При изготовлении восковых шаблонов с окклюзионными валиками и определении центральной окклюзии на фантоме.

Компоненты действия	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
1. На гипсовой модели челюсти очерчивают границы протеза.	Гипсовая модель, химический карандаш.	Границы протеза соответствуют границам базиса протеза
2. Изготовление воскового базиса.	Пластинка базисного воска, шпатель зуботехнический.	Размягчённую восковую пластинку обжимают по модели, обрезают по границам базиса.
3.Изготовление окклюзионных валиков.	Пластинка базисного воска, шпатель зуботехнический, спиртовка. Окклюзионные валики формируют из размягчённой восковой пластинки, сложенной в несколько слоёв и соединяют с базисом расплавленным воском.	Окклюзионный валик расположен по центру альвеолярного гребня. Высота валика 1-1,5 см, ширина 1см. При наличии зубов окклюзионный валик сделан несколько выше и шире них.
4. Армирование базиса.	Проволока, пинцет, спиртовка.	Проволока изгибается по форме альвеолярного гребня , вставляется в толщу воскового базиса и заливается расплавленным воском.
5. Обработка прикусного шаблона.	Шпатель зуботехнический, спиртовка.	Разогретым шпателем сглаживают и закругляют края шаблона.
6. Припасовка прикусного шаблона в полости рта.	Фантом, шпатель зуботехнический, прикусной шаблон.	При разобщении зубов- антагонистов валики подрезают, если зубы смыкаются на поверхность валика наклеивают полоску воска.
7. Подготовка прикусного шаблона на модели.	Шпатель зуботехнический, спиртовка, прикусной шаблон.	Размягчают поверхность прикусного валика.
8. Смыкание зубов с прикусным валиком.	Фантом, прикусной шаблон.	На поверхности валика остаются четкие отпечатки зубов.

Контрольные вопросы

1. Методика изготовления восковых шаблонов с окклюзионными валиками

2. Характеристика базисного воска.

3. Определение центральной окклюзии при изготовлении ЧСПП.

Тестовый контроль

1. Нанесение ориентиров на модель:

а) границы базиса, средняя линия, центр альвеолярного гребня

б) границы базиса, линия А

в) кламмерная линия, срединная линия

г) линия улыбки, зрачковая линия

2. Толщина воскового базиса на верхней челюсти:

а) произвольная

б) неодинаковая

в) 3 мм

г) 4 мм

3. Высота окклюзионного валика:

а) 2 см

б) выше оставшихся зубов

в) ниже оставшихся зубов

г) вровень с оставшимися зубами

4. На верхней челюсти с вестибулярной стороны граница протеза должна покрывать:

а) пассивно подвижную слизистую оболочку

б) активно подвижную слизистую оболочку

в) неподвижную слизистую оболочку

г) правильные ответы 1), 2)

д) правильные ответы 1), 2), 3)

е) правильные ответы 1), 3).

Самостоятельная работа

1.Нарисовать 3 варианта определения центральной окклюзии в зависимости от количества оставшихся зубов.

Литература

Основная

1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:

Медицина, 1998.

Дополнительная

1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.

2 Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.

3. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.

5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая

стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.

Тема №6. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов.

Изготовление кламмеров. Подбор и постановка искусственных зубов в протезе. Проверка конструкции протеза

Разделы, раскрывающие тему

1. Зуботехническое материаловедение

2. Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов.

3. Артикуляция и окклюзия.

Общая цель занятия

1. Изучить способы фиксации протезов.

2. Изучить принципы подбора и способы постановки искусственных

зубов.

Конкретные цели занятия

1. Научиться изгибать проволочный гнутый удерживающий кламмер.

Схема ориентировочной основы действий при изгибании проволочного кламмера.

Компоненты действия	Средства действия, методика работы	Критерии самоконтроля
1. Изгибание плеча кламмера.	Гипсовая модель челюсти, крампонные щипцы, кламмерная проволока,молоточек.	Плечо кламмера располагается между экватором и десной и охватывает ⅔ вестибулярной поверхности зуба.
2. Изгибание тела кламмера.	Крампонными щипцами делают изгиб на апроксимальной поверхности зуба под прямым углом книзу.	Тело располагается на экваторе апроксимальной поверхности.
3. Изгибание отростка кламмера.	Крампонными щипцами отгибают отросток в сторону искусственных зубов, конец отростка расплющивают молоточком.	Отросток кламмера располагается параллельно альвеолярному гребню.

