Крок 1. Общая врачебная подготовка

9.0 Фармакология

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1

Больному, который жалуется на хроническую сердечную недостаточность, назначили дигитоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя однократная его доза не превышала терапевтической и срок курса лечения не вышел. Как называется явление, наблюдаемого? A * Материальная кумуляция B Функциональная кумуляция C Толерантность D Тахифилаксия E Идиосинкразия

2

Подростку, который находился в состоянии тяжелого алкогольного опьянения, врач скорой помощи среди прочих мер совершил внутримышечное введение раствора кофеина. Объясните на основе какого принципа действия данная манипуляция целесообразна: A * Физиологический антагонизм B Синергизм C Потенцирование D Конкурентный антагонизм E Суммация эффектов

3

Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метициклин. Однако в течение 5-ти дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач пришел к выводу о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком именно виде несовместимости лекарств идет речь? A *Фармакокинетическая на этапе всасывания B Фармакокинетическая на этапе биотрансформации C Фармацевтическая D Фармакодинамическая E Прямой антагонизм

4

Больному был назначен препарат А. Через несколько суток действие препарата значительно снизилось и для получения начального эффекта нужно увеличить дозу вещества. Укажите название этого типа изменения действия лекарственного вещества. A * Привыкание B Тахифилаксии C Лекарственная зависимость D Кумуляция E Идиосинкразия

5

Прозерин при системном введение крысам повышает тонус скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана: A * Косвенный функциональный антагонизм B Прямой функциональный антагонизм C Конкурентный антагонизм D Независимый антагонизм E Неконкурентный антагонизм

6

Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксантов возникли расстройства дыхания. Введение прозерина вызвало улучшение состояния. Каким термином обозначается это взаимодействие лекарств? A * Антагонизм B Синергизм C Несовместимость D Тахифилаксия E Кумуляция

7

К врачу обратилась женщина 48 лет, которая длительно и бесконтрольно принимала натрия бромид, с жалобами на заторможенность, нарушение памяти, насморк, кашель. Какова причина этого состояния? A * Кумуляция B Привыкание C Лекарственная зависимость D Идиосинкразия E Тахифилаксии

8

У больного, который обратился в больницу с жалобами на понос диагностировали амебную дизентерию. В комплексное лечение был включен доксациклин. Назвать вид действия назначенного препарата. A * Этиотропное действие B Прямое действие C Рефлекторная действие D Основное действие E Необратимое действие

9

Больной гипотонией, почувствовав ухудшение общего состояния: головокружение, слабость, шаткость при ходьбе принял без контроля врача несколько таблеток эфедрина через короткие промежутки времени. Однако некоторое улучшение наблюдал только после использования первой таблетки. Каким явлением обусловлено ​​такое действие? A * Тахифилаксии B Сенсибилизация C Идиосинкразия D Привыкание E Кумуляция

10

У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой: дыхание ослаблено, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае? A * Внутривенный. B Подкожный. C Пероральный. D Ректальный. E Ингаляционный.

11

Больному назначен препарат дигоксин. Через несколько дней у больного выявлены признаки передозировки этим препаратом, его содержание в крови значительно превышало верхнюю границу терапевтической концентрации. Как называется такой вариант действия лекарственных веществ? A * Кумуляция B Привыкание C Тахикардия D Потенцирование E Антагонизм

203

К мужчине 22 лет была вызвана бригада скорой помощи по поводу приступа

бронхиальной астмы. Какой путь введения сальбутамола наиболее целесообразен в данном случае?

A *Ингаляционный.

B Внутривенный.

C Внутримышечный.

D Подкожный.

E Сублингвальный.

219

Мужчина 60 лет систематически принимал дигоксин. Его состояние сначала улучшилось, а потом стало ухудшаться, развилась брадикардия, аритмия. Какое явление лежит в основе этого процесса?

A *Куммуляция материальная.

B Тахифилаксия

C Аллергия.

D Снижение чувствительности адренорецепторов.

E Индукция ферментов.

238

В стационар поступил больной с отравлением грибами, среди которых случайно оказался мухомор. Кроме промывания желудка, активированного угля и солевых слабительных внутрь, а также инфузионной дезинтоксикационной терапии, больному назначили инъекции атропина сульфата, в результате чего симптомы отравления значительно ослабились. Укажите тип взаимодействия мускарина (алкалоида мухомора) и атропина сульфата.

A *Прямой функциональный односторонний антагонизм.

B Непрямой функциональный антагонизм.

C Косвенный функциональный антагонизм.

D Химический антагонизм.

E Физико-химический антагонизм (антидотизм).

