Маточная грыжа.
Маточная грыжа характеризуется смещением беременной матки вместе с пристеночной брюшиной под кожу в результате разрыва брюшных мышц.
Этиология. Разрывы брюшных мышц возникают чаще всего от ударов, реже при падении или прыжках беременного животного. Предрасполагают к заболеванию сильная растянутость брюшных стенок при многоплодной беременности, истощение, старческий возраст животного.
Симптомы. Грыжа образуется на нижней стенке живота, реже на боковой. Изменяется конфигурация живота. После исчезновения отечности на месте ушиба обнаруживают полушаровидную или овальную мягкую припухлость. При пальпации в грыжевом содержимом прощупывают части плода. При разрыве прямого мускула живота образуется огромный грыжевый мешок, при этом вымя смещается несколько вперед или назад, соски почти касаются пола.
Течение и прогноз. С развитием беременности грыжевый мешок увеличивается. Грыжа обычно остается неущемленной, так как грыжевое кольцо расширяется под давлением матки. При вентральной грыже больших размеров может развиться отек молочной железы. При этом кожа вымени приобретает синюшный оттенок; в дальнейшем может наступить некроз обширной части кожи с развитием тяжелого септического процесса. Во время родов выведение плода затруднено из-за недостаточной силы потуг и измененного положения рога матки с плодом.
Лечение. Чтобы предотвратить дальнейшее увеличение грыжевого мешка, применяют бандаж из плотной ткани и кормят небольшими порциями.
При наступлении самку кладут на спину, что обеспечивает плоду нормальное направление, и производят давящие движения рукой на содержимое грыжевого мешка или проводят кесарево сечение. После извлечения плодов устраняют грыжевые ворота. Впоследствии не используют для родов.
Паховая маточная грыжа
Эта грыжа возникает вследствие попадания матки в паховой канал, нередко еще до наступления беременности (врожденная паховая грыжа). Она бывает односторонней, иногда двусторонней, и наблюдается у собак, редко у кошек.
Симптомы. Между последним соском и передним краем лонных костей справа или слева от белой линии свисает округлое, гладкостенное, мягкое и флюктуирующее выпячивание. В грыжевом мешке содержится одна-две, иногда больше ампул матки с плодами, что можно установить пальпацией. Если паховой канал имеет значительную ширину, то при надавливании выпячивание исчезает, но при вставании животного оно обычно появляется опять.
По мере роста плодов размеры грыжевого мешка увеличиваются. Может произойти ущемление матки, в узком паховом кольце, и тогда выпячивание становится более плотным, напряженным и болезненным при пальпации. У собаки появляется беспокойство, скованность походки, она часто ложится и лижет поверхность грыжи.
Прогноз. При неущемленной грыже, содержащей одну ампулу с плодом, прогноз благоприятный. При ущемленной грыже плоды, заключенные в грыжевом мешке, погибают. Родовой акт затруднен.
Лечение — оперативное. После наркоза животное фиксируют в спинном положении, подготавливают операционное поле и делают инфильтрационную анестезию 0,25%-ным раствором новокаина по линии будущего разреза и вокруг основания грыжи.
Разрез кожи длиной 6—10 см ведут по продольной линии выпуклости грыжи. Разъединяют подкожную клетчатку, отпрепаровывают грыжевой мешок до грыжевого кольца.
При вправимой грыже мешок не вскрывают, а вправляют его содержимое (матку) в брюшную полость, после чего захватывают верхушку грыжевого мешка гемостатическим пинцетом, перекручивают по продольной оси, перевязывают как можно ближе к грыжевому кольцу и ампутируют. Края грыжевого кольца смыкают петлевидными или узловатыми швами. При наложении швов важно избежать травмирования наружных срамных сосудов, проходящих в каудальной части грыжевого кольца. Кожу зашивают узловатыми швами.
При невправимой грыже мешок рассекают и осматривают его содержимое. Если матка не изменена, расширяют грыжевое кольцо в и вправляют матку в брюшную полость. Большую часть грыжевого мешка иссекают, на края его раны накладывают узловатый кетгутовый шов, а грыжевое кольцо и кожную рану закрывают, как при лечении вправимой грыжи.
В тех случаях, когда имеются признаки воспаления или некроза серозной оболочки матки, спайки ее с грыжевым мешком, а плоды в полости матки мертвые, показана ампутация матки или пораженного рога вместе с содержимым.