Особенности предоперационной подготовки детей и лиц пожилого и старческого возраста.

Особенности подготовки детей:

• Последний прием пищи за 4-5 часов до операции, т.к. длительное голодание ведет выраженному ацидозу;

• Клизма накануне и утром;

• Промывание желудка за 2 часа до операции;

• Следить, чтобы ребенок находился в тепле;

• Все манипуляции выполняются бережно.

Особенности подготовки операции лиц пожилого и старческого возраста:

• Более тщательное обследование всех систем организма в силу снижения компенсаторных возможностей организма и меньшей сопротивляемости к операционной травме;

• Тщательная и длительная медикаментозная и симптоматическая подготовка;

• Санитарную обработку проводят в комнате;

• Осторожно назначают обезболивающие средства, угнетающие дыхательный центр (барбитураты и т.д.)

Транспортировка пациента в операционную с учетом состояния.

Транспортировка больных в операционную является важным этапом в лечении. Любое перемещение больных надо производить максимально осторожно, избегая резких движений и толчков, имея в виду наличие у них анатомических повреждений тела вследствие заболеваний или операции. Транспортировка может осуществляться несколькими путями. Вопрос о транспортировке больного решает врач. Больных перевозят на креслах-каталках и носилках-каталках. Перед укладыванием больного на каталку ее покрывают клеенкой или полиэтиленовой пленкой, которую протирают ветошью, смоченной смесью дезинфицирующим раствором. Для каждого больного заправляют каталку чистой простыней и одеялом.

В операционную больных транспортируют обязательно на каталке хирургического отделения. В предоперационной больного перекладывают с этой каталки на каталку операционного блока, на которой его довозят до операционного стола.

В процессе перевозки состояние больного может ухудшиться, поэтому необходимо постоянное наблюдение за больным во время транспортировки. Транспортировка больного из операционной в палату интенсивной терапии должна осуществляться максимально быстро при участии врача-анестезиолога.

Транспортировка и перекладывание больного с наружными дренажами требует особой осторожности. Надо следить, чтобы случайно не удалить их. На конец дренажа накладывают зажим и закрывают его стерильной салфеткой. Транспортировка в лифтах осуществляется только в присутствии медицинской сестры. Если лифт отсутствует, больного поднимают по лестнице на носилках головой вперед, при опускании с лестницы – ногами вперед. Носилки несут 2 или 4 человека. В обоих случаях поднимают ножной конец носилок и шагают не в ногу.

Вопросы для закрепления по теме: «Понятие об операции. Предоперационный период».

1. Назовите этапы лечения хирургического больного в стационаре.

2. Дайте понятие предоперационного периода.

3. Назовите основные виды операции.

4. Подготовка больного к плановой операции.

5. Подготовка больного к экстренной операции.

6. Особенности подготовки к операции детей.

7. Транспортировка больного в операционную.