Химиопрофилактика

Для индивидуальной химиопрофилактики, при въезде в эндемичные рай­оны по малярии, используется делагил в разовой дозе 0,5г (2 таблетки) 1 раз в неделю, возможно двухкратный прием препарата по 0,25 г 2 раза в неделю, причем препарат начинают принимать за 1-2 недели до въезда в неблагопо­лучную зону. После выезда из эндемичного района хлорохин следует прини­мать еще в течение 6 недель.

В районах, где встречаются хлорохинустойчивые штаммы малярийных плазмодиев используют в качестве препарата выбора фансидар, а резерва-мефлохин, метанолхинолиновые соединения. Однако ни один препарат не дает 100 % защиты.

Ведутся разработки вакцины против малярии, вызываемой P. falciparum наиболее злокачественным возбудителем, в трех направлениях, но окончатель­ного результата еще не достигнуто.

Спорозоитная вакцина - иммунитет при применении которой может быть сформирован у человека через возбудителя, находящегося в стадии спорозои-тов. С помощью методики рекомбинантной ДНК клонирован ген, ответствен­ный за кодирование протективного спорозоитного антигена P. falciparum. Преимущество спорозоитной вакцины является то, что она эффек­тивна без адьюванта и обладает протективным действием против различных штаммов P. falciparum. Недостатком ее можно считать то, что иммунитет харак-

Схема профилактики рецидива заболевания примахином при трехдневной и овале-малярии

Назначение препарата После курса лечения хлорохином	Доза	Продолжительность
	0,015 г per os после еды в 1-3 приема	Курс 14 дней

Комбинированные препараты использующиеся для химиопрофилактики тропической малярии, устойчивой к хлорахину

Препарат	Доза (в 1 таблетке)	Кратность приема
Фансидар	хлоридина 25 мг и сульфадоксина 500мг.	1 раз в неделю, всего перио­да пребывания в очаге и в течение 6 недель после вы­езда из очага
Мегакельфин	сульфален 500мг и пириме-тамин 25мг	то же
Мефлохин	1.5 г	то же

Химиопрофилактика

Для индивидуальной химиопрофилактики, при въезде в эндемичные рай­оны по малярии, используется делагил в разовой дозе 0,5г (2 таблетки) 1 раз в неделю, возможно двухкратный прием препарата по 0,25 г 2 раза в неделю, причем препарат начинают принимать за 1-2 недели до въезда в неблагопо­лучную зону. После выезда из эндемичного района хлорохин следует прини­мать еще в течение 6 недель.

В районах, где встречаются хлорохинустойчивые штаммы малярийных плазмодиев используют в качестве препарата выбора фансидар, а резерва-мефлохин, метанолхинолиновые соединения. Однако ни один препарат не дает 100 % защиты.

Ведутся разработки вакцины против малярии, вызываемой P. falciparum наиболее злокачественным возбудителем, в трех направлениях, но окончатель­ного результата еще не достигнуто.

Спорозоитная вакцина - иммунитет при применении которой может быть сформирован у человека через возбудителя, находящегося в стадии спорозои-тов. С помощью методики рекомбинантной ДНК клонирован ген, ответствен­ный за кодирование протективного спорозоитного антигена P. falciparum. Преимущество спорозоитной вакцины является то, что она эффек­тивна без адьюванта и обладает протективным действием против различных штаммов P. falciparum. Недостатком ее можно считать то, что иммунитет харак теризуется феноменом "все или ничего"; если несколько спорозоитов избегут иммунного ответа, человек заразится малярией.

Мерозоитная вакцина. Мишенью для вакцины могут быть как мерозои-ты, так и зараженные эритроциты. Преимущество подобной вакцины заключа­лось бы в ее эффективности против стадий паразита, взаимодействующих с ор­ганизмом хозяина более длительный промежуток времени, чем спорозоиты. Не­достатком можно рассматривать то, что для достижения достаточно протекгив-ного эффекта требуются адьюванты, а также возможную штаммоспецифичностъ

вакцины.

Гаметная вакцина. В этом случае, если в организме хозяина возникает иммунитет к гаметам (в естественных условиях такого не встречается, так как гамета изолирована от иммунного воздействия посредством эритроцитарной мембраны, антигаметные антитела при попадании (одновременно с гаметами) с кровью в организм переносчика могут нейтрализовать гаметы при освобожде­нии последних из эритроцитов. Недостатком такой вакцины будет являться то, что действие ее направлено против гамет и не обладает достаточно протектив-ным эффектом от болезни. Такую вакцину можно использовать только в качест­ве снижения фактора передачи.

Препараты, рекомендуемые ВОЗ для профилактики малярии при въезде в