35 Кордиамин

Rp.: Sol Cordiamini 1 ml

D.t.d. N. 10 in ampullis

S. вводить по 1 мл 1 - 2 раза в день подкожно

Кордиамин стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра). Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта не отмечается. В больших (токсических) дозах может вызывать клонические судороги.

Применяют при острых и хронических расстройствах кровообращения, при понижении сосудистого тонуса и ослаблении дыхания у больных с инфекционными заболеваниями и у выздоравливающих, при остром коллапсе и асфиксии, при шоковых состояниях, возникающих во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде, а также при асфиксии новорожденных.

Применяют внутрь (до еды) и парентерально.

Препарат противопоказан при предрасположении к судорожным реакциям. При передозировке возможны судороги.

36 Гепарин

Rp.: Sol. Heparini 20000 ЕД

D.t.d. N. 5 in ampullis

S. Вводят в/в капельно

Раствор гепарина для инъекций выпускается с активностью 5 000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл.

Гепарин является естественным противосвертывающим фактором..

Относится к антикоагулянтам прямого действия, т. е. влияющим непосредственно на факторы свертывания, находящиеся в крови. Гепарин обладает не только антикоагулирующим действием, но угнетает активность гиалуронидазы, активирует в некоторой степени фибринолитические свойства крови, улучшает коронарный кровоток.

Противосвертывающее действие гепарина наступает при его введении в вену, мышцы и под кожу.

Применяют для профилактики и терапии различных тромбоэмболических заболеваний и их осложнений: для предотвращения или ограничения (локализации) тромбообразования при остром инфаркте миокарда, при тромбозах и эмболиях магистральных вен и артерий, сосудов мозга, глаза, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и аппаратуре для гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях.

При остром инфаркте миокарда рекомендуется в вену в дозе 15 000 20 000 ЕД и продолжать в больничных условиях минимум 5 6 дней внутримышечное введение гепарина по 40 000 ЕД в сутки (по 5 000 10 000 ЕД каждые 4 ч).

Гепарин может вводиться также в виде капельных инфузий. При массивном тромбозе легочной артерии обычно вводят капельно в дозе 40 000 60 000 ЕД в течение 4 6 ч с дальнейшим внутримышечным введением по 40 000 ЕД в сутки.

Гепарин противопоказан при геморрагических диатезах и других заболеваниях, сопровождающихся замедлением свертывания крови, при повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях любой локализации (за исключением геморрагии при эмболическом инфаркте легкого или почек), подостром бактериальном эндокардите, тяжелых нарушениях функции печени и почек, острых и хронических лейкозах, апластических и гипопластических анемиях, остро развившейся аневризме сердца, венозной гангрене.

Осторожность требуется при язвенных и опухолевых поражениях желудочно-кишечного тракта, кахексии, высоком артериальном давлении (180/90 мм рт. ст.), в ближайшем послеродовом и послеоперационном периоде (в течение первых 3 8 сут), за исключением случаев, когда гепаринотерапия необходима по жизненным показаниям.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Гепарин (Heparinum) применяется при следующих заболеваниях:

Инсульт Инфаркт миокарда Ночное недержание мочи Тромбангиит облитерирующий

Тромбозы Тромбофлебит Тромбоэмболии Эмболия