241

По поводу аллергической реакции больной принимал димедрол. На дне рождения у

товарища, пренебрегая советом врача, принял обычную для себя дозу алкоголя. Вместо ожидаемой средней степени опьянения развилас алкогольная кома, в связи с чем больной госпитализирован в реанимационное отделение. Назовите характер описанного взаимодействия ЛВ и алкоголя.

A *Потенцирование.

B Идиосинкразия.

C Тахифилаксия.

D Суммирование.

E Функциональный агонизм.

252

Больная бронхиальной астмой принимала на протяжении 2-х месяцев преднизолон в таблетках (по 1 табл. 3 раза в день). Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения высоко вероятно в этом случае?

A   * Синдрома отмены

B   Синдрома Иценко-Кушинга

C   Желудочного кровотечения

D   Ожирение верхней половины туловища

E   Гипотонии

266

Закапывания в нос при рините лекарственного препарата из группы косвенных адреномиметиков в течение нескольких дней привело к постепенному снижению сосудосуживающие эффекта. Как называется это явление?

A   * Тахифилаксии

B   Идиосинкразия

C   Тератогенность

D   Аллергия

E   Кумуляция

282

Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизился до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился?

A   * Анафилаксия

B   Центральное действие

C   Рефлекторное действие

D   Потенцирование

E   Периферическое действие

298

Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким сродством к белкам

плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии?

A   * Повысится

B   Уменьшится

C   Не изменится

D   Аннулируется

E   Замедлится

   308

Длительное употребление некоторых лекарственных средств, предшествующих беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими отклонениями. Как называется это действие?

A   * Мутагенный эффект

B   Эмбриотоксическом эффект

C   Тератогенный эффект

D   Фетотоксического эффект

E   Бластомогенных эффект

324

Ребёнок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество, которая обусловлена:

A   *Hаследственной энзимопатией.

B   Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарственное вещество.

C   Hакоплением лекарственного вещества в организме.

D   Ингибированием микросомальных ферментов печени.

E   Сопутствующим заболеванием органа-мишени.

337

У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?

A   * Внутривенный

B   Ректальный

C   Подкожный

D   Пероральный

E   Ингаляционный

   338

Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушения сна, что проявлялось ухудшением засыпания и пробуждения среди ночи. Врач назначил больному снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач?

A   * Симптоматическую

B   Этиотропную

C   Патогенетическую

D   Выборочную

E   Рефлекторную

   339

Для предотвращения отдаленных результатов четырехсуточной малярии пациенту 42 лет назначили примахин. Уже на 3 сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата у пациента появились боли в животе и в области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития побочного действия препарата?

A   * Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

B   Кумуляция лекарственного средства

C   Снижение активности микросомальных ферментов печени

D   Замедление экскреции с мочой

E   Потенцирование действия другими препаратами

346

Больной, лечился по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей средней терапевтической. Какое явление взял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?

A   * Потенцирование

B   Суммация

C   Кумуляция

D   Лекарственная зависимость

E   Толерантность

   347

Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал азота закись, который обладает выраженными липофильными свойствами. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?

A   * Пассивная диффузия

B   Активный транспорт

C   Облегченная диффузия

D   Фильтрация

E   Пиноцитоз

   349

Больному была проведена операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание возобновилось, больному ввели гентамицин. Неожиданно наступила остановка дыхания и долговременное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления?

A   * Потенцирование

B   Кумуляция

C   Антагонизм

D   Привыкание

E   Сенсибилизация

   351

Больная 50 лет страдает бессонницей. В течение 3 месяцев она принимала различные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной, возобновилось бессонница, появились агрессивность, потеря аппетита, тремор конечностей. Как называются осложнения, возникшие у больной?

A   * Физическая и психическая зависимость

B   Тахифилаксии

C   Сенсибилизация

D   Привыкание к препаратам

E   Функциональная кумуляция

365

Больному 35 лет для обследования глазного дна был назначен атропина сульфат в виде глазных капель, после чего ему для восстановления аккомодации закапали пилокарпина гидрохлорид, но это не дало желаемого эффекта. Что лежит в основе отсутствия эффекта?

A   * Односторонний антагонизм

B   Синергизм

C   Тахифилаксии

D   Двусторонний антагонизм

E   Привыкание

405

Больная с хронической сердечной недостаточностью длительное время лечится препаратами наперстянки. в результате нарушения графика приема препарата у женщины появились симптомы интоксикации, которые являются следствием:

А. *Материальная кумуляция

В. Тахифилаксия

С. Идиосинкразия

D. Антагонизма

Е. Сенсибилизации

407

Человек, долго принимавший лекарство, не может прекратить его использование, так как при этом возникают нарушения психических и соматических функций. Как называется синдром различных нарушений при отказе от приема вещества?

А. *Абстиненция

В. Сенсибилизация

С. Идиосинкразия

D. Тахифилаксия

Е. Кумуляция