77 Зидовудин

Rp: Solutionis Zidovudini 1%-20ml D.t.d.N. 30 in ampullis S. Вводить по 10 мл 6 раз в день

Принцип действия зидовудина заключается в том, что он, фосфорилируясь в клетках и превращаясь в трифосфат, ингибирует обратную транскриптазу вирионов, препятствуя образованию ДНК v вирусной РНК. Это подавляет синтез иРНК и вирусных белков, что и обеспечивает лечебный эффект Препарат хорошо всасывается Биодоступность значительная (60-70%) Легко проникает чер» гематоэнцефалический барьер Около 75% препарата метаболизируется в печени (образуется глюкуронид азидотимидина). Часть зидовудина выделяется в неизмененном виде почками

Применение зидовудина следует начинать возможно раньше. Его терапевтический эффект проявляется в основном в первые 6-8 мес от начала лечения, Зидовудин не излечивает больных, а лип задерживает развитие заболевания Следует учитывать, что к нему развивается устойчивость ретровируса.

Из побочных эффектов на первое место выступают гематологические нарушения; анемия, нейтропения, тромбоцитопения, панцитемия. Возможны головная боль, бессонница, миалгия, угнетенг функции почек.

78 Леворин

rp:Levorini 500000 ЕД D.t.d.N. 20 in tabulettis S. Принимать по 1 табл 2 раза в день

пртивогрибковые антибиотики для лечения кандидамикозов .Относится к антибиотикам полиеновой структуры Фунгистатическое фунгицидное действие связано с нарушением проницаемости клеточной мембраны грибов типа СапсЙйа Резистентность к нистатину при лечении кандидамикозов обычно не развивается

При поражении кандидамикозом желудочно-кишечного тракта назначают энтерально. Из кишечника он всасывается плохо. Применяют его также местно При септической эффективен при приеме внутрь

лишь в очень высоких дозах, позволяющих создать в крови фунгистатические концентрации

Переносится хорошо. Более токсичен, чем нистатин . В некоторых случаях оказывает лечебное действие при неэффективности нистатина

При приеме леворина внутрь возможны тошнота, кожный зуд, дерматит, послабление стула. При необходимости назначают противогистаминные препараты; при выраженных побочных явления

временно прекращают прием препарата. Рекомендуются витамины комплекса В, аскорбиновая кислота

Леворин противопоказан при болезнях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях негрибковой этиологии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности В время лечения следует наблюдать за состоянием печени.

79 Флюконазол флуконазол

Rp:Fluconazoli 0,2 D.t.d.N. 20 in tabulettis S. принимать по 1 табл 2 раза в день внутрь

Противогрибковый препарат новой химической группы - производных триазоля; содержит 2 атома фтора.

Применяеется для лечения системных микозов, изменяет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Это нарушает функцию клеточной мембраны и угнетает репликацию грибов Быстро всасывается при приеме внутрь Длительно сохраняется в плазме крови. Выводится в основном почками (до 80 % )

Применяют при различных грибковых инфекциях: при криптококкозе, включая криптококковый менингит, при системном кандидозе, кандидозе слизистых оболочек, вагинальном кандидозе, дл профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями при лечении их цитостатиками или проведение лучевой терапии, при пересадке органов и в других случаях, коо: подавлен иммунитет и имеется опасность развития грибковой инфекции.

Назначают флуконазол внутрь и внутривенно.

Флуконазол (дифлукан, максосист) хорошо всасывается при энтеральном введении. В достаточных количествах проходит через гематоэнцефалический барьер, 1 - 30 ч. Выводится почками неизмененном виде. Применяют при менингите, вызванном грибами (например, при криптококкозе), при кокцидиоидомикозе, канд идам икозе. Побочные эффекты: диспепсические явления, угнетени функций печени, кожные высыпания и др.

Для внутривенного введения препарат выпускается в виде 0, 2 % раствора и изотоническом растворе натрия хлорида, для приема внутрь в капсулах по 50, 100; 150 и 200 мг и в виде сиропа, содержащег по 5 мг в 1 мл (0, 5%).

Флуконазол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гидрохлортиазида, дифенииа. При комбинации с рифампицином, период полувыведения флуконазо/ укорачивается, в связи с чем необходимо некоторое увеличение его дозы.

Формы выпуска: капсулы, сироп, раствор для внутривенного введения.