Клинические симптомы подозрительные на вич.

Хроническая диарея(понос)-15-20%

Пневмония-65%

Длительная лихорадка не поддающая лечению .

Прогрессирующая потеря в весе на 10-15% за 1-2 месяца.

Лимфопения –уменьшение лимфоцитов в крови.

Саркома Капоши –рак кожи и другие раковые заболевания.

Дыхательные пути и легкие чаще поражаются простейшими вирусами, а так же типичными микобактериями ,гельминтами ,а кишечник поражается грибками в результате чего возникают кандидозы ;диагноз ставят при взятии на исследовании 5мл крови из вены больного.

Лекция №2 Иммунопрофилактика и иммунотерапия болезни человека.

Иммунопрофилактика и теория занимаются разработками средств и методов специфической профилактики и лечение инфекционных и не инфекционных болезней. Сопровождают иммунн. нарушениями или возникают в результате нарушения функций иммунной системы для профилактики и лечения инфекционных заболеваний разработаны и используются более 1000 различных средств которые объединены группу иммунобиологических препаратов .По современной классификацией

(Воробьев 1991году) к таким препаратам относятся:

1.Препораты получаемы из живых или убитых микробов для специфической профилактики или лечения- это вакцины, анатоксины ,фаги , пробиотики, и т.д.

2.Иммуноглабулины и иммунные сыворотки от иммунизированных животных и человека или получения методом генной инженерии .

3.Иммуномадуляторы для иммунокоррекции ,для лечения и профилактики иммунодефицитов .

4.Диагностические препараты для выявления антиген и антител постановки кожных проб при аллергиях и для выработки синтетических препаратов комплементов ,интерферонов, лизоцима и т.д

Вакцины.

Это наиболее распространенные и широко применяемые иммунобиологические препараты.

Раздел иммунопрофилактике занимающийся разработкой и использовавший называют вакцинологией.

Применение вакцин наиболее эффективный и экономический выгодный ,способ борьбы с инфекционными болезнями, благодаря вакцинации побежденные многие опасные заболевания угрожающие всему человечеству, так на земле ликвидирована натуральная оспа, резко снижены массовые заболевания дифтерии, корью, коклюшем, столбняком, бруцеллезом ,и туляремии , сибирской язвы и клещевым энцефалитом и т.д.

Большие надежды на вакцинопрофилактику возлагают на ВИЧ инфекцию, от вирусных гепатитов , краснухе ,паротиту, малярии.

Вакцины относятся к очень иммунобиологическим препаратам. В их составе кроме активного начала –антигена ,входит его стабилизаторы, а так же вещества активизирующие действия антигена (это так называемые андьюванты ,а так же ещё входят консерванты)

Iгруппа – Живые вакцины. Они подразделяются на:

А)Аттенуированные –ослабленные штаммы бактерий и вирусов, это происходит при воздействии на выращенные на питательных средах фагами, антибиотиками, физическими и химическими средствами действующими на них, к таким вакцинам относят туляремийную сибири язвенную , бруцеллезную, гриппозную ,коревую, паратипную .

Оспенная и туберкулезная вакцина создана на основе дивергентных ( общих сходных возбудителей штаммов ,так например: вирус натуральный оспы поражающий человека имеет общие антигены с вирусами оспы коров ,поэтому ещё Дженнер в качестве вакцины использовал содержанное пустул , так же туберкулезная палочка содержит в вакцине Б,С,Ж используют для прививок простив туберкулеза человека, так же содержит туберкулезную палочку крупного рогатого скота.

Кроме того выделяют убитые вакцины выращенные из культур бактерий и вирусов, убитых тем или иным способом. Для этого используют физические или химические способы.

В результате инактивации бактерии или вирусов полностью теряют жизнеспособность ,но сохраняют антигенные и иммуногенные свойства .

Ученые вакцины делят на 2 группы:

1.Корпускулярные -коклюшное, против гриппа, бешенства, клещевого энцефалита ,герпеса

2.Малекулярные- это анатоксины столбнячный, дифтерийный, ботулинический и т.д

Адъютанты –это группа веществ обладающих свойством повышать иммуногенность при добавлении их к антигенам и вакцинам ,к адъютантам относят различные по природе к физико-химическим свойствам вещества(гель гидрата окиси или фосфата аммония, липида.

1.Мульгаторы,а так же вещества вызывающие местную воспалительную реакцию(сапонины).

2.Рекомбинантные вакцины- это наиновейшие вакцины генной инженерии молекулярной иммунологии.

В настоящие время полученные рекомбинантные штаммы кишечной палочки вируса основы научных, дрожжевых клеток в которые были встроены гены патогенных микробов ,в результате чего они приобретают способность продуцировать их антигены .В настоящее время разработаны новейшие вакцины простив кори, гриппа, гепатита А и Б, плазмодии, малярии .

Применение: в нашей стране вакцины вводят в соответствии с календарем прививок утвержденных государственными органами ,обязательными прививками являются вакцины туберкулеза ,кори, коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита Б.В календаре прививок указаны схемы и сроки прививок с момента рождения и в определенные периоды жизни каждого человека.

Вакцинация против оспы отменена в связи с ликвидацией этой болезни на земле.

Введение вакцины может вызвать побочные реакции как общие так и местные –это повышение температуры тела, недомогание ,оттек, воспалительная реакция на место введения, эти реакции не представляют опасность человеку и называют вакцинальным.

В тоже время имеются противопоказания к вакцинам которые предусмотрены инструкцией и обязаны должны учитываться .

Вакцины применяют накожно ,внутрикожное ,подкожно ,внутримышечно ,внутривенно ,через рот.

Вакцины из убитых микробов обычно вводят двух или трех кратно с интервалом 1-2недели из живых микробов обычно однократно. Кроме живых и убитых вакцин могут приниматься ассоциированные вакцины или поливакцины, которые могут приниматься образуя после нескольких инфекций обычно они содержат бактерии и ослабленные токсины, например: коклюшное дифтерийное столбнячная вакцина которая кроме палочек дифтерии и коклюша содержит столбнячный анатоксин.

Анатоксин- это обезвреживание или ослабленные токсины микробов при введении этих приораты вырабатываются антитоксин и иммунитет ,предварительно на токсины действуют формально и выдерживают месяц при температуре +40градусов, используют для профилактики дифтерии, столбняка ,газовой гангрене, ботулизм ,стафилококковые инфекции и синегнойных палочек.