2.2. II часть.

Компоненты действия

Средства действия

Критерии самоконтроля

1. Опрос больного.

1.1. Жалобы:

а) жалобы могут отсутствовать.

Правильная постановка вопросов, внимательное выслушивание ответов и анализ врачом сведений, получаемых со слов больного, помогает врачу составить оптимальный план обследования больного и его лечения.

- бессимптомное течение характерно для начальных стадий кариеса и хронического периодонтита в стадии ремиссии.

- больной может обратиться за советом, в целях профилактики.

б) жалобы на изменение положения, формы, величины и цвета зуба.

Характерны в основном для некариозных поражений.

в) жалобы на боль в зубе.

Кратковременная боль от сладкого, холодного, горячего и др. раздражителей характерна для повышенной чувствительности зубных тканей (гиперэстезия) и для дефектов в эмали и дентине кариозного и некариозного происхождения, боль при накусывании на зуб характерна для заболеваний периодонта; приступообразная или постоянная острая боль, усиливающаяся ночью, характерна для острого или обострившегося пульпита, периодонтита.

г) жалобы на подвижность зубов, кровоточивость десен.

Этот симптом часто сопутствует заболеваниям периодонта.

д) жалобы на асимметрию лица.

Характерны для воспалительных заболеваний челюстей, мягких тканей лица, лимфатических узлов, слюнных желез.

1.2. Анамнез заболевания.

Для постановки диагноза важно знать, с чем связано начало заболевания, его продолжительность и проводившееся ранее лечение.

1.3.Анамнез жизни больного.

Системные заболевания организма, профессиональные вредности, неправильный образ жизни, вредные привычки, плохой уход за зубами могут быть причиной заболевания или отягощать его течение.

2. Осмотр.

2.1. Внешний осмотр.

Визуальное изучение пациента внимательному врачу позволяет определить конституцию больного его психоэмоциональное состояние.

2.2. Осмотр преддверия полости рта.

Зеркало стоматологическое, зонд.

Зеркало левой рукой устанавливается в полости рта так, чтобы пучок отраженного света освещал исследуемый участок, а глаз врача видел увеличенное изображение объекта исследования.

2.3. Осмотр полости рта.

Зеркало стоматологическое, зонд.

Осмотр зубов проводят с правых моляров верхней челюсти по часовой стрелке.

3. Зодирование твердых тканей зубов.

Зеркало стоматологическое, зонд.

Зондированием можно определить:

- наличие зубных отложений

- очаги размягчения эмали и дентина

- глубину кариозной полости

- болезненность дна полости

- наличие и глубину зубодесневого кармана.

4. Перкуссия.

Стоматологический зонд

Легкое постукивание по зубу обратным концом зонда в вертикальном или горизонтальном направлении в норме не вызывает болезненных ощущений у больного.

5. Термометрия.

Вода комнатной температуры или подогретая до 60 — 70 градусов, ватные шарики.

Возникновение продолжительной боли от термических раздражителей характерно для пульпита; отсутствие боли — свидетельствует о некрозе пульпы.

6. Пальпация

Ногти рук должны быть коротко подстриженными, без лака.

С помощью пальцев можно определить состояние лимфатических узлов челюстно-лицевой области, слюнных желез.