Соединения костей

Две кости могут иметь соединения непрерывные (синдесмозы, син­хондрозы и синостозы) и прерывные (суставы).

Непрерывные соединения — соединения с помощью плотной волок­нистой соединительной ткани, пучки которой в виде прободающих волокон внедряются в костную ткань. Примером таких соединений являются швы темен­ных костей черепа, соединительнотканная мембрана между лучевой и локтевой костями.

Синхондрозы (симфизы) — соединения при помощи хряща, например межпоз­воночные диски. Они состоят из наружного фиброзного кольца и внутренней час­ти, называемой пульпозным ядром. Обе эти части нерезко отделены и незаметно пе­реходят друг в друга. Пульпозное ядро располагается во внутренней зоне межпозво­ночного диска. В разные возрастные периоды оно имеет различное строение, В возра­сте до 2 лет оно представляет полость с гомогенным содержимым, в котором нахо­дятся только отдельные клетки. В последующие годы жизни эта полость разделяется на отдельные камеры. С 6—8-летнего возраста в пульпозном ядре отмечается появ­ление, а затем и нарастание количества коллагеновых волокон и хрящевых клеток. С 15 лет нарастание волокон и хрящевых клеток еще более усиливается, и в возрасте 20—23 лет пульпозное ядро приобретает характерный вид волокнистого хряща. При­мером другого, более плотного соединения может быть лобковый симфиз, К синхон­дрозам относятся также соединения эпифиза и диафиза с помощью метаэпифизарного хряща.

Синостозы — плотные соединения костей без волокнистой соединительной ткани, например тазовые кости.

Прерывные соединения, или суставы (диартрозы), состоят из сочле­ненных поверхностей, покрытых хрящом, а в некоторых случаях из хрящевого про­межуточного мениска и суставной сумки. Суставная капсула состоит из наружного фиброзного и внутреннего синовиального слоев. Под последним понимают пласт спе­цифически дифференцированной соединительной ткани, содержащей кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна и окончания. Пограничное положение этой соединительной ткани, несвойственное другим производным мезенхимы, по­стоянное растяжение, смещение и давление в связи с участием локомоторной фун­кции сочленения определяют рост и ее структурные особенности.

В синовиальной оболочке млекопитающих и человека различают два волокнис­тых коллагеново-эластических слоя (поверхностный и глубокий) и выстилающий полость покровный слой (см. рис. 30). Резкой границы между слоями не существует. В крупных сочленениях отмечается богатый жировой тканью под синовиальный слой, граничащий с фиброзной капсулой. Коллагеновые и эластические волокна поверх­ностного слоя ориентированы в направлении длинной оси сочленения. В глубоком слое они расположены под углом к волокнам поверхностного слоя.

Покровный слой синовиальной оболочки состоит из клеток — синовиоцитов. Различают три вида синовиоцитов:

А-клетки, или макрофагальные синовиоциты, В-клетки, или синовиальные фибробласты, которые обладают способностью к выработке и секреции гиалуроновой кислоты — специфического компонента синовиальной жидкости, и С-клетки — промежуточные формы, совмещающие в себе признаки А и В-клеток.

Кровеносные сосуды проникают в синовиальную оболочку со стороны подле­жащих тканей и распределяются в ее толще, включая и покровный слой, где они располагаются непосредственно под синовиоцитами. Таким образом, синовиальная полость отделена от кровеносного русла только клетками, основным веществом оединительной ткани и эндотелием самих капилляров, Для эндотелия гемокапилляров синовиальных оболочек характерны фенестры и способность к фагоцитозу. Лимфатические капилляры располагаются всегда глубже кровеносных в пределах поверхностного волокнистого слоя.

Синовиальная оболочка богато иннервирована волокнами афферентной и эф­ферентной (симпатической) природы.