Отравление алкоголем

Отравление возникает при приеме зна­чительных доз алкогольных напитков. Смертельная доза этилового спирта составляет 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует прежде всего на центральную нервную систему, а также на серд­це, сосуды и внутренние органы.

Принято считать, что при легкой степени опьянения концен­трация алкоголя в крови достигает 2 %о, а при средней — до 3 %о, при тяжелой — до 5 %о. Концентрация алкоголя в крови свыше 5 %о считается смертельной.

При тяжелой степени опьянения человек теряет ориентировку в окружающем, речь становится замедленной с длительными па­узами, возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Отмечаются покраснение лица, понижение температуры тела, редкое, неритмичное и хриплое дыхание, учащенный пульс, ар­териальное давление понижено. Рефлекторная возбудимость сни­жена, зрачки сужены, развиваются мышечная слабость, обездви­женность. Наступает состояние сна, переходящее в оглушенность, сопор, а иногда и кому. Смерть может наступить вследствие пара­лича дыхательного или сосудодвигательного центра.

Первая доврачебная медицинская помощь при отравлении алко­голем состоит в обеспечении пострадавшему притока свежего воз­духа и свободного дыхания. При сохраненном сознании следует промывать желудок с использованием зонда или путем искусст­венного вызывания рвоты. После промывания рекомендуется дать выпить пострадавшему воды с нашатырным спиртом (3 — 5 капель на стакан воды) и принять солевое слабительное.

Рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы с ас­корбиновой кислотой или витамином В₆. Для поддержания сер­дечной деятельности применяют кордиамин, эфедрин, строфан­тин, камфору; для возбуждения дыхательной функции — вдыха­ние паров нашатырного спирта, лобелии, цититон. С целью уси­ления диуреза внутривенно вводят до 1000 мл 4 % раствора гид­рокарбоната натрия с лазиксом. Есть рекомендации по внутри­венному вливанию 1 % раствора метиленового синего или 0,25 % раствора перманганата калия.

При остановке дыхания или сердечной деятельности необхо­димо проводить реанимационные мероприятия. При первой воз­можности следует эвакуировать больного в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».

Отравление наркотическими веществами

Отравление возникает при их передозировке. Оно сопровождается головокружением, тош­нотой, рвотой, слабостью, сонливостью. Больной бледен, отме­чается цианоз губ; дыхание неритмичное; зрачки сужены. При значительной передозировке развивается глубокий сон, перехо­дящий в бессознательное состояние, которое заканчивается пара­личом дыхательного и сосудодвигательного центров и смертью.

Первая доврачебная медицинская помощь при остановке дыхания и кровообращения в случае отравления наркотическими вещества­ми должна состоять в проведении первичной сердечно-легочной реанимации по Сафару, но основной задачей остается срочная доставка пострадавшего в лечебное учреждение.

Отравление ядохимикатами

При отравлении ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве и на садовых участках для борьбы с сорняками, болезнями и вредителями культурных рас­тений, скрытый период болезни длится от 15 мин до 1 ч. Затем обнаруживают признаки поражения нервной системы, повышен­ное слюноотделение, отделение мокроты, потливость. Дыхание учащается, становится шумным и сопровождается хрипами, ко­торые слышны на расстоянии. Больной беспокоен и возбужден. Позднее возможен паралич мускулатуры, в том числе и дыхатель­ной. Остановка дыхания приводит к асфиксии и смерти.

Основной задачей первой медицинской помощи при отравлении ядохимикатами является немедленное транспортирование по­страдавшего в ближайшее лечебное учреждение. Если ядохимика­ты попали в организм с пищей, то в порядке оказания первой доврачебной медицинской помощи нужно провести промыва­ние желудка и дать пострадавшему внутрь активированный уголь и солевое слабительное. При возможности пострадавшему дают 6 — 9 капель 0,1 % раствора атропина или 1 —2 таблетки препарата красавки (белладонны). Если происходит остановка дыхания, сле­дует незамедлительно начать проведение искусственного дыхания. С кожи и слизистых оболочек ядохимикаты необходимо смыть во­дой.