Хірургія

%12

У приймальне відділення доставили хворого з підозрою

на гострий панкреатит. Які із

нижче приведених лабораторних досліджень найбільш

інформативно підтверджують

діагноз:

+ Аналіз сечі на діастазу

- Загальний аналіз крові

- Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор

- Аналіз сечі на цукор

- Аналіз крові на білірубін

%12

Хворому при підозрі на гострий панкреатит зроблено

обстеження сечі на діастазу. Які з

приведених показників не підтверджують діагноз:

+ 32, 64

- 128, 256

- 512 – 1024

- 2048 - 4096

-

%12

До медичної сестри звернувся пацієнт зі скаргами на

різкий біль в ділянці промежини

та відхідного каналу, який посилюється при дефекації,

температуру тіла до 38 00 ,

лихоманку. Із анамнезу відомо, що на протязі 2-х років

страждає закрепами. Вище

означені скарги з’явилися 2 дні назад. Стан

погіршується. При огляді промежини: зліва

від анального отвору гіперемія, набряк, різкі болі

при пальпації. Яку патологію

запідозрив фельдшер?

+ Гострий парапроктит

Аноректальний тромбоз

- Тріщини відхідника

- Рак прямої кишки

- Нориці прямої кишки

%12

Укажіть характер болю при кишковій непрохідності:

+ Переймоподібний

- “Кинджальний” в епігастрії

- Сильний оперізуючий з іррадіацією в спину

- Тупий в правій здухвинній ділянці

- Інтенсивний з іррадіацією в відповідне стегно і

половину статевих органів

%12

У хворого в стаціонарі виявленні нориці прямої кишки.

Хворий готується до оперативного лікування. Для

уточнення діагнозу прийняте рішення провести

рентгенологічне обстеження нориць. Який з нижче

вказаних препаратів може бути використаний?

+ Йодоліпол

- Бріліантовий зелений

- Фукорцин

- Метиленовий синій

- Сірчанокислий барій

%12

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці

промежини та відхідного

каналу, лихоманку, температуру тіла до 38 00 С.

Біль посилюється при рухах та

дефекації. Об’єктивно: Гемодинаміка РS – 98 уд /хв.,

ритмічний, AD – 130/70 мм РТ. В

легенях – легеневий звук, дихання везикулярне.

При огляді промежини: хворий на спині,

справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання,

різко болісне, з розм’якшенням в центрі. Який із

лікувальних заходів являється найбільш ефективним в

даному випадку?

+ Розтин та дренування гнояка

- Масивна антибактеріальна терапія

- Дезитоксикаційна терапія

- УВЧ

- Компреси з розчином деміксиду та інших мед.

препаратів

%12

До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72р. зі

скаргами на неприємні відчуття в

ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі.

Останні тижні помітив, що кал набув

стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати?

+ Рак прямої кишки

- Тріщини відхідника

- Парапроктит

- Геморой

- Нориці прямої кишки

%12

У хворого на рак прямої кишки в останні тижні

періодично почалось здуття живота, біль,

кал змінив форму, став стрічковим, козячим,

відчуття незавершеності дефекації. Яке

ускладнення захворювання виступає на перший план.

+ Клініка хронічної кишкової непрохідності

- Клініка анемії

- Клініка інтоксикації

- Кахексія

- Анорексія

%12

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини?

+ Пальцьове обстеження

- Ірігоскопія

- Ректороманоскопію

- УЗД

- Реографія

%12

У хворого на неоперабельний рак прямої кишки

поступово розвиваються ознаки

кишкової непрохідності: який із методів лікування

являється найбільш ефективним в

даному випадку.

+ Накладання протиприроднього заднього проходу

- Резекція прямої кишки

- Хіміотерапія

- Променеве лікування

- Дезінтоксикаційна терапія

%12

В якому положення краще всього виконувати

ректороманоскопію?

+ Колінно-ліктьовому

- На лівому боці

- На правому боці

- На спині

- В положенні Тренделінбурга

%12

В приймальне відділення доставлено хворого з

підозрою на перфорацію виразки

шлунка. Який із методів діагностики може

підтвердити діагноз?

+ Оглядова рентгенографія у вертикальному

положенні

- УЗД органів живота

- Ірігоскопія

- Рентгеноскопія та рентгенографія шлунка з

контрастом

- Реографія

%12

Яке із захворювань прямої кишки відноситься до

передракових станів і підлягає

обов’язковому диспансерному спостереженню та

лікуванню.

+ Поліп прямої кишки

- Тріщини прямої кишки

- Геморой

- Нориці

- Стріктури анального отвору

%12

В відділення поступив хворий К. з тріщиною відхідника.

Який із методів являється

обов’язковою умовою ефективного лікування.

