6. Литература:

Основная

1. “Патофизиология” под ред. А.Д.Адо и В.В.Новицкого - Томск, 1994. -С. 200 - 207

2. П.Ф.Литвицкий “Патофизиология” Москва “ГЭОТАР - Медиа”, 2008. -С. 111 - 127.

Дополнительная

1. Вельтищев Ю.Е. и др. Обмен веществ у детей. М.Медицина 1993г.

2. Современные достижения и методы диагностики, контроля и терапии сахарного

диабета .// Проблемы эндокринологии - 1990 т. 36 № 5

3. И.И.Дедов , Г.А. Мельниченко., В.В.Фадеев Эндокринология. Москва, 2000

7. Контроль знаний. Собеседование по вопросам темы занятия.

Методические рекомендации к практическому занятию № 10

Специальность: 051301 «Общая медицина»

1. Тема: Нарушения белкового и липидного обменов. Голодание

2. Цель занятия:

- закрепить знания по типовым формам нарушений белкового и липидного обменов.

3. Задачи обучения:

- дать знание этиологии и патогенеза нарушений белкового обмена;

- дать знание этиологии и патогенеза нарушений липидного обмена;

- научить студентов вычислять должную массу тела, определять степень ожирения.

4. Основные вопросы темы:

1. Нарушение процессов всасывания, синтеза и распада белков: причины, патогенез,

последствия. Положительный и отрицательный азотистый баланс.

2. Нарушения обмена аминокислот. Нарушение аминокислотного состава крови:

гипераминоацидемия.

3. Нарушение конечных этапов белкового обмена, синтеза мочевины.

4. Подагра: экзо- и эндогенные факторы, патогенетические механизмы. Особенности

нарушений обмена пуриновых оснований у детей.

5. Нарушение белкового состава плазмы крови: гипер-, гипо- и диспротеинемия;

парапротеинемия.

6. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Нарушения всасывания и

транспорта жира, перехода его в ткани.

7. Общее ожирение: виды, причины и механизмы развития.

8. Истощение и кахексии; экзо- и эндогенные причины, патогенез.

9. Гиперхолестеринемия. Гиперлипопротеинемии, дислипопротеинемии. Атеросклеороз.

10. Особенности нарушения липидного обмена у детей.

11. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное,

частичное голодание; белковое голодание.

12. Периоды голодания. Условия, влияющие на резистентность организма к голоданию.

13. Особенности голодания у детей раннего возраста.

14. Понятие о лечебном голодании.

5. Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, выполнение задания по расчету степени ожирения.

Задание

Определение степени ожирения.

Цель: Измерить массу тела, рассчитать должную массу тела и оценить их соответствие.

Для расчета должной массы тела на практике чаще всего используют показатель Брока или индекс Кетле, так же могут быть использованы таблицы должной массы тела.

Показатель Брока используется как ориентировочное значение должной массы тела и рассчитывается путем вычитания цифры 100 из показателя роста в сантиметрах, плюс-минус 10%. Плюс для гиперстеников и людей пожилого возраста, минус для астеников и лиц молодого возраста.

Индекс Кетле - рассчитывается как отношение массы тела в кг к росту в метрах, возведенному в квадрат. В норме он не должен превышать 25; от 25 до 30 - соответствует I - II и выше 30 - III - IV степеням ожирения.

Степень ожирения рассчитывается в процентах превышения должной массы тела.

I- 15 - 29 %

II- 30 - 49 %

III- 50 - 99 %

IV- 100 % и выше

Задача 1. Масса тела 60 кг рост 165 см.

Задача 2. Масса тела 107 кг рост 180 см.

Задача 3. Масса тела 122 кг рост 171 см.