При пломбировании корневого канала каналонаполнителем

Последовательность действия	Средства действия	Критерии самоконтроля
1. Приготовьте пломбировочный материал	Окись цинка, эвгенол (цемент), стеклянная пластинка, металлический шпатель	Фосфат-цемент или паста не густой консистенции
2. Запломбируйте верхушку корневого канала корневой иглой.	Паста (цемент), корневая игла	Игла с трудом входит в апикальное отверстие
3. Запломбируйте остальную часть корневого канала каналонаполгителем.	Бормашина, наконечник, каналонополнитель, пломбировочный материал для корневых каналов	Корневая игла с трудом входит в хорошо запломбированный корневой канал
3.1. Нанесите небольшое количество пломбировочного материала на каналонаполнитель.
3.2. Каналонаполнитель введите в корневой канал не доходя до верхушки 1 мм, включите бормашину и медленно выводите каналонаполнитель до устья корневого канала. 3.3. Выключите машину. 3.4. Повторите процедуру до полного заполнения корневого канала (2 —3 раза). С каждой последующей порцией каналонаполнитель вводится на 2 мм выше предыдущей.
4. Запломбируйте устьевую часть корневого канала.	Зонд, штопфер.	Корневая игла не входит в корневой канал. Рентгенологически канал запломбирован до апекса.
5. Удалите излишки пломбировочного материала из полости зуба.	Экскаватор, зонд, пинцет, зеркало, ватные валики.	Пломбировочный материал виден только в устье корневого канала.

Контрольные вопросы

1. Цель пломбирования корневых каналов.

2. Назовите классификацию пломбировочных материалов для корневых каналов.

3. Требования, предъявляемые к материалам для корневых каналов.

4. Перечислите положительные и отрицательные свойства нетвердеющих паст.

5. Перечислите положительные и отрицательные свойства твердеющих пломбировочных материалов: фосфат-цемента, цинкоксидэвгенольного цемента, резорцин-формалиновой пасты.

6. Чем руководствуются при выборе пломбировочного материала для корневых каналов?

7. До какого уровня пломбируют корневой канал?

8. Как осуществляется контроль качества пломбирования корневого канала?

9. Особенности замешивания пломбировочного материала для корневого канала.

10. Эндодонтические инструменты для пломбирования корневых каналов.

11. Методики пломбирования корневых каналов.

12. Ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов.

Ситуационные задачи

1.Обозначьте цифрами последовательность применения эндодонтических инструментов:

корневая игла — (...), каналонаполнитель — (...), корневой бурав — (...), пульпоэкстрактор — (...), рашпиль — (...), глубиномер — (...), развертка — (...), штопфер — (...), дрильбор — (...).

2.Необходимо запломбировать корневой канал 11 зуба. Какие пломбировочные материалы и инструменты можно использовать?

3.При пломбировании корневого канала 34 зуба фосфат-цементом в канале сломался каналонаполнитель. Часть каналонаполнителя видна над устьем корневого канала. Ваша тактика?

4.Корневой канал 32 зуба очень узкий, но не искривлен. Выберите метод пломбирования корневого канала.

5.Обозначьте цифрами последовательность манипуляций при пломбировании корневого канала фосфат-цементом: пломбирование устья корневого канала — (...), пломбирование средней части корневого канала — (...), пломбирование верхушки корня — (...), Ro” - контроль пломбирования.

Тестовый контроль

1. Методы лечения пульпита	Пломбировочные материалы
1. девитальная экстирпация	а) дайкал
2. витальная ампутация	б) цинкоксидэвгеноловая паста в) резорцин – формалиновая паста г) пасты на основе гидроокиси кальция д) форфенан е) эндометазон
2. Пломбировочные материалы 1. пластичные не твердеющие 2. пластичные твердеющие 3. твердые	Представители а) цинкоксидэвгеноловая паста б) виноксол в) искусственный дентин г) тимоловая паста (на глицерине) д) серебрянные штифты

3. Серебряные штифты предназначены прежде всего:

а) для широких каналов

б) для каналов с перфорированными верхушками

в) для каналов с резорбированными верхушками

г) для хорошо проходимых каналов с различной степенью изгибов

4. Корневая пломба должна:

а) достигать верхушечной трети канала

б) достигать верхушечного отверстия по рентгенологической оценке

в) быть на 1 — 2 мм дальше верхушечного отверстия

г) недоходить на 1 мм до верхушечного отверстия по рентгенограмме