела обусловлена в основном накоплением жира в организме. Жировая ткань содержит до 25% воды, поэтому 1 кг прибавки массы тела здорового взрослого человека соответствует 6750 ккал. Отняв энергетическую ценность жира, накопившегося в организме за период опыта, от величины усвоенной из потребленной пищи энергии, можно оценить энерготраты человека. При хронометражно-табличном методе проводится хронометраж суточного бюджета времени и составляется хронограмма дня, затем рассчитывается энергетические затраты по отдельным видам деятельности и в целом за сутки (табл. 1).
Таблица 1
Хронограмма дня и вычисление расхода энергии при различных видах деятельности
Вид деятельности |
Продолжительность, мин |
Расход энергии (включая основной обмен) Ккал/кг/м |
Расход энергии, Ккал/кг/мин массу тела время |
Практические занятия |
|
|
|
а) лабораторные |
|
0,0360 |
|
б) семинарские |
|
0,0250 |
|
в) семинарско-лабораторные |
|
0,0300 |
|
г) на объектах (освоение методики проведения текущего санитарного надзора) |
|
0,0400 |
|
д) на клинических кафедрах терапевтического профиля (в палатах) |
|
0,0260 |
|
е) на клинических кафедрах хирургического профиля (ассистирование во время операций) |
|
0,0266 |
|
Лекции |
|
0,0243 |
|
Перерывы |
|
0,0258 |
|
Внеучебное время |
|
|
|
Подготовка к занятиям |
|
0,0250 |
|
Сбор на занятия |
|
0,0455 |
|
Дорога: |
|
|
|
а) ходьба по асфальтовой дороге (4-5 км/ч) |
|
0,0597 |
|
б) ходьба по полевой дороге (4-5 км/ч) |
|
0,0625 |
|
в) езда на транспорте |
|
0,0267 |
|
Домашняя работа |
|
|
|
а) работа в личном подсобном хозяйстве |
|
0,0757 |
|
б) уход за помещением, мебелью, бытовыми приборами и др. |
|
0,0402 |
|
в) покупка товаров, продуктов |
|
0,0450 |
|
г) уход за детьми |
|
0,0360 |
|
д) стирка белья вручную |
|
0,0511 |
|
е) мытье посуды |
|
0,0311 |
|
ж) шитье ручное |
|
0,0264 |
|
Самообслуживание |
|
|
|
Уборка постели |
|
0,0329 |
|
Прием пищи (сидя) |
|
0,0236 |
|
Умывание (по пояс) |
|
0,0504 |
|
Душ |
|
0,0570 |
|
Чистка брюк |
|
0,0317 |
|
Чистка одежды на себе и обуви |
|
0,0493 |
|
Одевание и раздевание одежды и обуви |
|
0,0264 |
|
Свободное время |
|
|
|
Отдых: |
|
|
|
а) стоя |
|
0,0264 |
|
б) сидя |
|
0,0229 |
|
в) лежа, без сна |
|
0,0183 |
|
Культурные мероприятия: |
|
|
|
а ) чтение молча |
|
0,0264 |
|
б) чтение вслух |
|
0,0250 |
|
в) танцы (вальс) |
|
0,0596 |
|
г) пение |
|
0,0290 |
|
д) игра в шахматы |
|
0,0242 |
|
Общественная работа |
|
0,0490 |
|
Воскресники (уборка территории) |
|
0,0690 |
|
Занятия физкультурой и спортом |
|
|
|
Утренняя гимнастика (физические упражнения) |
|
0,0648 |
|
Бег со скоростью: |
|
|
|
8 км/ч |
|
0,1357 |
|
180 м/мин |
|
0,1780 |
|
320 м/мин |
|
0,3200 |
|
Гимнастика: |
|
|
|
вольные упражнения |
|
0,0845 |
|
занятия на снарядах |
|
0,1280 |
|
Гребля |
|
0,1100 |
|
Езда на велосипеде (13-21 км/ч) |
|
0,1285 |
|
Катание на коньках |
|
0,1071 |
|
Лыжный спорт: |
|
|
|
по пересеченной местности |
|
0,2635 |
|
учебные занятия |
|
0,2253 |
|
Плавание |
|
1,1190 |
|
Стрелковые занятия с оружием |
|
0,0893 |
|
Работа на производстве |
|
|
|
Легкая |
|
0,0405 |
|
Средняя |
|
0,0690 |
|
Тяжелая |
|
0,1072 |
|
Сон |
|
0,0155 |
|
Суточные энерготраты организма складываются из энергии основного обмена, энергии специфически-динамического действия пищи (СДДП) и энергии, обусловленной нервно-мышечной деятельностью.
Основной обмен находится в тесной зависимости от массы тела, роста, возраста и пола и колеблется от 1000 до 2000 ккал (4184-8368 кДж), составляя в среднем 1700 (7106 кДж) у мужчин и 1400 ккал (5858 кДж) у женщин. Величина основного обмена определяется расчетным методом по табл. 2 и 3
Таблица 2
Основной обмен (ккал/сутки) в зависимости от массы тела и пола (число А)
Масса тела, кг |
Число А |
Масса тела, кг |
Число А |
||
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
||
3 |
107 |
683 |
35 |
548 |
990 |
4 |
121 |
693 |
40 |
617 |
1038 |
5 |
135 |
702 |
45 |
685 |
1085 |
6 |
148 |
712 |
50 |
754 |
1133 |
7 |
162 |
721 |
55 |
823 |
1181 |
8 |
176 |
731 |
60 |
892 |
1229 |
9 |
190 |
741 |
65 |
960 |
1277 |
10 |
203 |
751 |
70 |
1029 |
1325 |
15 |
273 |
798 |
75 |
1098 |
1372 |
20 |
341 |
846 |
80 |
1167 |
1420 |
25 |
410 |
894 |
85 |
1235 |
1468 |
30 |
479 |
942 |
90 |
1304 |
1516 |
Таблица 3