Эластическая хрящевая ткань

Эластическая хрящевая ткань (textus cartilagineus elasticus) встречается в тех органах, где хрящевая основа подвергается изгибам (в ушной ракови­не, рожковидных и клиновидных хрящах гортани и др.). В свежем, нефиксированном состоянии эластическая хрящевая ткань бывает желтоватого цве­та и не такая прозрачная, как гиалино­вая. По общему плану строения эласти­ческий хрящ сходен с гиалиновым. Сна­ружи он покрыт надхрящницей. Хряще­вые клетки (молодые и специализиро­ванные хондроциты) располагаются в капсулах поодиночке или образуют изо­генные группы. Одним из главных отли­чительных признаков эластического хряща является наличие в его межкле­точном веществе наряду с коллагеновыми волокнами эластических волкон, пронизывающих межклеточное веще­ство во всех направлениях (рис. 31). В слоях, прилежащих к надхрящнице, эластические волокна без перерыва переходят в эластические волокна надхрящницы. Липидов, гликогена и хондроитинсульфатов в эластическом хряще меньше, чем в гиалиновом.

Р ис. 31. Эластическая хрящевая ткань. Срез ушной раковины. Микрофотография.

1

2

— изогенные группы хондроцитов;

2 — элас­тические волокна.

Волокнистая хрящевая ткань

Волокнистая хрящевая ткань (textus cartilagineus fibrosa) находится в межпозвоночных дисках, полуподвижных сочленениях, в местах перехода волокнистой соединительной ткани (сухожилия, связки) в гиалиновый хрящ, где ограниченные движения сопровождаются сильными натяжения­ми. Межклеточное вещество содержит параллельно направленные коллагеновые пучки, постепенно разрыхляющиеся и переходящие в гиалиновый хрящ. В хряще имеются полости, в которые заключены хрящевые клетки. Последние располагаются поодиночке или образуют небольшие изогенные группы. Цитоплазма клеток часто бывает вакуолизированной. По направле­нию от гиалинового хряща к сухожилию волокнистый хрящ становится все более похожим на сухожилие. На границе хряща и сухожилия между кодлагеновыми пучками лежат столбиками сдавленные хрящевые клетки, кото­рые без какой-либо границы переходят в сухожильные клетки, расположен­ные в плотной соединительной ткани (рис. 32).

Возрастные изменения. По мере старения организма в хрящевой ткани уменьшаются концентрация протеогликапов и связанная с ними гидрофильность. Ослабляются процессы размножения хондробластов и молодых хондроцитов. В цитоплазме этих клеток уменьшается объем аппарата Гольджи, гранулярной эндоплазматической сети, митохондрий и снижается ак­тивность ферментов.

В резорбции дистрофически измененных клеток и межклеточного веще­ства участвуют хондрокласты, морфологически идентичные остеокластам.

Рис. 32. Волокнистая хрящевая ткань. Срез межпозвоночного дис­ка.

1 — коллагеновые волокна; 2 — хондроциты.

Часть лакун после гибели хондроцитов заполняется аморфным веществом и коллагеновыми фибриллами. Местами в межклеточном веще­стве обнаруживаются отложения солей кальция («омеление хряща»), вслед­ствие чего хрящ становится мутным, непрозрачным, приобретает твердость и ломкость. В результате появляющееся нарушение трофики центральных участков хряща может привести к врастанию в них кровеносных сосудов с последующим костеобразованием.

Регенерация. Физиологическая регенерация хрящевой ткани осуществ­ляется за счет малоспециализированных клеток надхрящницы и хряща пу­тем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов. Однако этот процесс идет очень медленно. Посттравматическая регенера­ция хрящевой ткани внесуставнои локализации осуществляется за счет над­хрящницы (рис.33). Репарация может происходить за счет клеток окру­жающей соединительной ткани, не потерявших способности к метаплазии.

В суставном хряще в зависимости от глубины травмы регенерация происходит как за счет размножения только клеток в изогенных группах (при неглубоком по­вреждении), так и за счет второго источника регенерации — камбиальных клеток субхондральной костной ткани (при глубоком повреждении хряща).

В любом случае непосредственно в области травмы хрящевой ткани отмечаются дистрофические (некротические) процессы, а далее располагаются пролиферирующие хондроциты.

В течение первых 1—2 мес. с момента травмы сначала образуется грануляцион­ная ткань, состоящая из молодых фибробластов, постепенно замещающихся хрящеподобной (хондроидной) тканью, активно синтезирующей протеогликаны и кол­лаген II типа. Через 3—6 мес. регенерат обретает сходство с гиалиново-фиброзным молодым хрящом.

Факторы регуляции метаболизма хрящевых тканей. Регуляция метаболизма хря­щевой ткани происходит под действием механической нагрузки, нервных и гормо­нальных факторов. Периодическое давление, на хрящевую ткань и ослабление нагруз­ки являются постоянно действующими факторами диффузии растворенных в воде питательных веществ, продуктов метаболизма и гормонально-гуморальных регуля­торов из капилляров надхрящницы, имеющей рецепторы и эффекторы, или сино­виальной жидкости суставов. Кроме того, хондроциты имеют циторецепторы к ряду гормонов, циркулирующих в крови, — соматотропному гормону (СТГ), тироксину, инсулину, глюкокортикоидам, эстрогенам и др.

Гормоны гипофиза — соматотропин и пролактин — стимулируют рост хряще­вых тканей, но не влияют на их созревание. Гормоны щитовидной железы — тирок­син и трийодтиронин — ускоряют цитодифференцировку хондроцитов, но ингибируют ростовые процессы в хрящах. Гормоны щитовидной и околощитовидной же­лез — кальцитонин и паратгормон — оказывают сходное действие на метаболизм хрящей, способствуют стимуляции ростовых процессов, но в меньшей степени их созреванию. Гормон эндокринных островков поджелудочной железы — инсулин — усиливает цитодифференцировку клеток скелетогенной мезенхимы, а на этапах постнатального онтогенеза оказывает ростовое и митогенное действие. Гормоны коры надпочечников — глюкокортикоиды и женский половой гормон эстроген — ингибируют в хондроцитах биосинтез коллагена и гликозаминогликанов, а в ран­нем постнатальном периоде их высокие концентрации способствуют старению хря­щевой ткани и деструктивным изменениям в ней. Мужской половой гормон — те­стостерон — стимулирует биосинтез несульфатированных гликозаминогликанов, что приводит к снижению процессов созревания хрящевой ткани. В целом необходимо отметить, что гормоны регулируют специфические метаболические процессы в хон­дроцитах, но реактивность хондроцитов к их действию зависит как от состояния эн­докринного статуса организма (норма, дефицит или избыток гормонов), так и структур нофункционального состояния самих хондроцитов.