Контрольные вопросы

1. Виды кламмеров. Расположение кламмеров в протезе.

2. Методика изготовление гнутого проволочного удерживающего кламмера.

3. Виды искусственных зубов.

4. Правила подбора и постановки искусственных зубов в съёмном протезе.

Тестовый контроль

1. Требование, предъявляемое к плечу круглого гнутого удерживающего одноплечего кламмера:

а) располагается параллельно десневому краю

б) прилежит к зубу в максимальном количестве точек

в) конец должен быть расплющен

2.Что не входит в требования к отростку круглого, гнутого, одноплечего удерживающего кламмера:

а) конец должен быть закруглён, заполирован

б) располагаться в самой толще базиса

в) отстоять от модели на 0,5 — 1,0мм

3.Что такое «прикус»:

а) характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии

б) аномалия зубных рядов, требующая аппаратурного лечения

в) шаблон из воска, служащий для определения центральной окклюзии

4. Какие Вы знаете виды физиологического прикуса:

а) ортогнатический, прямой, открытый

б) ортогнатический, прогенический, прогнатический, прямой

в) ортогнатический, физиологическая прогнатия, физиологическая прогения, прямой

5. Для центральной окклюзии характерно

а) суставные головки у вершины суставного бугорка. Зубы- антагонисты контактируют с одноимёнными бугорками на рабочей стороне

б) суставные головки у основания ската суставных бугорков. Множественный фиссурно- бугорковый окклюзионный контакт

в) суставная головка у вершины суставного бугорка. Зубы- антагонисты

контактируют с разноимёнными буграми

г) на рабочей стороне суставная головка разворачивается вокруг своей

длинной оси. Зубы - антагонисты контактируют с разноимёнными буграми

д) суставные головки у вершин суставных бугорков. Жевательные мышцы равномерно сокращены

е) суставные головки у вершины суставных бугорков, окклюзионные контакты между режущими краями фронтальных зубов.

6. Что составляет основу восковой смеси для базисов:

а) парафин

б) пчелиный воск

в) церезин

7. Какой компонент (воск) имеет самую низкую температуру плавления:

а) парафин

б) карнаубский воск

в) японский воск

8. Почему возродилось производство фарфоровых искусственных зубов:

а) пластмассовые зубы, быстро истираясь, снижают высоту нижней трети

лица

б) пластмассовые зубы не всегда хорошо подбираются по цвету

в) пластмассовые зубы вызывают напряжение в базисе протеза

9. Каково основное преимущество пластмассовых зубов перед

фарфоровыми:

а) соединяются с базисом протеза химическим путём

б) хорошо имитируют естественный зуб

в) удобны в работе

Самостоятельная работа

1. Нарисовать различные виды кламмеров.

Литература

Основная

1. Ортопедическая стоматология / Под. ред. проф. В.Н. Копейкина. – М.:

Медицина, 1998.

Дополнительная

1. Коновалов А.П., Курякина Н.В., Митин Н.Е. «Фантомный курс ортопедической стоматологии» под ред. Трезубова В.Н., - М.: Медицинская книга; Н. Новгород, издательство НГМА, 2003г.

2. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: «Триада - Х», 2003.

3. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г.. Пропедевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2004.

4. Пропедевтика ортопедической стоматологии: практическое руководство под ред. проф. Н.Н.Гаражи.- Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2006.

5. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая

стоматология. Прикладное материаловедение. – С.-Петербург, 1999.

Тема №7. Технология изготовления частичных съемных пластиночных протезов.

Гипсовка в кювету обратным способом. Замена воска базисным материалом Паковка (формовка) базисов в кювету (обратным способом)

Разделы, раскрывающие тему

1. Зуботехническое материаловедение.

2. Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных пластиночных протезов.

Общая цель занятия

1. Изучить этапы проверки конструкции частичного съёмного пластиночного протеза в полости рта пациента.

2. Изучить методику загипсовки модели в кювету (прямым, обратным и комбинированным методом) с заменой воска базисным материалом.

Конкретные цели занятия

1. Ознакомиться с методикой загипсовки модели в кювету обратным способом.

Схема ориентировочной основы действия при загипсовке