+ Регуляція стільця

- Антибіотико терапія

- Дезинтоксикаційна терапія

- Масаж промежини

- Ванночки з настоєм ромашки

%12

Вкажіть характерну симптоматику болю при

перфоративній виразці шлунку і 12-ти палої

кишки:

+ Кінжальний біль

- Оперізуючий біль

- Переймоподібний біль

- Тупий біль

- Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку

%12

До лікарні поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль

в правій здухвинний ділянці,

підвищення температури тіла до 37,20С, нудоту.

Які першочергові дії фельдшера?

+ Негайно викликати чергового хірурга

- Ввести знеболюючі

- Ввести кровоспинні засоби

- Холод на живіт

- Промивання шлунку

%12

Який з методів обстеження прямої кишки дозволяє

з’ясувати консистенцію та рухомість пухлини?

+ Ректороманоскопія

- УЗД

- Ірігоскопія

- Рентгенографія органів черевної порожнини

- Колоноскопія

%12

У хворого перелом правої стегнової кістки. Фельдшер

підготував для транспортної

іммобілізації:

+ Шину Дітеріхса

- Шину Белера

- Бинт

- Кільця Дельбе

- Шину Крамера

%12

З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль

в ділянці таза, який посилюється

при рухах ногами. Хвора загальмована, на запитання

відповідає односкладне. При

пальпації болісність в проекції лонного сполучення.

Спостерігається симптом

“прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом.

+ Перелом кісток таза

- Перелом поперекового відділу хребта

- Забій м’яких тканин

- Перелом стегна

- Вивих стегна

%12

Виберіть з перечислених пухлин найзлоякіснішу:

+ Меланома

- Рак

- Саркома

- Ліпома

- Міома

%12

Виберіть основний симптом раку стравоходу:

+ Дісфагія

- Блювання

- Нудота

- Біль

- Загальна слабкість

%12

Для передньої тампонади носа необхідна:

+ марлева турунда довжиною 60-70 см.

- марлева кулька

- ватна кулька

- тампон розміром 3 х 2,5 х 2

- все вірно

%12

Для якого періоду гострого середнього отиту

характерна гноєтеча:

+ перфоративний

- доперфоративний

- одужання

- гноєтеча не виникає ні в одному з періодів

- Симптом Лагермфа

%12

У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився

сильний оперізуючий біль у верхній половині

живота, який поширювався на поперекову ділянку,

ліву половину грудної клітки.

Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим

блюванням, що не приносило

полегшення. У пацієнтки виражені геодинамічні

порушення: тахікардія, аритмія,

зниження артеріального тиску. Який найімовірніший

іагноз, який аналіз підтвердить

дане захворювання.

+ Гострий панкреатит, аналіз сечі на діастазу

- Гострий холецистит, загальний аналіз крові

- Гострий панкреатит, загальний аналіз крові

- Проривна виразка, загальний аналіз сечі

- Гострий апендицит, загальний аналіз крові

%12

Хворий К., 35р., скаржиться на часте похолодання

стоп, біль в литкових м’язах, що

посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим

останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра

на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій

стоп послаблена на обох ногах. Про що

свідчать данні симптоми, ваші дії.

+ Облітеруючий ендартеріїт, направити на

консультацію до хірурга

- Варикозне розширення вен, на консультацію

до хірурга

- Облітеруючий ендартеріїт, призначити місцеве

лікування мазями

- Бешиха, на консультацію до хірурга

- Загострення

%12

Хворий 30 років звернувся в лікарню зі скаргами на

біль в ногах ділянці пальців обох

стоп, оніміння, зниження чутливості. Зі слів потерпілого

він промочив ноги і на протязі 3-х

годин працював при t – 25 0С. При огляді шкіра стоп

бліда, синюшна, холодна, на тілі

пухирі з серозною та гемологічною рідиною. Назвіть

ступінь відмороження у хворого.

+ Відмороження обох стоп ІІ-ІІІ ступеню

- Відмороження обох ступ ІV ступеню

- Відмороження обох стоп І-ІІ ступеню

- Відмороження обох стоп І ступеню

- Відмороження обох ступ ІІІ-ІV ступеню

%12

Хворий раптово відчув біль в животі, якою вона

характерна, як удар ножем. Положення

хворого вимушене: з зігнутими і проведеними до

живота ногами. Обличчя бліде, на чолі

холодний піт, дихання поверхневе, прискорене. Пульс

астий, слабкий, температура тіла

в межах норми. Хворий відмічає нудоту. Живіт трохи

втягнутий, черевна стінка різко

напружена. Ваша тактика.

+ Голод, міхур з льодом, спокій, негайна госпіталізація

- Голод, обезболення, спокій, негайна госпіталізація

- Обезболювання, спокій, очисна клізма, негайна

госпіталізація

- Введення спазмолітиків, обезболювання, спокій

негайна госпіталізація

- Голод, введення спазмолітиків, проти блювотних

засобів, негайна госпіталізація

%12

Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник

зі скаргами на різкі болі в

правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в

епігастрії, потім перемістився в

здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна

слабкість, позитивні симптоми

Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим ?

