Клиническая картина.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя и колеблется от 6 до 42 дней.

При трехдневной малярии с длительной инкубацией от 6 до 13 месяцев. Спустя 3-4 дня возникнет малярийный приступ ,который начинается с озноба и продолжается до получаса 2;3 часов и переходит в стадию жара, который длится от нескольких часов до суток.

Температура тела 40-41градус,лицо больного краснеет ,отдышка ,возбуждение , рвота, заканчивается приступ снижением температуры до нормы цифр и сопровождается сильным потоотделением который продолжается от 2-5 часов затем наступает глубокий сон. При типичном течении приступы трехдневной малярии и малярии Овале наступает через день, а при четырехдневном через два дня, если тропическая малярия ,то ежедневно обычно приступы возникают в одно и тоже время. После приступов увеличивается селезенка и печень, может возникнуть желтуха и возникает анемия. Без лечения приступы могут повторяться многократно и спонтанно могут прекращаться ,но полного выздоровления не наступает .после перечисленного заболевания иммунитет мало напряженный.

Диагностика.

Основана на микроскопии крови больных и паразитоносителей.

Кровь у человека берут перед началом приступа, а у здоровых людей для выявления гаметоносителей. Из крови готовят приорат толстой капли и мазок ,для этого первую каплю крови удаляют стерильной ваткой ,а последующую вторую ,третью для приготовления толстой капли наносят а предметное стекло и углом другого стекла растирают на площади диаметром 10мл.

Препараты высушивают на воздухе, мазок погружают на 10 минут в смесь Никифорова и окрашивают по Романовскому–Гимзе .

Краситель выдержав 1 час. При микроскопии толстой капли можно установить наличие паразита , а чтобы определить его вид используют мазки . При микрокопирование эритроциты окрашены в розовый цвет , а тела паразита внутри голубые.

Лямблии.

Это обитатели кишечника, они относятся к простейшим к классу –жгутиковых. Открыты в 1859году ученым Лямблем .Различают 2 стадии:

1.Вегетативную.

2.Цистную.

1.1. в кишечной лямблии или трофозойт напоминает тыквенное семе ,длинна 10-18микрон. с двумя ядрами и присосками виде дисковидного давления в широкой передней части. Так же выделяют 4 пары жгутиков. Размножение путем продольным деление на пополам .Циста образуется из трофозойтов .Циста –это когда лямблии покрыта двойной оболочкой ,внутри содержат 2-4 ядра.

Клиника- благоприятным моментом для развития лямблиоза является воспалительные процессы в кишечники которые могут наблюдается при дизбактериозов и глистных инвазиях. Для лямблиоза характерны симптомы- тошнота, изжога, общее истощение часто на фоне холецистита ,так же состояние гиперчувствительности к аллергенам . Лямблиями источник заболевания является человек выделяющий с калом цисту . Заражение здоровых людей: фокально–оральный .В кишечнике оболочка цисты растворяется .Лямблии обитают вверх третий тонкой кишки от туда они проникают в желудочный тракт и в 12-ти перстную кишку. Лямблии обнаруживают при взятии на исследовании дуоденальное содержимое или в жидких фекалиев, при поносе или при даче слабительного. Когда эвакуация тонкой кишки происходит очень быстро ,часто трофозойты не успевают образовать цисту. Выявить лямблии не представляет затруднение, делают мазки из кала окрасив раствором люголя.

Очень высокое распространенное заболевание 60-80-% детей зараженные лямблиями и около 15% взрослых .причем могут протекать без проявлений симптом.

Лекция №5

Трихомонады.

В организме человека могут обнаруживаться три вида трихомонад:

1.Ротовая.

2.Кишечная.

3.Вагенальная -поражающая слизистую мочеполовых систем.

Две первых трихомонады обитают в полости рта и в толстом отделе кишечника ,сопутствуя патологическим процессам в них.

Морфология.

Трихомонада вагинальная имеет овойдную форму диаметром 10-25 мкм.

На широкой передней её части находятся 4 жгутика, ядро с ядрышком и блефаропласт , кроме того через её тело аксостиль выходящий наружу виде острия.

Клиника.

Трихомонада вагинальная у женщин поражает слизистую влагалища, мочеиспускательного канала, мочевой пузырь.

У мужчин –уретру ,предстательную железу и яички.

Трихомоноз протекает хронический с периодами ремиссии и обострениями .

У женщин преобладает зуд и чувства жжения в области наружных половых органов и промежности, при этом еще выделяются пенистые выделения желтого цвета с неприятным запахом из влагалища.

У мужчин чещенное болезненное мочеиспускание.

Источником инфекции и резервуаром возбудителя является больные люди и носители трихомонад , заражение происходит половым путем , а так же через предметы туалета, губки, унитазы но это очень редко.