+ Гострий апендицит

- Гострий панкреатит

- Ентероколіт

- Кишкова непрохідність

- Гострий пієлонефрит

%12

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у

рані, сіпання м’язів навколо

рани правої ступні. Зі слів хворого, захворів гостро:

з’явилась значна стомлюваність

жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні

назад отримав колото-різану рану

правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим ?

+ Правець

- Гостра гнійна інфекція

- Газова гангрена

- Дифтерія рани

- Сказ

%12

До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на

біль та почервоніння в ділянці

сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було

введено внутрішньом’язово магнезії

сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве

підвищення температури, позитивний

симптом флуктуації. Ваш діагноз ?

+ Післяін’єкційний абсцесс

- Післяін’єкційний інфільтрат

- Флегмона

- Фурункул

- Карбункул

%12

До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на

загальну слабкість, головний біль,

озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла,

почервоніння шкіри з чіткими межами,

місцями пухирі різної величини, наповнені серозно-

гнійним ексудатом. Ваш діагноз ?

+ Бешиха, бульозна форма

- Бешиха, еритематозна форма

- Еризипелоїд

- Бешиха, некротична форма

- Флебіт

%12

Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р.

скаржиться на розпираючі болі в правій

гомілці, значне посилення болю при ходьбі.

Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму

кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів

правої гомілки. В анамнезі:

варикозна хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз ?

+ Тромбофлебіт глибоких вен

- Облітеруючий ендартериїт

- Хвороба Рейно

- Гострий тромбофлебіт

- Посттромбофлебітичний синдром

%12

На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні

болі у поперековій ділянці, які

виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи.

Скаржиться на розлади

сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного

перевантаження. Об’єктивно:

позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз ?

+ Сечокам’яна хвороба

- Гідронефроз

- Цистит

- Піонефроз

- Пієлонефроз

%12

До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на

постійний біль в дистальних

відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі.

Скаржиться на оніміння пальців стоп.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні.

Пальпаторно – сухість шкірних

покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність

пульсу на підколінних артеріях і

артеріях стопи. Що з хворим ?

+ Облітеруючий атеросклероз

- Хвороба Рейно

- Облітеруючий ендартериїт

- Тромбофлебіт глибоких вен

- Посттромбофлебіт. Хвороба

%12

Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою

пацієнта Н., 48 р., який лікувався в

хірургічному відділенні і був оперований. У виписці,

зокрема, вказано, що при підготовці

хворого до оперативного втручання була проведена

премедикація. Які препарати і в який термін вводять

для премедикації за призначенням лікаря ?

+ За 30 хв до операції: атропін, димедрол, промедол

- За 1 год до операції: атропін, димедрол, фентаніл

- За 30 хв до операції: атропін, корглікон, промедол

- За 1 год до операції: атропін, димедрол, анальгін

- Напередодні ввечері: атропін, фенобарбітал, димедрол

%12

Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться

на виражені болі в правому

плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці.

Зі слів потерпілого – мала місце

побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація

в с/3, набряк, пальпаторно –

локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз –

закритий перелом с/3 правого

плеча. Надайте першу медичну допомогу:

+ Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера

- Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса

- Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера

- Накласти шину, знеболити

- Знеболити, накласти колосовидну пов’язку

%12

Вас викликали до хворого 65 р., який протягом місяця

скаржиться на значне посилення

болю в лівій ступні. При огляді: блідість шкірних

покривів н/кінцівок, на дотик кінцівки від

пальців до с/3 гомілок холодні, шкірні покриви сухі,

відмічається гіпотрофія м’язів; І – ІІ

пальці лівої стопи багряно-синюшні, муміфіковані.

В анамнезі – цукровий діабет. Ваш

діагноз ?

+ Діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок

- Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок

- Облітеруючий ендартерит нижніх кінцівок

- Хвороба Рейно

- Посттромбофлебітична хвороба нижніх кінцівок

%12

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі,

тягнучі болі в нігтьовій фаланзі

ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно:

дистальна фаланга

набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви

встановили діагноз: панарицій.

Яке знеболення необхідно провести перед розтином

панарицію ?

+ Анестезія за Лукашевичем – Оберстом

- Анестезія за О.В. Вишневським

- Використаєте знеболення 2\% новокаїном

- Анестезія за методом Волковича

- Анестезія за методом Кохера

%12

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура

38-390С скарги на різкий біль в

ділянці ануса? При ректальному дослідженні фельдшер

виявив гіперемію, набряк, біль,

щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній

діагноз?

+ Гострий парапроктит

- Геморой в стадії загострення

- Гострий проктит

- Гострий простатит

- Рак прямої кишки

%12

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії

виявив в наявності: скальпель

гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач,

гачок гострозубий, канюлю. Який

інструмент відсутній у наборі?

+ Розширювач Труссо

- Затискач Люєра

- Кусачки Дуаєна

- Гудзиковатий зонд

- Ножиці Лістера

%12

До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на

порушення акту дефекації останні